Zer Prostatako Proba Esaten digu eta Ez du kontatzen digu
Adineko gizon askok prostatako berariazko antigenoarekin (PSA) proba egingo dute , medikuek prostata minbizia erakusteko erabiltzen duten moduan. Pertsona askok "prostatako minbizia duen proba" gisa aipatzen duten bitartean, ez du minbizia detektatzen, baizik eta guruinaren hantura.
PSA prostatako guruinek sortzen duten proteina espezializatua da.
Guruinaren anomaliak edo infekzioak badira, ondorioz, hanturak antigeno osagarriak askatuko ditu. Zenbat eta handiagoa da PSA maila, hantura handiagoa izango da.
Prostatako minbizia PSA test diagnostikoan lagun dezakeen baldintzaetako bat besterik ez da. PSA altuak malignancy iradokitza lezakeen arren, probak ez du diagnostiko bat eskaintzen. Horretarako, beste laborategi probak eta ebaluazioak beharko lirateke.
PSA altuko kausarik ez-kanonikoak
PSAren proba jatorriz AEBetako Elikadura eta Droga Administrazioan 1986an onartu zen prostatako minbizia progresioa kontrolatzeko gaixotasunean diagnostikatutako gizonetan. 1994. urteaz geroztik, argi zegoen proba ere balioa prostatako hantura antzematen zuela beste sintoma askeko gizonetan.
Prostatako minbizia argi dago kezka ardatz nagusia bada ere, beste minbizi ez diren beste gaixotasun batzuek ere PSAk eragin dezakeela. Horietako gehien arrunta prostatitisa da (prostatako guruinaren hantura).
Izan ere, 50 urtetik beherako prostatako arazoak dituzten kausa ohikoena da eta hainbat forma hartu ahal izango ditu:
- Bacterial prostatitis akutua, normalean, bakterioak gernu-traktutik ateratzen direnean prostatako guruin bihurtzen dira
- Prostatitis bakterio kronikoa, hantura iraunkorra duena
- Prostatitis kogniko ez-zehatzak, sintomak izan ditzake, baina ez da kausa ezaguna
- Prostatitis asintomatikoko kronikoa, hantura dago baina sintomarik gabe
PSA maila igotzearen kausa beste bat da prostatako hiperplasia benigna (BPH) , baldintza horrek guruina bera handitzen baita. BPH nagusiki gizonezko zaharretan ikusten da eta gernu sintomak deserosoak sor ditzake, gernu-fluxuaren narriadura barne. BPH-k eragiten duen guztia argi eta garbi ez dagoen bitartean, askotan uste dute sexu-hormonen aldaketek gizonezkoek zaharragoak direnik izan behar dutela.
BPH ez da minbizi minbizidarik edo minik. Hala eta guztiz ere, garrantzitsua da diagnostiko eta tratamendua, hala nola, gernu-traktuko infekzioak (UTIak) , maskuri harriak, maskuriko kalteak eta giltzurrunetako kalteak konplikatzeko.
Prostatako minbizia hauteman
Iraganean, medikuek normalean 4 edo 4 maila PSA maila normaltzat jotzen dituzte. 4.0 maila baino altuagoak badira, medikuei minbiziaren kontrako bandera gorri bat izango litzatekeela uste du eta biopsia bat aginduko du.
Azken urteotan, ordea, medikuek ulertu dute ez dagoela PSA "normal" benetako balioa. Izan ere, PSA txikia duten gizonek minbizia izaten jarrai dezakete, eta 4.0 baino gehiagoko PSA dutenek guztiz minbizi gabekoak izan litezke.
Horrela, gaur egungo jarraibideek gomendatzen dute PSAren eta zuzeneko azterketa digitalaren (DRE) probarako minbiziaren aurkako minbiziaren parte gisa erabiltzea.
DRE azterketa fisikoa da, hatz bat rectum-ean sartuta, guruinaren tamaina eta koherentzia ebaluatzeko. PSAren balioak kontuan hartu gabe egiten dira eta PSA testak detektatu ez dituen anomaliak antzeman daitezke.
PSAren proba eta DRE gomendatzen dira 50 urte baino gehiagoko gizonetan eta 40 eta 49 urte bitartekoen artean, anaia edo aita prostata-minbizia izan dutenak. Proba emaitzen arabera, normalean gertatzen dira:
- PSA ez bada altxatzen eta DRE normala bada, medikua urteko beste proiekzio bat gomendatzen du.
- PSA altxatzen bada, baina ez dago sintomarik edo anomaliorik, medikuak beste PSA proba batzuk gomendatuko ditu emaitza baieztatzeko. Oraindik altua baldin bada, medikuak litekeena baldintza kontrolatu nahi izatea aldian-aldian aldaketak ikusteko.
- PSA altua bada eta susmagarri bat izaten bada, medikua probak osagarriak gomendatzen ditu gernu-proba bat (UTI bat probatzeko), X izpiak, ultrasoinu transrectal edo cystoscopy . Prostatako minbizia susmagarria baldin bada, biopsia gomendatuko litzateke.
> Iturriak:
> Minbiziaren Institutu Nazionala: Osasun Institutu Nazionalak. "Prostatako berariazko antigenoaren (PSA) proba". Bethesda, Maryland; 2017ko urriaren 4a eguneratuta.
> Pinsky, P .; Prorok, P .; eta Kramer, B. "Prostate Cancer Screening - Evidence of Current Current Perspective". N Eng J Med. 2017; 376: 1285-89. DOI: 10.1056 / NEJMsb1616281.