Urte askotan, palestinarren eta israeldarren artean linfoma- tasen ezberdina erradioterapian noizean behin eragiten dute linfoma-estaldura mundu osoan. Israelgo eta palestinarren arteko lymphoma tasak oso ezberdinak dira? Hala bada, zer desberdintasun hauek izan litezke kontuan?
Ez Hodgkin linfoma globalean, eta Israelen
Linfoma-linfocito-zuri zelulen minbizia duten bi mota nagusiak Hodgkin linfoma eta Hodgkin linfoma ez direnak edo NHL dira.
Bi hauen artean, NHL ohikoagoa da, eta hemen eztabaidatu da.
NHLen intzidentziaren tasak handitu egin dira mundu osoan 1950-2000 urteetan, eta benetan gehiegizko 65 urte bitarteko adinaren arabera. 2012an jakinarazi bezala, Israelek mundu osoko NHLen prebentzio-tasak izateagatik ezezaguna izan zuen, non NHL bosgarrena da Israelgo minbizia. Urtero bezala, 100.000 gizabanako hartzen badituzu, 15.7 judu gizon eta 11.8 emakume juduak NHLa garatuko dute, 10.4 eta 10.0 gizonezko eta emakumezkoen arabiar arabiarrek soilik, berriz, gaixotasuna garatzen duten bitartean. Israelgo arabiarrek tasak are txikiagoa izan arren, Libano begiratuz gero, Israelgo hurbiltasun geografiko hurbila dagoena, munduko bigarren postua da, NHL-tasarik altuenetan, Israelen atzetik. Palestinako Minbizia Erregistroan 2014an jakinarazi zuen NHL zazpigarren palestinarren gizonak eta bederatzigarren artean emakume zazpigarrena.
Genes, ingurumena eta NHL arriskua
Lehenik eta behin, zer gertatu zen NHL-ko tasak 1950eko eta 50 urte bitarteko 50 urteetan? Horrenbestez, ikertzaile askok hainbat teoriak badituzte, gorakada ingurumeneko faktoreak iradokitzen ditu. Hala ere, linfoma-mota jakin batzuen tasak geneak, familiaren historia eta etnia alda daitezke.
Israelgo judu israeldarren eta palestinar arabiarren egoera bereziki interesgarria da geografikoki hurbileko inguru geografikoetan bizi diren populazio genetikoki eta kulturalki. Ekosistema bera dute, oraindik bizimodu desberdinak, osasun jokabideak eta mediku-sistemak dituzte.
Nahasketa interesgarria dela-eta, ikertzaile talde batek, Kleinsternek eta lankideek, historia mediko, ingurumen eta bizimodu arrisku faktoreak aztertu nahi dituzte NHL- eta, bereziki, B linfozitoek, linfoma forma komun bat israeldar eta palestinarren artean. Patologia txostenak berrikusi dituzte, eta CD20 edo beste B-zelula markatzaile batzuentzat positiboak diren linfozitoak dituzten pazienteak azterketan sartu dira.
Israelgo juduen eta palestinarren araberako linfoma
Kleinsternek eta lankideek egindako ikerketen aurkikuntzak lehenik NHL ereduak zehazkiago zehazten dituzte mundu honetako txoko txiki eta goi-ertzean. Estatu Batuetan, DLBCL da linfoma ohikoena. Egia da judu israeldarrek eta palestinar arabiarrek ere, baina B-zelula mota bakoitzaren banaketak bereiziak dira.
B-zelula NHL hiru oinarrizko kategoriak zeuden:
- B-zelulen linfoma handiak bereizten (DLBCL)
- Linfoma folikularra (FL)
- Mantle zona linfoma (MZL)
Patologia txostenak aztertuz, ikertzaileek aurkitu zuten judu israeldarrak Mendebaldeko populazioen antzekoak ziren ereduek. Alderantziz, Palestinako arabiarrek DLBCL gehiago zuten (% 71) eta DLBCL-ko proportzioak Saudi Arabian (% 51) edo Jordanek (% 62) baino.
Jordaniako biztanleria antzekoa da genetikoki eta kulturalki Palestinako arabiarrei dagokienez, eta Libanoko ikerketak, berriz, NHL altuko herrialdeak (% 44 DLBCL), Israelgo juduen tasen antzekoa.
Lorezaintza eta pestizidak
Lorezaintza hobby gisa B-zelula NHL eta DLBCL Palestinako arabiarrek bakarrik lotuta. Arabiar palestinar gehiago loratu zen (% 47,7) Israelgo juduen populazioaren (% 36,7) versus. Egileek adierazi dute Zisjordaniako etxe gehienek lorategiak dituzte, batez ere fruta, olibondo eta barazkiei dagokienez, eta ez lore edo belarretan, Israelgo judu gehienek eraikinetan bizi diren bitartean.
Bitxikeria, "lorezaintza" gisa identifikatu zen lorezaintza B-NHL eta DLBCLekin lotu zen , baina Israelgo juduentzat soilik. Egileek lorezaintzari esker, bi populazioetan pestizidekiko esposizioa islatu dezakete, baina adierazi dute beste esposizio batzuk ere, esate baterako, UV izpiak eguzkiaren esposizioaren bidez.
Beheko lerroa
Azterketa honek elkarren ondoan bizi diren bi populazioen arteko desberdintasunak deskribatu zituen, eta eragin genetikoak eta ingurumenekoak ere antzeztu ziren, infekzioak, bizimodua eta familiaren historia erakusketak.
B-NHL linfomaaren kausen desberdintasun esanguratsuak egon litezkeela iradokitzen genuen bi populazioetan.
Hala eta guztiz ere, ikerketa honen arrakasta nabarietako bat, bere aurkikuntzez gain, izan zen, zalantzarik gabe, asmatu, aurreikusitakoa eta ia-ia lortutakoa, egileek baieztatu baitzuten paperaren ondorioan:
"Ikerketa honek bat egiten du israeldar eta palestinarren ikertzaileekin lan egiten duen ikerketa zientifiko bateratua, eta ikerketa kooperatiboak garrantzia erakusten du klima politikoki ziurak ere".
> Iturriak:
> Kleinstern G, Seir RA, Perlman R, et al. B zelula ez-Hodgkinen linfomaan mediku eta bizimoduaren arrisku faktoreen aldakuntza etnikoa: Israelen eta palestinarren arteko kasu kontrolerako azterketa. PLoS One. 2017; 12 (2): e0171709.
> Osasunaren Munduko Erakundea. 2012ko Globocan: Estimatutako minbiziaren prebentzioa, heriotza eta prebalentzia mundu osoan 2012an, minbiziaren fitxa.