Erretzea eta edatea Ahozko minbizia izateko arriskua nabarmen handitzea
Orokorra
Estatu Batuetan eta mundu osokoetan, ahozko minbiziaren maiztasuna edo ezpainak, ahozko barrunbeak eta eztarria eragiten duten minbizia oso partziala da, jende askok edaten eta kentzen duelako. Arrisku-faktorea, edateko eta erretzeko arrisku konbinatua, ahozko minbizia garatzeko arriskua handitzen du, arrisku faktoreak banan-banan eragiten duelako.
Bularreko minbizia saihesteko modu nabariena edatea eta erretzea da; Hala eta guztiz ere, denok badakigu bertan behera uztea droga eta alkoholaren menpe dauden edo droga gehiegikeria eta alkoholaren menpe dauden jende askoren erronka.
Estatistikak
Buruz buru eta lepoko minbizien% 85 ahozko minbizia dira. (Buruko eta lepoko minbizi garuneko minbizi desberdinak dira). Bestalde, Estatu Batuetan, gizonezko minbizi gaiztoen% 3 eta emakumezkoen gaixotasun malari guztien ehuneko 2 ahozko minbizia dira.
Ahozko minbizia emakumeek baino gizon gehiago eragiten du, eta afroamerikar gizonezkoak ahozko minbizia garatzeko gizon zuriak baino litekeena da. Azkenean, ahozko minbizia askoz ohikoagoa da 40 urtetik gorakoen artean.
Asiako hego-ekialdean, minbizi guztien% 40an erraldoia ahozko minbizia da. Nazio garatuetan, ahozko minbizia duten minbizi ehunekoak ehuneko 4 ingurukoak izaten dira.
Pertsona bakarreko pertsona batek ahozko minbizia garatuko duela bere bizitzako garaian% 1,1 ingurukoa izango da.
Urtero, ahozko minbizia Estatu Batuetan 8000 lagun inguru hiltzen da. Gainera, Estatu Batuetako 42.000 pertsona inguru urtero diagnostikatzen dira minbizi mota horri.
2012an, Estatu Batuen 300.000 lagunek ahozko minbizia zuten. Zenbaki hori ikuspegian jartzeko, Cincinnatiko biztanleria 300.000 pertsona inguru da.
Diagnostikoko eta kirurgiako tekniketan aurrerapen izan arren, ahozko minbiziaren hasierako diagnostikoa edo 5 urteko biziraupen tasa 5 urte igaro ondoren, berdinak izan dira 4 hamarkadatan:% 50etik% 55era.
Hau da, hurrengo 5 urteetan hildako minbizia diagnostikatzen duten pertsonen erdiak 5 urte barru hilko dira. Bizirik irauteko tasa hori gertatzen da, nahiz eta ahozko minbizia goiz harrapatzen dugun, gaixotasun hori duten pertsonek normalean tratamendua geroago tratatzeko, gaixotasun aurreratuago eta larriagoak dituztelako.
Ahozko minbizia anatomia
Ahozko minbizi gehienek hizkuntza horretako bi herenek eragiten dute. Zehazki, minbizi horiek beheko (atzealdeko) eta (alboko) aldeetatik hazten dira. Zure hizkuntza goiko (atzealdea) zatia oso gustura dago. Zure hizkuntza beheko aldea leuna da.
Oso gutxitan, ahozko minbizia ahozko barrunbearen ezpainak edo zatiak eragin ditzake, honako hauek barne:
- masailetan (ahoko mucosa)
- ahoa teilatua (ahosaba gogor)
- zuhurtziaren hortzen atzean dagoen eremu txikia (retronoma trigonala)
- gomak (gingiva)
Ahozko minbizia noizean behin eztarriko edo faringearen atzealdean hazten da. Hain zuzen ere, minbiziek orofaringe eta hipofaringe batetik hazten dituzte.
Oropharynx honako hauek osatzen dute:
- leuna leuna
- eztarritako alboko eta atzeko hormak
- itzuli hizkuntza bateko herena
- amigdala
Hipofaringe eztarritik beheko aldea da. Fariseoak 5 hazbeteko luzera du, sudurra eta esofago eta laringe (haizetakoa) artean dagoen higiezina lotzen duena. Elikagaiak eta aireak hipofaringe bidez pasatzen dituzte sabelean eta biriketan, hurrenez hurren.
Ahozko barrunbe edo faringearen tumore gaiztoaren (minbizi) baten kokapena oso garrantzitsua da, gaixotasunaren portaera (patologia) eta tratamendua eragin ditzakeelako.
Azken finean, ahozko minbizia ahoan, ahozko barrunbean eta faringean dagoen edozein zatiri eragin diezaioke.
Zer Ahozko Minbizi egiten dira
Ahozeko minbizi gehienak zelula-minbizi zelularrak dira . Zelula squamous ahozko barrunbe eta faringea lerrokatzen duten zelula meheak dira.
Zelulen zelula squamousak molekula mailan sortzen diren aldaketak sortzen hasten dira. Zelula squamous molekula mailatan nahastu ondoren, zelula horien itxura aldatzen da. Gelaxka gehiago aldatzen denean, ahozko minbizia behatzen da, edo klinikoki begi-bistakoa da, eta sintomak agerian hasten dira.
Minbizi ahulekoak ez dira arraroak eta guruineko tumoreek, sarcomak eta melanoma ere sartzen dituzte.
Arrisku faktoreak
Arrisku-faktoreak edozein gaixotasun garatzeko probabilitatea (arriskua) areagotzen duen edozein ezaugarri edo esposizio bezala definitzen dira.
Hona hemen zenbait ahozko minbizi-arrisku faktore:
- alkohola
- tabakoa
- HPV16 (giza papilloma birusa 16 motakoa, tumorearen maiztasun maiztasunarekin lotuta dagoena)
- dieta desegokia fruta eta barazkietan
- Eguzkiaren gehiegizko esposizioa
- immunosupresioa (immunitate sistema ahuldua)
- Betel quid mastekatzea (Indian azpikontinentean aurkitutako droga estimulatzailea, tabakoa mastekatzeko eta askotan tabakoarekin nahastuta)
- mate drinking (edari tradizionala Hego Amerikan kafeina aberatsa eta yerba mate egina)
Sintomak
Hona hemen zenbait ahozko minbiziaren seinale eta sintoma batzuk. (FYI: Seinale bat da gaixotasunaren edozein ondorio behatzailearena; sintoma bat gaixo batek kexatu eta subjektiboa den zerbait da).
- ahoko barneko adabaki zuriak (leukoplakia)
- Ez irteteko eztarriko mina
- scab (ezpainan) edo ez irteten ez den ultzera
- ahoko barneko lotsa
- mina mastekatzeko
- irensteko mina
- guruin puztuta (linfozentrikoak)
- gihar mina
- hizkuntza mina
- hortz solteak
- dentures solteak
Minbizia duten minbiziaren sintoma aurreratuenen artean honako hauek daude:
- pisua galtzea
- eztul odoltsua
- arazoak jateko (disfagia)
- hoarseness
- arazoak arnasketa
Normalean, ahozko minbizia duten pertsonek gaixotasunaren seinaleak eta sintomak lehenagotik jartzen dituzte beste arrazoi batzuei. Horregatik, gaixoek gaixotasunean zehar gaixotasun larriagoa duten gaixoek minbizia dutela erakusten dute. Gainera, lehen mailako arretako medikuei (familia medikuntzako medikuei edo internistei) batzuetan ahozko minbiziaren seinale eta sintoma goiztiarraren garrantzia ahaztu gabe.
Zoritxarrez, detekzio goiztiarra ez da arrazoi garrantzitsuena, ahozko minbizia hil egiten baitu heriotzen ia erdia. Hasieran gaixotasuna askoz tratagarriagoa da.
diagnostikoa
Medikuak edo dentistak lesio susmagarria edo anomalia ikusten badute, azterketa fisikoa egin ondoren, ahoan edo eztarrian, lesio hori nola irudikatzen den ikusteko biopsia egiten da. Biopsian, ehunen lagin txiki bat iturritik mozten da eta laborategian mikroskopio bat erabiliz aztertu da.
Biopsia gain, bestelako diagnostiko modalitateak ahozko minbizia diagnostikatzeko edo hedatzeko (metastasizatua) biltzen laguntzeko erabil daiteke. Proba hauek honako hauek dira:
- MRI
- CT eskaneatzea
- PET azterketa (metastasia edo hedapena detektatzeko ona)
- bularra eta hortz-izpiak
- endoskopia (kamera eta argia duen hodi malgua, zure gorputzaren barnealdea ikusteko erabilitako muturrean)
- Bariozko irenea (esofagoen eta urdaileko izpien x izpien gastrointestinala)
eszenaratzea
Minbizia duten ahozko edo etapa baten eszenatokia TNMren irizpideetan oinarritzen da.
T TNMn tumore primarioaren neurri anatomikoak aipatzen ditu. Beste era batera esanda, T-ek aipatzen du zenbat ahozko minbizi-tumore nagusia inguruko egiturak hazten diren.
Gero N TNMn nodo linfatikoa hedatzen da edo ahozko minbizia nodo linfozalen inbaditzen duen neurrian. (Nodo linfatikoak gorputz osoan tumorea hedatzen dute linfoma sistemaren bitartez).
Azkenik, M TNMn metastasia edo hanturazko tumore sekundarioen presentzia dago kokapen anatomikoan jatorrizko tumoreen kokapenetik urrun.
5 ahozko minbiziaren fase nagusiak daude: 0, I, II, III eta IV. Fasea. Kontuan izanik, IV. Fasea hiru azpi-faseetan banatuta dago: IVA, IVB eta IVC, eta hori ez dugu zehazki eztabaidatuko gauzak pixka bat errazagoak izan daitezen.
Staging zaila izan daiteke. Hala ere, 5 etapa nagusitan banatzen diren ahozko minbiziaren azalpen laburrak daude.
- 0 urterako ahozko minbizia kartzinoma in situ aipatzen da, edo minbizia oraindik zabaldu ez den eta zehazki non hasi zen. Etapa 0 minbizi oso tratagarriak dira.
- Mekanismo ahulen lehen faseak tumore bat aipatzen du, linfo-nodoak edo urruneko anatomiko guneak hedatu ez ditzaten eta 2 cm-koa edo txikiagoa, dimentsio handienean.
- Urrutiko II. Mekanismoak 2 eta 4 cm bitarteko dimentsio handien artean zabaldu ez den tumore bati dagokio.
- Hirugarren fasean, ahozko minbizia linfo-nodoei zabaldu ahal zaien edozein tumoretako edozein tumore aipa daiteke.
- Azpi-etapa baten arabera, IV. Minbizi-motak tumoretako edozein neurritan aipa daitezke, linfozito eta metastasi urrunekin.
Tratamendu egoki bat zehazteko, diagnostiko modalitateak erabiliz tumore bat eszenaratzea funtsezkoa da. Staging ere erabil daiteke pronostikoa aurreikusteko, edo aurreikuspenak, minbizia dutenentzat.
tratamendua
Tamaina, etapa eta kokalekuaren arabera, ahozko minbizia kirurgia, erradioterapia eta kimioterapia erabiliz tratatu daiteke.
Minbizia duten pazienteak tratatzeko arduradun onkologikoek osasun zerbitzu profesional ugari eskaintzen dituzte, besteak beste, hortz-arreta, aholku psikologikoa, laguntza soziala eta elikadura aholkularitza.
Lehen mailako ahozko minbizia tumore ongi kokatua edo ondo definitua eta eskuragarria denean, ENT (belarria, sudurra eta eztarria espezialistak edo otorrinolaringologoak) kendu egingo du.
Batzuetan, zaila da tumore batera joatea edota tumoreak hedatu edo metastasizatu linfozetiko eta haratago. Kasu horietan, kimioterapia eta erradioterapia erabil daitezke. Gainera, kimioterapia eta erradioterapia kirurgia osagarri gisa eta gehigarri gisa tratamendu gehigarriak eta minbiziaren hedapena minimizatzeko erabil daitezke.
Minbizia duten minbizi tratamenduak jasotzen dituzten pertsonak arretaz jarrai diezaiokete jarraipen integratuari 6 hilabetez behin. Ahozko minbizia itzultzeko aukera urtero% 3 eta% 7 bitartekoa da.
pronostikoa
Etapa I eta Stage II ahozko minbizia tratatzeko oso tratagarriak dira eta 5 urteko biziraupen-tasak ehuneko 90 baino handiagoak dira. Beste era batera esanda, bizirik egon diren 5 urte bitarteko pertsonek, lehenengo fasean eta II. Eta II. Mintzameneko minbiziaren hasierako diagnostikoa% 90 baino handiagoa da.
III. Eta IV. Fasketako minbizi goiztiarrak bizirik irauteko tasak dituzte:% 23 eta% 58 artean.
Ondorioz, zuk edo zure maiteak susmatzen baduzu, ahozko minbizia edozein arrazoirengatik, ezinbestekoa da zure medikuarekin hitzordu bat egitea ahalik eta azkarren. Minbizia duten ahozko minbiziaren hasierako seinaleak eta sintomak ez dira zehatzak, zure medikuei buruzko ahozko minbiziaren inguruko kezka zehatzak partekatu behar dituzu. Halaber, ebaluazio gehiago nahi izanez gero, aditu bati edo ENTri eskatu behar diozu. Ahozko minbizia gaixotasun larri bat da eta goiz tratatu behar da bizirik irauteko.
Iturriak
Kim ES, Gunn G, William W, Jr., Kies MS. 16. kapitulua. Lepoko minbizia eta burua. Non: Kantarjian HM, Wolff RA, Koller CA. arg. The MD Anderson Eskuliburua Onkologia Medikoa, 2e . New York, NY: McGraw-Hill; 2011.eko martxoaren 17an sartu zen.
"SGM eta Buruaren minbiziaren TNM eszenaratzea" izenburuko artikulua, SG Patel eta JP Shah-en argitaratua, CA-n: 2005eko Klinikako Minbiziaren Aldizkaria
Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr .. 43. kapitulua. Orpharyngeal Cancer. En: Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr .. eds. Familiako Medikuntza Atlas Kolorea, 2e . New York, NY: McGraw-Hill; 2013. Martxoaren 16an sartu zen 2016an.