Noiz haurrek antibiotikoak behar dituzte?
Antibiotikoak hotzak, gripea, eztula eta bronkitisa, eztarriko gernu birikoak, etab. Nahitaezkoak izaten dira normalean.
Gehiegi Big Arazia da
Antibiotikoen gehiegizko erabilerak nahigabeko albo ondorioak ekar ditzake , beherakoa eta erreakzio alergikoak barne. Agian, are garrantzitsuagoa dena, antibiotikoen erabilpena bakterio gehiago da antibiotikoak aurre egiteko gaitasuna lortuz.
Antibiotikoen aurkako bakterioak tratatzeko zailagoak dira, antibiotikoak indartsuagoak izaten dira eta bizitza arriskuan jartzen duten infekzioak sor ditzakete.
Antibiotikoen aurkako bakterioen arazoa saihesteko, ziurtatu zure seme-alabak antibiotikoak soilik hartzen dituela eta behar bezala prestatzen duela. Bularreko infekzioen eta seinaleen infekzioen aurkako antibiotikoko tratamendu berrien jarraibideak ulertu, antibiotikoak erabiltzeak antibiotiko gehiegi murrizten lagunduko luke.
Belarriaren infekzioak antibiotikoak
Buruko infekzioak antibiotikoak haurrentzat agindutako baldintza ohikoenak dira.
2004an kaleratutako gomendioek preskripzio horietako batzuk murriztu dituzte, belarriko infekzioak dituzten haur batzuek "behaketa-aukera" bat gomendatzen baitute. Bi edo hiru eguneko segurtasunik gabe antibiotikoarekin tratatzeko antibiotikorik gabeko haur horiek, besteak beste, 2 urteko haurrak izan zituzten eta sintoma epelak izan zituzten.
AAParen gidaliburu eguneratua "6 behaketa" aukera hau haurrentzat luzatu da 6 hilabetetik aurrera. Kontuan izan antibiotikorik gabeko behaketa haurrentzako haurrentzako aukera ona dela oraindik:
- belarriko infekzio bat belarrian (bateragarri) edo gutxienez 2 urte bitarteko haurrek sintoma epelak eta belarriko infekzioa belarri bietan (aldebiko)
- belarriko infekzioa belarriaren drainatze gabe (otorrea)
- Sintoma epelak, belarri mingarri mingarri bakarra dutenak barne, tenperatura 102,2 gradu F (39 gradutan)
- Jarraipen-tratamendu plan bat erabilgarritasuna haurraren sintomak larriagotzen edo hobetzen ez badira 2 edo 3 egunetan
- gurasoek tratamendu antibiotiko gabe behatzeko plan bat adostu dute
Behaketa hautagai ona ez den belarriko infekzio baterako, batez ere, sintomak larriak dituztenak, gomendatzen da oraindik antibiotikoen preskripzioa.
Zein antibiotikok?
Zure seme-alabak ez badu 30 egunetan antibiotikarik izan eta ez da alergia, orduan litekeena da dosi altuko amoxikilina ematea. Beste aukera batzuk honako hauek dira: amoxicilina-clavulanate (augmentin XR), cefdinir (Omnicef), cefpodoxime (Vantin), cefuroxime (Ceftin), edo ceftriaxone (Rocephin) planoetatik hiru egunera.
Azken lerroek tratamendu alternatiboen plan berriagoak ere gehitu dituzte lehen mailako tratamenduak huts egin ondoren, ceftriaxone planoak eta clindamycineko 3 egunetan hirugarren belaunaldiko cefalosporinaren antibiotikoak (cefdinir, cefuroxime, cefpodoxime eta abar). Clindamicina eta hirugarren belaunaldiko cefalosporinaren aurkako antibiotikoen konbinazioa haur horientzako aukera ona ere bada.
Sinus infekzioetarako antibiotikoak
Antibiotikoak haurrentzat sinusitisa tratatzeko gomendatzen diren bitartean, maiz erabili ohi dira haurraren arnas aparatu infekziorik gabeko infekzioak. 2001ean sortutako tratamendu-jarraibideak antibiotiko gehiegizko erabilera minimizatzen lagundu zuten sinusitisa diagnostikatzeko irizpide klinikoak eskainiz. Azken finean, infekzio bat behar bezala tratatzeko, behar bezala diagnostikatu behar duzu. Zure seme-alabak hotz arruntak eragiten duen hanturazko sudurra badu, ez du sinus-infekziorik eta antibiotiko-preskripzioa behar du.
Gidaliburua duela gutxi eguneratu zen, eta belarriko infekzioen gidalerroak orain haurrentzako aukeren behaketa aukera bat barne hartzen du. Oraindik sinusitisa ondo diagnostikatu behar den gomendioarekin hasten da, nahiz eta sinusitisa akutua diagnostikatu behar den, haurraren sintoma iraunkorrak (larruazaleko sudurra edo eguneko eztia 10 egun baino gehiagoko hobekuntza gabe) sintomak larriagotu ondoren sintomak hobeak edo sintomak gutxitzen hasi ziren gutxienez 3 egun.
Sintoma iraunkorrak dituzten haurren kasuan, antibiotikoak berehala prescribing beharrean, beste aukera bat umeak 3 egun gehiago egon liteke antibiotikorik gabe, hobeto ikusten bada. Ez bada hobetzen, okerrago egiten du eta sinusitisa eta sintoma larriak diagnostikatzen dituzten edo dagoeneko okerragoak diren haurren kasuan gomendatzen dira antibiotikoen preskripzioa.
SARE infekzioak antibiotikarako gomendatutako azken AAP gidalerroetan honako hauek dira:
- dosi handiko amoxikilina (lehen tratamendua)
- dosi estandar amoxikilina (2 urte baino gehiagoko haurrak ez diren egunean)
- dosi handiko augmentin (azken antibiotiko erabilera)
- 1-3 eguneko ceftriaxone planoek (ez dute antibiotikoek hasitako dosi ahoz hartuko eta ez dute toleratuko), antibiotiko ahozko bateko 10 eguneko ikastaroa jarraituz gero
Belarriko infekzioak bezalakoak, sinusitisa duten haurren kasuan, berriz, cefdinir, cefuroxime edo cefpodoxime tratatu daiteke. Eta hobekuntza ez bada 3 egun igaro ondoren (72 ordu), zure seme-alabak antibiotikoak beste baten beharra izan beharko lukete, batez ere amoxikilina hasi zenean.
Antiinflamatorio para las garganta dolorida
Hau erraza da. Haurrek oso gutxitan antibiotikoak behar dituzte eztarriko mina dute, talde bat A streptococcal (strep) infekzioa izan ezean. Bularreko infekzioek eragindako infekzio gehienak (faringitisa) gehienetan infekzio bidezko test bat egin behar da diagnostikoa baieztatzeko antibiotikoak agindutakoak baino lehen.
Umeak eztarriko eztanda badu , antibiotiko tratamendua honakoa izan daiteke:
- Penicilina V
- dosi estandarra amoxikilina
- Benzatina penicilina G (penizilina jaurtiketa)
Penikilinazko alergia duten haurren artean, lehen mailako belaunaldiko cefalosporina bat tratatu daiteke, adibidez cephalexin (Keflex) edo cefadroxil (Duricef), clindamycin, azithromycin (Zithromax) edo clarithromycin (Biaxin).
Bronkitisa antibiotikoak
AAP Red Bookek "ezohiko eztul gaixotasuna / bronkitisa haurrek, iraupenarekin zerikusirik ez duten arren, ez dute tratamendu antimikrobiarra bermatzen duten guraso askoren ustekabea" izango da.
Kontuz bronkitisa akutua eztula sor dezake, produktiboa izan daiteke eta hiru astetan iraun dezake. Berriro ere, antibiotikoen erabilera ez da gomendagarria bronkitisa akutua tratatzeko.
Zure seme-alabak oraindik ere antibiotiko bat agindu dezake 10 edo 14 egun edo gehiago irauten duen eztul luzea badu eta zure medikuak bakterio horietako batek eragindakoa susmatzen duela.
- Bordetella parapertussis
- Mycoplasma pneumoniae
- Chlamydophila pneumoniae
Gehienbat, antibiotikoak normalean bronkitisak tratatzeko erabili ohi direnez gero, galdetu zure seme-alabak antibiotikoki behar duenean eztula baduela.
Azalaren infekzioetarako antibiotikoak
Rashes eta beste azala baldintza ohikoak direnean, berriz, haurrek, zorionez, gehienek ez dute antibiotikarekin tratatzen. Batzuek, ordea, eta bakterio erresistenteak dituzten gorakadarekin, garrantzitsua da zure seme-alabak larruazaleko infekzio bat antibiotiko zuzena ematea.
Skin eta ehun bigunak infekzioak honako hauek izan daitezke:
- Zelulitisa purulentea (pus) drainatze gabe - MRSA kezka txikia, beraz antibiotiko anti-staph eta / edo anti-strep antibiotikoa erabil daiteke, adibidez, cephalexin edo cefadroxil.
- Zelulitisa purulentea (pus) drainatzearekin - MRSA tratatzen duten antibiotikoak, clindamycin, TMP-SMX (Bactrim), tetracycline (gutxienez 8 urteko umeak) edo linezolid.
- Abscess - MRSA tratatzen duten antibiotikoak, clindamycin, trimethoprim-sulfamethoxazole (Bactrim), tetracycline (8 urte bitarteko haurrak gutxienez) edo linezolid.
- impetigo - mupirocina% 2 pomada ohikoa edo ahozko antibiotikoa kasu zabala (cephalexin edo cefadroxil).
Absceso sinplea antibiotiko gabe tratatu liteke, xukatu egin bada, ez da okerragoa izaten, eta haurraren sintoma epelak ditu. Absceso larriago batek ospitalizazioa, kirurgia drainatzea eta IV antibiotikoak behar lituzke.
Bactrim, ohikoena MRSA tratatzeko erabiltzen dena, ez du beta-hemolikularren streptococci bakterioak tratatzen, larruazaleko infekzio batzuk ere sor ditzake. Hori dela eta, garrantzitsua da zure medikuak ez duela Bactrim-ek preskribatzen bere semeak MRSA duen susmoa ez badu.
Diarrea antibiotikoak
Gurasoek ez dute normalean antibiotiko bat jasotzen dutenean haurrek beherakoa izaten dutenean. Izan ere, beherakoa askotan infekzio birikoak, parasitoak eta elikagaien intoxikazioak eragindakoak dira, nahiz eta bakterio batek eragiten duen, ez da nahitaez antibiotikoak behar.
Izan ere, egoera batzuetan, antibiotikoak zure haurraren beherakoa areagotu dezakete.
- Salmonellosia - Salmonella bakterioek sortutako gaixotasuna normaltasunez desagertzen da. Antibiotikoak zure seme-alabak kutsakorragoak izan daitezke denbora gehiagoz.
- Shigellosis - Shigella bakterioek eragiten duten diarrek bere kabuz joaten dira, baina kasu larriek antibiotikoekin tratamendua behar dute. Shigella infekzioak antibiotiko gomendatuen artean azitromicina eta ceftriaxona antibiotiko errutina gehiago errespetatzen badira, hala nola, amoxicilina eta trimetoprim-sulfametoxazoloa susmatzen dira.
- E. coli infekzioak - E. coli- k eragindako diarrek normaltasunez desagertzen da. Antibiotikoekin tratatzen bada, batzuk, Shiga toxina ekoizten duen E. coli (STEC) bezalakoak, zure seme-alabak arriskuan jar ditzakete HUS (Hemolikular Uremiko Sindromea). Anemia eta giltzurrunetako gaixotasuna duten gaixotasun potentzialki arriskutsuak dira.
- Campylobacteriosis - Campylobacter bakterioak eragiten duen beherakoa azithromycinarekin tratamendua behar da soilik haurrek sintoma larriak badituzte.
- Clostridium difficile - Antibirusa hartzen duten pertsonak arriskua daukate C. diff-en infekzioa, beherakoa eragiten duena eta, normalean, metronidazolaren aurkako antibiotiko batekin tratatu behar da.
Antibiotikoak ez dira behar izaten ohi beherakoa eragiten duten infekzio gehienetarako, eta, ondorioz, beherakoa beraiek bezala, beste infekzio batzuekin gertatzen den bezala, ziur egon zure medikuari galdetu behar diozu zure seme-alabek benetan behar badute. Antibiotikoak ez dira beti zure seme-alabak gaixorik dagoenean edo medikua bisitatzen duzunean.
Iturriak:
Pediatria Akademiako Amerikako Praktika Klinikoko Zuzentaraua, 1 eta 18 urte bitarteko haurrekiko Sinusitisa Bacterial Akutuaren Diagnostikorako eta Kudeaketa egiteko. Pediatria Vol. 131. zenbakia, 2013ko uztailaren 1a.
Pediatria Akademiako Amerikako Praktika Klinikoko Gida. Diagnostikoa eta kudeaketa otitisa akutua. Pediatria Vol. 113 Nº 5. pp. 1451-1465.
Pediatria Akademiako Amerikako Praktika Klinikoko Gida. Diagnostikoa eta kudeaketa otitisa akutua. Pediatria Vol. 131 Nº 3 del 1 de marzo de 2013. pags. E964-e999.
American Academy of Pediatrics. Erabilera egokien printzipioak goi arnas tratamenduko infekzioetarako. Red Book 2012: 802-805.
American Heart Association. Erreumaren Feveraren Prebentzioa eta Akutuen Streptococcal Pharyngitis Zirkulazio Diagnostikoa eta tratamendua. 2009; 119: 1541-1551.
Amerikako gaixotasun infekziosoak Klinikako praktiken gidaliburua. Metilikinaren erresistentzia handiko Staphylococcus Aureusek eragindako infekzioen gaixoen kudeaketa. Gaixotasun infekziosoak klinikoak; 2011; 52: 1-38.