Sinus infekzioetarako tratamendua sinusitisa mota eta hantura edo infekzio iturriaren araberakoa da. Sinusitis biriko akutua bere kabuz ebatzi daiteke eta tratamendua sintoma-erliebea baino ez da, eta, aldi berean, bakterioen sinusitisa akutua antibiotiko baten bidez sendatzen da. Minbizia infekzio akutua edo kronikoa eragiten duten alergiak tratatzeko ere lagun dezake.
Sinusitisa kronikoa pixka bat konplexuagoa izan daiteke, ehun gaixotuak edo anormalak zizakeria hutsak blokeatuz eta kirurgia behar bezala. Onddoek, bakterio bat baino gehiago, sinusen barruan hazi badira, antigorputzen botika eta kirurgia endoskopikoa behar dira garbitzeko.
Hasiera erremedioak eta bizimodua
Oso sinplea da haurraren infekzioen sintomak murrizteko. Saltwater nasal irrigation helduentzako sinusitis kronikoen sintomak aukeratzeko tratamenduetako bat da, nahiz eta ikasketek ez dute haurrentzako onurak. Nasal ureztatzeak etxean erraz egiten du neti pot edo beste sirenik gabeko uretatik.
Lurrun-lurruna erabiltzeak edo elur-hezegune epel edo atsegina erabiltzeak moco gorriak mantentzen laguntzen du. Eukaliptoz , chamomilez edo pipermintarekin nahasten den lurraren arnastea ere lagun dezake. Ikerketa zientifikorik ez badago gehigarri horiek sintomak hobetzeko, lasaigarriak aurki ditzakezu.
(Oharra: Hot lurrunatzaileak erre arrisku bat dira eta ez dira haurrak erabili behar).
Beste aholku lagungarri batzuk:
- Hot dutxa mina arintzeko, drainatze sustatzeko, eta sinus barrunbeak ireki.
- Aurpegiko mina eta hantura murriztu aurpegiko konpresio epela aplikatuz.
- Jarri fluido asko eta atsedena hartu.
Terapeutak baino gehiago
Antibiotikoak eta antigorputz botika ezik, errezetak dira, sinusitisa gomendatzen duten edozein botika sintoma kudeatzeko eta infekzioa sendatzeko ez ezik. Tratamenduak gehien tratatzen dituzten sintoma nagusiak sinus mina , pilaketak eta alergia erliebearekin erlazionatzen dira. Nahiz eta behean zerrendatutako botika askok eskuragarri daude over-the-counter, zure medikuari edo botikarioari beti begiratu beharko zenioke medikazio berri bat hartu aurretik edo botika konbinatuz.
Sinusaren Pain Relief
Sinusitisa buruko mina, odoljarioa eta mina eta presioa sor ditzake aurpegian. Over-the-counter mina ernalduak ondoeza kudeatzeko lagungarria izan daiteke eta besteak beste:
- Tylenol (acetaminophen)
- Advil, Motrin (ibuprofenoa)
- Aleven (naproxen)
- aspirina
Botika horietako batzuk konbinatu daitezke; Esate baterako, heldu osasuntsuek bi acetaminophen eta ibuprofenoa aldi berean hartu ahal izango dituzte, betiere, paketean jasotako dosifikazio-jarraibideak jarraituz. Normalean gomendatzen da ibuprofenoa eta naproxenak ez direla bateratzen, bi droga hauen ekintza oso antzekoa baita. Aspirina odol indartsuagoa da, eta ez da inor odoljarioa jaten duenik, edo arrisku handiko zenbait kasutan.
Aspirina ez da haurrengana itzuliko, Reye sindromearen arriskua dela eta.
Zure sintomak okerragotzen badira, aspirina hartu ostean, aspirina intolerantzia duten zorigaitz gutxi batzuk izan daitezke, benetan sinusitisa sintomak areagotzen ditu. Adierazpenak, besteak beste, bularrean zorroztasun sentimenduak, sutea, eztula eta bat-bateko sudurreko kongestioa izaten dira aspirina, ibuprofenoa edo naproxen hartzeko ordu gutxi barru. Baldintza hori izan litekeela susmoa baduzu, ez ezazu botikarik hartu eta erabili acetaminophen ordez.
Gehiegizko minaren analgesiak ez badira mina kontrolatzeko, kontsultatu zure medikuari.
Nasal Congestion Relief
Nasal congestion, runny sudur, eta postnasal tentsio guztiak sinusitisa sintomak izan daitezke. Saline nasal spray eta Mucinex (guaifenesin) lanak zure mucus meheak eta errazago drainatzeko laguntzen dute, eta horrek pilaketa arintzeko lagunduko du. Ureztatze nasaleko beste metodo bezala, gernu sudurreko spray gomendatzen da helduentzako, sinusitisa eta sinusitis kronikoa dutenak.
Hainbat sinusitisa kronikoak dituzten sintomak kontrolatzeko dauden botika deskonektatzaile deskonektatzaile ugari daude. Erabilera hiru eta bost egunetara mugatu behar da, errebotxaketa-pilaketa ekiditeko, gorputzak hantura handiak ekoizten dituen dekongestantea erreakzionatzen duenean gertatzen denean. Deskonekstanteak ez dira gomendatzen helduak edo haurrek sinusitis akutua dutenak, ikasketek onura ez dutelako. Deszentralizatzaileen adibideak honakoak dira:
- Afrin (oxymetazoline) nasal spray
- Sudafed (pseudoefedrina)
- Sudafed PE (fenilefrina)
Badira ere gehiegizko aerosorgailuen esteroideen aurkako tratamenduak, batez ere sinusitisa kronikoak. Epe luzeagoan hartu behar dira onura osoa lortzeko. Denbora luzez eguneroko erabilerarako segurua da. Honako hauek dira:
- Flonase (fluticasona)
- Nasacort (triamcinolona aketonidoa)
antihistaminikoak
Antihistaminaren botikak "muskuluak lehortzen" ditzake, baina alergien ondorioz sortutako sinusitisa garatzen duten pertsonentzat eraginkorragoak dira. Decongestants bezala, ez dira gomendatzen helduak edo haurrak bakterio sinusitisa akutua. Antihistaminiko batzuk gaixotasuna eragiten dute, eta horrek onuragarria izan liteke gauez lo egiteko gai ez bada ere. Ari zaren atseden hartzen laguntzeko antihistamina bat bilatzen ari bazara, honako hauek dira drowsiness eragiten ezagutzen:
- Benadryl (difenhidramina)
- Unisom (doxilamina)
Ondorengo antihistaminak ez dira josirik hartzen:
Antihistamine nasal spray ere eskuragarri dago. Droga hauek ez dute berreskuratzeko pilaketa arriskurik.
Botika sinusitisa tratatzeko lagungarria izan arren, beste iradokizun batzuk ere egin ditzakezu, sudurreko ureztatze edo bizimodu aldaketak bezala, sinusitisa sintomak txikitzeko.
Prescriptions
Zure medikuak sintomak arintzeko eta sinusitisa azpiko kausa tratatzeko lagungarriak izan daitezkeen botikak prescribe dezake.
Errezeta Steroid Medications
Barruko spray esterolen gainekoak ez badituzu funtzionatzen, errezeta esteroideen botikak hobeto erantzun ditzakezu, besteak beste:
- Nasonex (mometasone)
- Rhinocort (budesonida)
Hauek dira sudurreko pasabideak irekitzeko lan egiten duten estroide nasal sprays hantura arintzeko. Pilulak hartzerakoan botika esteroideak gainditzen dituzte gorputzean zehar ez dutelako bigarren mailako efekturik. Hori esanda, nasal sprays ez dira eraginkorrak zure congestion tratatzeko bada, zure medikuak ahozko steroid (prednisone) agindu dezake. Ahozko esteroideak onddoen alergia sinusitaterako baliagarriak dira.
Esteroidearen sprays nasalak, tantak edo ahozko corticosteroids ere erabil daitezke sinusitisa laguntzen duten sudur-polipoak badituzu. Ez dago berreskuratzeko pilaketak erabiltzearen arriskurik.
Leukotrieno aldatzaileak
Leukotrieno aldatzaile izeneko ahozko botiken talde batek sinusitisa kronikoak dituzten pertsonentzat onuragarriak izan daitezke eta aspirina alergia duten sinusitisa dutenek. Errezeta botika hauek honakoak dira:
- Singulair (montelukast)
- Accolate (zafirlukast)
Antibiotikoak
Antibiotikoak ez dira ematen infekzioa bakterioarena baizik birusarentzat. Sinusitisa akutua sinusitisa seme-alabek eta helduek preseratzen dute sintomak hobetzen ez badira 10 egun igaro ondoren, hiru egun baino gehiagoko larria bada edo hiru edo lau eguneko gaixotasun bikoitza badago (sintomak hobeak izan dira eta gero okerrago berriro). Mediku batek behaketa hiru eguneko epea erabili ahal izango du antibiotikoen preskripzioa egin aurretik, hobekuntza bat izanez gero, alferrik alferrik galtzen ez dituzten drogak preskribatzeko.
Bakterio erresistenteek eragindako infekzio bat izateko arriskua ez duten haurrek eta helduek amoxikilina dosi erregularrekin tratatuko dute. Helduen tratamendu antibiotikoa bost edo zazpi egunetan jarraitu behar da. Haurrentzat 10 eta 14 egunetarako eman behar da.
Erresistentzia antibiotikoen arrisku faktoreek 2 urte edo gehiagoko adina izatea dute; antibirusak azken hilabetean hartu ondoren; azken bost egunetan ospitaleratuta egon; immunokompromised izatea; edo lotutako beste osasun-baldintza batzuk izatea. Bakterioaren aurkako infekzio erresistenteak eta amoxikilina hobetzen ez dutenek hiru edo bost egunen buruan duten arriskua handitu egin daiteke dosi altuko amoxikilina edo dosi altuko Augmentin ES (amoxicilina-clavulanate).
Alternatibak Omnicef (cefdinir), Ceftin (cefuroxime), Vantin (cefpodoxime), edo, norbaitek oka egiten duenean, Rocephin (ceftriaxone) jaurtiketa bat barne hartzen ditu. Penicilina alergia larri eta larrietarako, Biaxin (clarithromycin), Zithromax ( azithromycin ) edo Cleocin (clindamycin) erabil daitezke. Bactrim (trimethoprim-sulfamethoxazole) eta Pediazole (erythromycin-sulfisoxazole) antigorputz zaharrekin erresistenteak direnez, gutxiago erabiltzen dira.
Bi antibiotikari erantzuten ez dieten pertsonak ezin dira inertziaz cefotaxean edo ceftriaxona tratatu, edo ENT espezialistari sinus-kulturaz arduratzen den edo irudimenezko ikasketak burutzen dituzte kausa ez infekziosoen bila.
Sinusitisa kronikoaren kasuan, antibiotikoak bakterioen infekzio bat izanez gero erabili daitezke edo medikuak ezin badu infekzio bat baztertu. Antibiotikoen ikastaroa lau edo sei astetan luzatu daiteke.
Antimikikako agenteak
Antiinformatikako botika ez da sarritan sinusitisa edo onddoen sinusitis ez-inbaditzailea (onddo-bola edo miketoma). Antiinformak botika sinusitisa inbaditzaileak izan daitezke, prozedura kirurgikoekin batera.
Alergietarako immunoterapia
Zure sinusitisa alergiak eragindako edo areagotzen baldin bada (onddoen alergia barne), alergenoak alergia-planoak edo ahozko botikak ematen dizkizu, desaktibatzeko. Pertsona bakoitzarentzako pertsonalizatuak dira eta etengabe areagotu alergiaren zenbatekoa zure sentsibilitatea murrizteko. Desensibilizazio tratamendua ere egin daiteke hauen aspirina alergia sinusitisa dela eta.
Prozedura berezituak
Gorputz anizkoitzak, hestura anormalak, scar ehunak eta egiturazko anomaliak bularrak blokeatu ditzakete eta seinale infekziosoak errepikatzen eta kronikoak laguntzen dituzte. Horiek askotan tratamendu kirurgikoa eskatzen dute eta ENT espezialistek egin dezakete.
Sinus kirurgia maiz endoscope batekin egin daiteke eta gutxitan inbaditzailea da. Zuntz optikozko hodi txiki bat sudurretan sartzen da, eta ez da ebaki beharrik. Ospitalez kanpoko base batean egiten da normalean, baina anestesia orokorra jaso dezakezu. Etxean egun berean egoteko gai den bitartean, 24 orduko beste heldu baten laguntza behar duzu eta ezin duzu gidatu.
Gehiegizko adenoideek eztarriaren atzealdean adenoidektomia bat kendu dezakete, eguneko kirurgia izaten baita eta ahoan zehar egiten da.
Turbinak airean beroak eta hezetasuna airean arnasten diren pasarte nasalen egiturak dira. Handitu egin daitezke eta aireko poltsiko bat garatu dezakete erdiko turbinatean, Concha Bullosa izenekoa. Arazo horiek kirurgia endoskopikoarekin zuzendu daitezke.
Septum desbideratu bat izan dezakezu, sudurrak banatzen dituen kartilagoa, jaiotze-akats edo lesio baten ondorioz. Septoplastia-kirurgiak arazoa konpontzen du. Beste aurpegiko jaiotzearen akatsak (ahots leuna bezalakoak) edo lesioak kirurgiaren zuzenketa eskatzen dute sinusitaterako laguntzen baldin badute.
Polipoak nasalak hanturaren ondorioz garatu ditzaketen ehun masibo onberak dira eta, ondorioz, sinuses eta sinusitisa blokeatzen laguntzen dute. Kirurgia endoskopikoa kendu dezakete. Tumore gaiztoak edo benignoak kirurgia bidez kendu daitezkeen sindromea duten kausarik arruntak dira.
Fungiko bee-infekzioek sinus kirurgia behar dute, onddo-bola edo onddo-infekzio inbaditzaileak behar bezala konpontzen ez badituzte antimikikako botikek bakarrik garbituko dituzte. Kirurgia endoskopikoa material infekziosoak eta kaltetutako ehunak garbitu daitezke.
Medikuntza osagarria (CAM)
Nasal ureztatzeak CAM tratamendua bihurtu du, sinusitisa duten helduentzako ohiko medikuei zuzendutako ohitura bihurtu dena. Beste CAM terapia / planteamendu batzuk ere proposa daitezke, hala nola behean bezala, baina ez da nahikoa ikerketa sustatzeko, une honetan gomendatzeko.
Bromelainen ahozko osagarrietan erabili ohi den anana aurkitu ohi den substantzia da. Proteinak apurtzen ditu eta mukopea mehea da sekretio nasaletan eta efektu antiinflamatorioak ditu. Alemaniako Batzordeak (FDAren parekoak) sinus eta sudur hantura tratatzeko erabiltzen du. Jendeak sinusitisa akutua eta sinusitis kronikoa erabili ditu, eta efektu batzuk ager daitezkeen ikasketa txikiak izan dira.
Medikuntza alternatibo askok uste dute elikagaien sentikortasunak sinus-pilaketak eta sinusitisa sor ditzaketela, baina normalean ez da medikuntza konbentzionalean onartzen. Esne, gari, laranjazko edo azukreen sentikortasunak mocoaren eraketa sustatzen duela suposatzen dute, eta batzuen ustez elikagai horiek dietak ezabatuz gero, laguntzen du.
Terapia alternatiboarekin gertatzen den bezala, garrantzitsua da lehen mailako arreta hornitzailearekin horrelako edo beste aukera horien erabilera eztabaidatzea. Baldintza bat tratatzea eta ardura estandarrak saihestea edo atzeratzea ondorio garrantzitsuak izan ditzakete. Gainera, osagarriak ez dira seguruak izango haurdun dauden emakumeentzat, erizaintzako amen, haurrentzat eta haiekin harremanetan jartzeko botikak hartzerakoan.
Iturriak:
> Büttner Lm Achilles N, Böhm M, Shah-Hosseini K, Mösges R. Eraginkortasuna eta Bromelain tolerantzia pazienteetan Rhinosinusitis Kronikoarekin-Pilot Study batekin. B-ENT . 2013: 9 (3): 217-25.
> Chow AW, Benninger MS, Brook I, et al. IDSAren Rhinosinusitis Agudoaren Praktika Klinikoaren Gida Haur eta Helduetan. Klinik gabeko infekzioa . 2012; 54 (8): E72-e112.
> Shaikh N, Wald ER. Decongestants, Antihistaminikoak eta Haurraren sintoma akutua ureztatzeko bideak. Cochrane datu-baseko sistemaren berrikuspenen datu-basea . 2014. Doi: 10.1002 / 14651858.cd007909.pub4.
> Sinusitis kronikoa tratatzea. Osasun informatua online: Osasunaren kalitate eta eraginkortasunerako Institutua. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0072668/.
> Wald ER, Applegate KE, Bordley C, et al. Praktika klinikorako orientabidea Sinusitisa Bacterial Agudoaren Diagnostikoa eta Kudeaketa 1 eta 18 urte bitarteko haurren artean. Pediatria . 2013; 132 (1): e262-80.