Asthma botikak hain eraginkorrak dira gaur egun, pazienteek kontrolik gabeko asma dutenean ere asma kontrolatzaile anitz hartzen ari direnean, kezka arrazoia dago. Jakina, zaila da asma kontrolatzeko kezka nagusia pertsona bat asma benetan hastea dela.
Halaber, asma antzeko sintomak sor ditzakeen gaixotasun arruntek (bronkitis kronikoa, enfisema, bronkiectasia, biriketako fibrosi idiopatikoa, hipersensitibotasuna pneumonitisa eta bihotz-gutxiegitasun kongestiboa) kontrolatu behar dute.
Hori dela eta, asma frogatu behar da biriketako probak (espirometria), batez ere terapia erantzuten ez duen asma larria.
Honako hauek dira bost arrazoi ohikoenak: gaixoek zaila izaten dute asma.
Ez da sendagairik erabiltzen
Hau da seguruenik zergatik asma zaila den kontrolatzeko ohikoena. Asma kontrolagailua botikak hain eraginkorrak dira pertsona baten asma kontrolatzen ez denean bi edo hiru asma kontrolagailu hartu arren, ustez, pazientea ez da behar bezala erabiltzen.
Gogoratu, medikuei mediku-egoera bat bakarrik diagnostikatu dezakete, tratamendua gomendatzeko eta botikak hartzeko arriskuak eta onurak eztabaidatzeko. Botikak benetan hartzeko erabakia erabat gaixoarentzat da.
Kontrolik gabeko alergiak eta sinusitisa kronikoak
Arnas aparatuko hanturak, errinitis alergikoa eta sinusitisa kronikoa bezalakoak, asma eragiten dutenez, ohikoa izaten da alergiak kontrolik gabeko pazienteak eta sineskizun infekziosoak kontrolik gabeko asma izatea.
Paziente horietako askok alergiak edo sineskaren infekzio kronikoak ez izan arren, alergiaren kontrako botikak, esaterako, esteroide spray sudurrekoak, ideia ona dira. Kontrol zaileko asmatismoaren ebaluazioaren zati gisa, medikuek normalean xurgatzen dute bekainen sinesmen sinus kronikoa kentzeko.
Reflux gaixotasun gastroesofagoikoa (GERD)
GERD asma kontrolatuarekin asoziatu daiteke, urdaileko azidoak birikak inhalatu ditzake eta asma-sintomak areagotzen ditu. GERDren sintomak, esaterako burping, ahoan zapore azidoa eta bularrean sentsazio gorakorra dutenak, ez dira beti egon.
Hori dela eta, asma kontrolik gabeko pazienteentzat, GERD botikak dituzten terapia kontuan hartu behar da. Egiturazko anomaliak, esate baterako, hernias hiatalak eta fistula tracheoesofagikoak, batez ere, GERDrekin tratamendurako terapia errefraktarioak sor ditzakete.
Bokaleko kableen disfuntzioa
Batzuetan, kontrolik gabeko asma ez da asma, horregatik asma botikak ez dira funtzionatzen. Bokaleko kordoiaren disfuntzioa (VCD) asma imitatzen duen medikuntza-egoera da, baina ahots-korronteek airway-a itxi egiten dute, arnasketa gutxirekin eta keinuekin.
VCD ez da bizitza arriskuan jartzen duen bitartean gaixotasuna duen edonork (VCD duten pazienteak dakien medikuak dakartzanak barne) uste du pertsona hori isilarazten dela.
VCD kontuan hartu behar da kontrolatu gabeko asma duten paziente guztiek. Diagnostikoa zenbaitetan espirometriarekin egin daiteke, baina aho-endoskopiaren bidez ahotsezko korronteen zuzeneko bistaratzea hautematen da.
Beste gaixotasun batzuk
Pertsona batek kontrolik gabeko asma izan behar duen gaixotasun arrunten artean, besteak beste, bronkopulmonary aspergillosis alergikoa, Churg-Strauss sindromea, immunodeficiencies primarioa eta fibrosi kistikoa umeetan. Alergologo batek zure asma zaila kontrolatzeko zer egin erabakitzen du.