Hodgkin linfoma

Hodgkin linfomaaren ikuspegi orokorra

Linfoma linfocitos izeneko linfozito zuri talde batean garatzen den minbizia da. Zure gorputza hainbat motatako linfocitoetan oinarritzen da sistema immunologikoan hainbat lanpostu egiteko. Linfozito horiek faseetan hazten diren zelulak dira, igelak bihurtzen dituzten zapaburuek bezala. Eta, minbizia linfozito mota desberdinetan eta garapenaren fase desberdinetan garatzen denez, linfoma mota asko daude posible.

Hodgkin linfoma (HL) eta ez-Hodgkin linfoma (NHL) dira bi linfoma-kategoria nagusiak . HL ere deitzen zaio Hodgkinen gaixotasuna, eta bi izenek gaixotasun bakarra deskribatzen dute; ez dago Hodgkinen gaixotasuna, ez dela linfoma bat. Thomas Hodgkin izeneko medikua 1800. urtean HL aurkitu zuen eta linfoma egungo izena darama.

Hodgkin linfoma: linfoma nodoen minbizia

HL-k normalean linfozitoetan hasten da, linfoma gehienak bezala.

• Hodgkin gaixotasuna darabilen laguntza eta laguntza aurkitzeko

• Ugalkortasuna eta haurdunaldia Hodgkin linfomaarekin bizi denean

Gutako bakoitzak ehunka linfozko nodo ditu, hau da, linfoma izeneko gorputz-fluido baten gaineko zaintza egiten laguntzen duten organo txikiak.

Zer da linfa? Beno, zure odolaren iragazkortasun mikroskopikoaren bidez imajinatzen baduzu, odol zelulak eta proteina handiak likidoan igarotzen diren bitartean iragazkortasunean egongo lirateke. Likido hori linfoaren antzekoa da. Linfoaren zelulak beste istorio bat dira. Gorputzaren odol zuriak sistema linfatikoa biltzen dute sistema immunologikoa egiteko. Zelula zuriak lymphan zirkulatzen dira, eta horietako asko nodo linfatikoetan bizi dira.

Linfo linfozitoek linfoma-fluidoen betetako kanalen sarean kokatzen dute estrategikoki, immunitate-postuetarako edo kontrol-postuetarako.

Nodo linfatiko bakoitzak gorputzaren lurralde jakin bat drainatzen duten linfa-ontzietatik jasotzen duen fluidoa iragazten du.

Batzuetan, linfodoak azala bezalako kolpeak bezala ezagutzen dira edo infekzio batek eragindako guruin hantura deiturikoak. Denbora gehiena, osasuntsu edo ez erantzuteko linfo-nodoak oharkabean pasatzen dira. Gainera, nodo linfatiko batzuk gorputzetik gertu daude, bihotzetik gertu, birikak edo sabelaldea barruan sakonduz, barruko organo eta ehunen linfatikoa iragazten eta iragazten dute. Kokapen horietan, agian ez da denbora pixka bat nabarituko, nahiz eta puztuta edo masa batean garatzen.

Hodgkin linfomaaren hanturazko nodoa litekeena da gorputzaren goiko aldean, lepoan, azpian, edo bularrean.

Zer gertatzen da Hodgkin linfoma?

Zientzialariek ez dakite zehazki Hodgkin linfoma eragiten dutenak. Arrisku-faktore ezagun batzuk daude, baina arrisku faktore bat ere ez da inolaz ere HLk garatuko duenik, ezta HLk garatzen duen kausa nahitaezko faktore bat ere.

Arrisku faktore horien artean Epstein-Bar birusa izeneko monoa edo mononukosia eragiten duen birusa da. Familia-historia ere arrisku-faktore bat da, baina ez dakigu nola edo zergatik; hau da, familiako kideek HLk jasan ditzaketen geneak partekatutakoak izan daitezke edo, agian, familia bereko jendeak HL-ren arriskuan jartzen dituzten haurtzaroko gaixotasun antzekoak izan ditzake. Sistema immunologiko ahula izatea ere HL arriskua handitzen du. GIB / HIESaren, beste gaixotasun batzuen edo immunitate-erantzuna ezabatzeko erabiltzen diren botiken ondorioz, immunitatea kaltetuta dago.

Nork lortzen du Hodgkin linfoma?

Hodgkin linfoma NHL orokorra baino gutxiagokoa da, linfoma kasuen% 10 inguru soilik. Haurrentzat eta helduentzat ere gerta daiteke, eta bi gailur adin daude.

• Nerabeak eta gazteak 15 eta 40 urte bitarteko adin nagusikoak
• 55 urtetik gorako adin nagusikoak

Beraz, nahiz eta HL nahiko arraroa izan, 20 urte baino gehiagoko jendea sarritan diagnostikatu izan balitz ere, seguruenik lehen gailuko adinaren ondorioz gertatuko da.

Nola ez da Hodgkin linfoma ezberdina?

HLn duten pertsona bakoitzak bere istorioa kontatzen du. Oro har, ordea, Hodgkin linfoma NHL baino zifra txikiagoa eta gutxiagoa da. HL B zeluletan edo B-linfozitoetan sortzen da, NHL mota asko bezala. Hala eta guztiz ere, NHL ez bezala, HL-k bost motako azpiprozesu tradizionalak bakarrik ditu (hau beherago dago); NHL-k puntuazioak ditu.

HL eta NHL ere desberdinak dira nola sortu eta hedatu nodo linfozalen bidez. HL askoz ere litekeena da modu ordenatuan hasten eta hedatzea, linfo-nodotik nodo linfozainarentzat. Gaixotasun oso gutxitan eta beranduago HLk odolean inbaditu eta hedatuago bihurtu da. NHLren kasu askotan, gorputz atal ezberdinetan nodo anitzek parte hartu dezaketen get-goetatik lortzen da, bestela frogatu arte.

Hodgkin linfomaaren sintomak

HL duten pertsonek sintomak desberdinak garatu ditzakete, baina diagnosiarekin gertatzen den ohikoena nodo linfozalaren handitzea da eta beste ezer baino ez.

Lymph nodoak lepoa, armpits edo gurutzeria handitu daitezke , minik gabeko gorpu bat eragiten du, edo bularrean.

• Zer dira Hodgkin gaixotasuna duten pertsonen bigarren mailako minbizia?

• 8 Hodgkin linfomaaren seinaleak eta sintomak

Gutxiago, HL dutenek pisu galera, sukarra , azkura edo gaueko izerdiak moteltzea izan liteke, kolektiboki izeneko B sintomak .

HL sintoma oso arrunta baina ezaugarri bat edari alkoholdunen kontsumoari lotutako mina da. Zientzialariek ez dakite zehazki zergatik gertatzen den, baina alkoholaren aurrean nodo linfodikoen ontziak handitzen ari direla esan daiteke.

Hodgkin linfoma diagnostikoa

Kanpoan ez irteteko nodo linfatiko bat inoiz ez zaio jaramonik egingo. Hala eta guztiz ere, nodo linfoaren handitzearen arrazoiak asko dira , eta horietako asko ez dira minbizi. Sospeleko linfo-nodoa nahiko berria bada, askotan ez dago beste arrazoi batzuen puztuta egoteko itxarote epea. Linfoma nodoak infekzioetatik eta linfomaaz baino beste arrazoi batzuengatik puztuta daude.

Lymph Node Biopsia

HL suposatuta dagoenean, linfozalek biopsia egin dezakete. Biopsia prozedura bat da , ehunen lagina nodo linfatikotik edo gorputzeko beste ataletatik ateratzen dena eta laborategira bidalitako proba eta ebaluazioa egiteko. Lymph nodoaren kokalekuaren arabera, prozedura oso sinplea edo pixka bat gehiago izan daiteke, baina kasu batean kirurgia txikia da. Kasuak ospitaleez kanpoko kirurgiako zentro batean edo ospitaleko kirurgiko gela batean egin daitezke.

Biopsia excisional batean, tokiko anestesikoaren injekzio bat ematen da, prozeduran zehar mina ez sentitzeko. Azaleko lymph nodo susmagarriak gainazalean ebaki txiki batekin irekitzen da, eta nodo linfo bakar bat edo horietako batzuk ateratzen dira. Ebaki ondoren josi da. Biopsiak 30 eta 45 minutu bitartekoak izaten ditu, eta etxera itzultzeko aukera izango duzu laster.

Bestela, lymph nodoak edo beste gune susmagarriak gorputzean barneratzen direnean, biopsia-prozedura gorputzaren eta irudiaren bilaketak egiteko aukera ematen du, ehungintza ehunaren inguruko orratz bat gidatzeko. Medikuak probatu duen patologiari lagunduriko lagina sartzeko erabiltzen duen orratzari baino gehiago eman diezaioke.

Orratz finkoaren aspektua batzuetan egin ohi den prozedura da, bereziki lehendabiziko pauso gisa kezka dagoela lepoan nodoa buru eta lepoko minbizia izan litekeela. Orratz finkoaren xedea, ordea, ez da HL-ren hasierako diagnostikorako excisional biopsia gisa lagin baten ona izan.

Batzuetan hezur-muineko beste gune batzuek biopsia egiten dute, baina hori ez da ohiko HLren ebaluazio errutinazko zati bat.

Blood probak

Odol-analisiak, esaterako, odol-kontu osoa edo CBC- k odol-zelulak mota desberdinetako kontu automatizatu bat biltzen du, zure zenbakiak normal edo ezohiko bitarteko erortzen diren zehazteko. HLren aurkikuntzak ez dira zehatzak. Batzuetan, odoleko beste markatzaile batzuek pronostikoarekin erlazionatutako informazioa gehitzeko erabil dezakete. Eta infekzio biriko jakin batzuen ebakuntzak ere hasierako ebaluazioan parte hartzen du.

PET Scans eta irudiak

PET azken urteotan eskaneatu egin da Hodgkin linfoma hasierako eszenaratzea . PET azterketek ere lagundu dezakete tumore aktiboen eta zuntzezkoen artean dauden aldeak, HLn duten pertsona baten ondoren tratatu diren gorputzetan. Minbizia integratuaren sare nazionalaren jarraibideak PET / CT gomendatzen dira hasierako eszenan eta azken erantzuna ebaluatzeko gaixoekin HLrekin .

PET scans eta CT scans dira bi mota desberdineko irudiak sarritan egin elkarrekin, beraz, anatomia irudi ona CT bidez egiten da, berriz, PET boterea erabiltzen da argiaren gaixotasun eremuak detektatzeko bitartean. Bularreko eremuko masa, edo mediastinum, PET / CT klasikoaren HL klasikoan oso ohikoa da.

PET-aren eginkizuna eboluzionatzen jarraitzen du eta PET eskaneatze iragankorretan interes handia dago, eta horregatik terapia jakin bat lortzen ari zaren erantzuna ikusi ahal izango duzu. Kasu askotan, epaimahaiak PET eskaneatzeak eta terapian aldaketak eragiten dituzten denborarik hoberenak izan ohi dira.

Hodgkin linfoma motak

Bost diagnostikatu daitezkeen HL mota nagusiak daude. Hodgkin linfomatiko klasikoa lau mota arrunten talde bat deskribatzeko erabiltzen den terminoa da. HL-ko kasu guztien% 95 baino gehiagok osatzen dute garatutako herrialdeetan. Bost mota nagusien artean, lehen lauak bakarrik HL klasikoa dira:

Nodularra Sclerosing Hodgkin linfoma (NSHL)

• HL mota arruntena; % 60 eta HL kasu guztien% 70 dira
• Emakumezkoen ohikoagoa da eta batez ere gazteagoa da
• Nagusiki lepoan edo arpilean nodoak eragiten ditu, edo bularrean

Zelularitate mistoa Hodgkin linfoma (MCHL)

• HL mota arrunt bat, diagnostikoa ehuneko 15etik 30ra bitartekoa
• Garapen bidean dauden herrialdeetan ohikoena
• Adineko pertsonengan eragina du
• Litekeena da sabelaldea lotzea nodular sclerosing barietate ohikoena baino, eta gutxiago bularrean barruan nodoak inplikatzeko
• Agresiboa, baina oso sendagarria

Linfokitoak Hodgkin linfoma agortua (LDHL)

• HL forman oso arraroa, kasuen% 1 inguru soilik
• Adineko pertsonen artean eta sarritan diagnostikatu da etapa aurreratu batean; GIBaz kutsatuta daudenek ere ohikoa izaten dute

Lymphocyte aberatsa Hodgkin klasikoa linfoma (LRCHL)

• Arraroa azpipiratua; diagnostikoa ehuneko 5etik 6ra bitarteko kontuak dira
• 30eko eta 40ko hamarkadetako jendeak gehien eragiten du
• Gehienak lehen faseetan diagnostikatzen dira; Tratamenduaren erantzuna bikaina da
• Linfoide gutxi batzuk baino gutxiagotan aurkitu dira; Gorputzaren goiko erdian gertatzen da.

HL klasikoaren forma bakar bat bakarrik uzten du:

Linfokito nodularra Hodgkin linfoma nagusi (NLPHL)

• Orain beste mota batzuetako HL mota berezi bat da
• Kontuak 4 ehuneko eta 5 diagnostiko ehuneko
• Mikroskopikoki zelulak NHL antzekoak dira
• Gaixotasun klinikoa HL klasikoa duten linfozitoen aberastasunaren antzekoa da, lepoa eta armpits normalean nodo linfatikoekin lotuta

Zer da pronostikoa?

Oro har, HL odoleko minbizia tratatzeko eta sendatzeko moduko bat da, fase goiztiarrean harrapatuta, eta potentzialki sendagarria da oraindik ere. Hala eta guztiz ere, tratamenduaren ondoren tratatzen edo tratatzen zailtzen duten kasuak ere badaude.

HL sendatzeko tasak eta biziraupen-tasak estatistikak ez dira beti erraz ulertu edo aplikatu bakar batentzat; Horregatik, tratamendu-aukerak eta pronostikoak ulertzeko medikuarekin lan egitea garrantzitsua da.

Hodgkin linfoma tratamendua

HL diagnostikatu bazara eta zure tratamendu-aukerei buruz galdetzen baduzu, zure medikuari zure etapa zehatzari buruz hitz egin eta zer esan nahi du. Kimioterapia edo erradiazioa gomendagarria izan daiteke, baina zuretzako egokia den HL mota, kasu, zure adina, osasun orokorra eta askoz gehiago izango dituzu.

Informazio gehiago Hodgkin linfoma tratatzeko .

Tratamendua jasaten ari bazara, ziurtatu zure medikua zure baldintza berriekin lotutako zerbait nabaritzen baduzu edo bigarren mailako efektuak badituzu, horietako batzuk medikoki kudeatu daitezke. Zure egoera edo nola kudeatzen ari zaren galdetzen baduzu, inoiz ez duzu gehiago zure medikuarekin hitz egin edo bigarren iritzia bilatzeko.

A Word From

Zure medikuntzarekin hitzordu bat egitea gomendatzen da, zeinu edo sintoma kezkagarri bat izanez gero. Batzuetan, lymph nodular puztuta linfozalearen nodulu puztuta besterik ez da. Baina nodulazio linfatikoa izaten jarraitzen ez badu ere, detekzio goiztiarra eta tratamendu atsegina lortzeko aukerak galdu ditzake.

Zuk edo maite duzun Hodgkin linfoma diagnostikatu baduzu, oso ohikoa da nahaspila sentitzea eta pixka bat zoritxarrez sentitzea. Linfoma mota eta tratamendu guztien zentzua zentzuzkoa izan daiteke. Irakurtzean, ziurtatu zure iturriak zehazki Hodgkin linfoma aipatzen dela, eta ez soilik linfoma oro har.

Horrela, zientziarik onenetan oinarritutako gauzak azalduko ditugu, baina beti ingelesez. Begiratu atzera maiztasuna eta minbizi-bidaiaren fase bakoitzean, eta beste baliabide batzuk erabili gaixoen, hala nola, American Cancer Society eta Leukemia eta Linfoma Gizartea.

Batzuetan lagungarri izan daiteke Hodgkin linfoma bidez egin duen norbait, diagnostikoa eta tratamendua dakartenak. Bizirik irauteko tailerrak, hitzaldiak, eta baita sare sozialak elkarren artean konektatzeko modu bikaina dira zure borrokak partekatzeko edo antzeko esperientziak eta ulermenak izan ditzaten.

> Iturriak:

> American Cancer Society. Zer dira Hodgkin gaixotasuna izateko arrisku faktoreak?

> Hutchings M. Nola egiten du PET / CTk terapia hautatuz Hodgkin linfoma duten pazienteei? Hematologia Am Soc Hematol Educ Programa . 2012; 2012: 322-7.

> Townsend W, Lynch Hodgkinen linfoma helduetan. Lancet . 2012; 380 (9844): 836-47.