Sinus kirurgiko endoskopikoa
Antrostomia maxilarra
Halaber, endoskopiko ertaineko meatal maxostar antrostomia bezala ezagutzen da , erdiko meatal antrostomia
Gehiagoko antrostomia prozedura kirurgikoa da, sinus malkartsuaren irekidura (ostium) handitzeko. Horrek kirurgiaren ebakuntza handiagoa egiten du tentsio barrunbeko maxillary barruan eta sinus drainatze hobetu. 80ko hamarkadaren erdialderako antrostomia maxilarra egin da eta kirurgiaren ikuspegitik ziurrenik kirurgiako beste terapia batzuekiko erantzuna ez duen sinusitis kronikoa baldin baduzu.
Kasu honetan, prozedura sinus endoskopikoaren kirurgiaren parte da eta zure hurrengo aukera onena izan daiteke. Terapia mediko estandarrak antibiotikozko proba bat (3-6 aste), esteroide nasalak eta gatz-ureztatzeak daude.
Sinusitis kronikoa diagnostikatzea
Sinesmena kirurgia aurretik, zure medikuak sinusitis kronikoa baieztatu nahi du CT azterketa bidez. X izpiak ez dira sarritan nahi, sinus gaixotasuna eta gutxiago nasus seinaleen inguruko informazio zehatza baino ez dutelako. CT azterketa ez da soilik seinale hiperzaleen hanturaren larritasuna erakutsiko, baizik eta zure medikuari beste informazio garrantzitsu hau emango diozu:
- nasolacrimal duct posizioa
- uncinate prozesua, hau da, prozesu kirurgikoaren zati garrantzitsua
- mukosaren muskuluak lodituz
- airean eta beheko barrunbeetan fluidoen maila
- polipoak
- Obstrucción osteomeatal konplexua - bexain maxillarreko drainatzeak saihesten du
Terminologia mediko tekniko handia den bitartean, informazio hori guztia zure medikuari zure kirurgia prozedura egokia prestatzeko beharrezko informazioa emango dio.
Osteomeatal konplexua hurrengo lau egitura nasalek osatzen dute:
- uncinate prozesua - L formako hezur bat kenduko da
- ostium maxilatarra (bekain maxilakoa irekitzea)
- infundibulum - narritadurako kanal kurbatua
- ethmoid bulla - etmoidun sinusietako bat
Sinusaren Kirurgia endoskopikoa eta Maxostar Antrostomikoa prestatzea
Kirurgiaren aurretik kirurgiaren eguna arte gauerditik gauerditik jan edo edan izan ez duzula azaltzen dizute.
Horrek zure sabeleko edukiak inhaling arriskua saihesteko lagunduko du (aspiration). Aurrealdeko esparruan, seguruenik, Afrin nasaleko spray bat emango zaizu zure sudurreko pasarteak murrizteko, ikusgarritasuna handitzeko zure kirurgian zehar. Anesthetizatu ondoren, afinan edo sudurreko kokaina goxokietan bustitako gaza ere izan dezakezu beharrezkoa izanez gero ikusgarritasuna areagotzeko.
Gehienezko Antrostomia batean
Zure medikuak Antrostomia maxilatarrean zehar egiten saiatzen diren 3 helburu nagusiak daude
- Kendu uncinate prozesua
- Sinus malkartsuaren irekidura naturala aurkitzea
- Zingil barneko irekiera zabaltzea
- Kendu bekadun masiboko barrunbe barruan polipoak
Garrantzitsua da medikua uncinate prozesua hastea prozeduraren hasieran, bexuginaren irekiera irekia hobeto ikusteko. Seinale irekia ez bada kokatzen eta irekitze berria sortzen bada, bularretako drainatze bat birziklatu ahal izango duzu, drainatzeak irekitze bat egiten duenean eta irekiera beste bide batetik sartzen denean.
Antrostomia Maxilarra izatea
Zure kirurgia amaitu ondoren, esnatuko zara post-anestesia laguntza-unitatea (PACU). Hemendik aurrera, odoljarioa kontrolatuko duzu, goragalea (odola irentsi daitekeenean gertatzen dena), edo kirurgiaren beste konplikazio potentzial batzuk.
Jarraian zure medikuarekin jarraipena egingo duzu 3 eta 5 egun bitartean zure nasal paketea kenduta. Arrakastaren arabera eta gainerako sintomak baldin badituzu, mediku esku-hartze gehiago kirurgiaren ondoren probatuko dira.
Antrostomia Maxilariarekin lotutako arriskuak
Alde batetik, anestesia orokorra eskatzen duen edozein kirurgiarekin lotutako ohiko arriskuez gain, antrostomia maxillarrek arrisku faktore hauek ere baditu:
- begiaren inguruko lesioa (orbitaleko lesioa)
- itsutasun
- nasolacrimal duct injury
- nosebleed (epistaxis)
- linfozeptiboa (CSF) rinocerrea
- meningitis
Alde batetik, aldez aurretik aipatutako arrisku faktore gehienak arraroak dira.
Gehiegizko antrostomia prozedura arrunta da, ordea, arrisku faktore hauek dira. Faktore horietako asko microdebrider bezalako kirurgiako tresnekin lotzen dira , normalean segurua baita eta konplikazio gutxi izaten ditu. Hala ere, goiko zerrendan dauden arrisku-faktoreak larriak izan arren, arraroak dira, beraz, beti aukeratu prozedura bat egiteko ENT kualifikatua.
Iturriak:
Chiu, AG & Palmer, JN (2013). Sinus endoskopikoa eta Skull Base Kirurgia atlasa, 8. kapitulua: Antrostomia maxilarra. 65-74 orrialdeak.
Patel, A., Vaughan, WC & Meyers, AD (2015). Kirurgikoa Sintomak Maxillary Sinusitisa Kirurgikoa Orokorra.