Batzuetan pazienteek esan dute bihotz-asma dutela eta asma-tratamendu zehatzak behar badituzte. Paziente horiek askotan galdetzen diote honako sintomak asma dela eta:
Asma kardioikoa Asmaatik desberdina da
Paziente askok ezberdina den pentsamendua eta asma-antzeko sintomak dituzten arren, asma kardiobaskularrak ez du asma.
Asma fisiopatologikoa hantura eta aireztapenen murrizketa eragiten duen bitartean, asma kardiobaskularreko sintomak azpiko egoera dela eta.
Bihotz-gutxiegitasuna, bihotzak normalean ez duen baldintza, batzuetan asma imitatzen du batzuetan eta kasu batzuetan pazienteen asma kardiobaskularrak aipatzen ditu. Asma kardiobaskularrak ez du aireztapen eta hantura murriztea eragiten, baizik eta biriketako fluidoen ondorioz. Bihotz-ponpa ondo funtzionatu ezean, fluidoak birikak babesteko joera izaten du. Birikien zurruntasuna biriketan sutea da.
Bihotz-gutxiegitasuna ez da benetan baldintza zehatzik, baina sintomak konglomeratu dira. Bestela esanda, bihotz-gutxiegitasuna kausa da eta zure medikuak kausa zehaztu behar du tratamendu onena emateko. Batzuetan, bihotz-gutxiegitasuna odol-hornidura bihotzera ematen duten arterien murrizketa lortzen da. Beste urte askotan hipertentsio arteriala presio handia eragiten du bihotzaren eta pobreen funtzioaren aurrean.
Aldiz, baldintza horiek bihotz ahulak, gogorra edo bi bihurtzen dira.
Batzuetan, bihotz-bihotz eskasa ez da odol-fluxua eskasa delako, sarritan izeneko kardiomiopatia. Birus infekzioak, droga-gehiegikeria eta alkoholaren gehiegikeriak bihotz-muskulu kaltetuak eta bihotz-gutxiegitasun kongestiboaren sintomak eragin ditzakete.
Azkenean, zenbait arazo medikok bihotz-gutxiegikeria eragin dezakete eta bihotzeko muskulu kaltetuak eragiten dituzte. Horien artean, bihotzeko balbula arazoak, tiroideo gaixotasuna, giltzurrunetako gaixotasun kronikoa edo diabetes.
Batzuetan, tratamenduak azpiko gaixotasuna alderantz dezake eta sintomak hobetu egin dira.
Asma kardiobialaren sintomak
Haurdunaldiko sintoma-sintoma, arnasaldi laburra eta eztulaz gain, asma kardiobaskularrak menpekotasun arineko atxikimenduak ekarriko lituzke orkatiletan eta edema gisa aipatzen den beheko muturrak. Gehiegizko pazienteek pisu handitzea nabarituko lukete atxikipenaren ondorioz. Bihotz-gutxiegitasuna duten pazienteek antzeko sintomak dituzte, asma gaizki kontrolatuta duten gaixoen antzekoa, nekea, ahultasuna eta nekatuta egoteko.
Asma kardiobaskularra da larrialdi bat?
Izan daiteke. Sintomak nahikoa larriak direnean, hipoxemia edo oxigeno txikiegia sor dezakete odolean. Asma kardiobaskularrak aireztapen laguntza behar du azken finean, hala nola intubazioa edo laguntza intentsiboko unitate batean sartzea. Bihotz-asma pazienteak bihotz-bihotzean odol-fluxua murrizten badu miocardio infartu akutu edo bihotzekoan, gertakaria bizitza arriskuan jartzen bada.
Interesgarria da bihotz-gutxiegitasun kongestiboaren inguruko paziente zaharren herena zurrunbiloarekin agertzea.
diagnostikoa
Kasu gehienetan, diagnostikoa zure medikuarekin klinikoa da. Zure medikuak zure sintomak asma dela susmatzen badu, bihotz-gutxiegitasun kongestiboaren aurkako saiakuntza batzuk eska ditzakezu:
- BNP - bihotz-gutxiegitasun kongestiboan altxatutako odol-proba.
- Echocardiogram - zure bihotza ponpatzen ari den ikusteko bihotzaren ultrasoinu probak.
- ECG-bihotz-bihotzeko arazo larriak identifikatu ahal izateko bihotz-bihotz-bihotzean identifikatzea eta bihotzeko kalteak aurretiaz identifikatzea.
- Bihotz MRI- zentro askok MRI azterketak egiten hasi dira bihotza hornitzen duten odol-ontzietan kaltzio-gordailuak eta blokeoak bilatzeko.
tratamendua
Tratamendu nagusia beheko bihotz gaixotasuna aurre egingo da. Sintomak bihotz-ponpa pobreak eragiten badituzte, tratamenduak honako hauek izango dituzte:
- Diuretikoek urinaren handitzea eta fluidoen kentzea eragiten dute
- ACE inhibitzaileak- bihotzeko presio txikia
- Nitratoak- Saiatu vasodilatazioa eta bolumenaren gainkarga txikitu
Epe laburrean, zure medikuak litekeena da beta agonistekin (SABA) jardutea sintomak hobetzeko. Gainera, hipoxia badaukazu oxigenoarekin tratatuko da. Asma kardiobaskularrak sintomak dituzten arnasketa- sintomak dituzten pazienteek azkar erantzuten diete SABAri.
Zenbait kasutan, esteroide sistemikoekin asma-pazientearen antzekoa izan daiteke. Hau normalean diuretikoei azkar erantzuten ez zaienean eta kezka larria izango duzula asma edo aire bidezko gaixotasun erreaktiboaren edo COPD osagaiaren bat duzula. Kezkagarria bada ere, antibiotikoak jaso ditzakezu.
Zure medikuak susmatzen badu zure wheezing bihotz-asma dela eta, agian ez duzu asma. Hori dela eta, oso garrantzitsua da zure medikua asma izan daitekeen edozein sintoma ikusteko. Medikuntza eskolan irakasten duten tenetarik garrantzitsuena ez da asma hori guztia. Bakarrik trebatutako mediku bakarra zure sintomak zein diren identifikatu ahal izango dituzu eta, ondoren, tratamendu egokiena eskaintzen dizu.
> Iturriak
> Jorge S, Becquemin MH, Delerme S, Bennaceur M, Isnard R, Achkar R. Adineko pazienteen gaixotasun kardiobaskularrak: intzidentzia, aurkezpen klinikoa eta emaitza. BMC Cardiovasc Disord 2007. 7: 16.
> Bihotz, Biriketako eta Odol Institutu Nazionala. Bihotz-gutxiegitasuna da?
> Keet CA, McCormack M. Asmo kardiobaskularra : esanahi berria izan dezakeen epe zahar bat? J Alergia Clin Immunol Pract. 2016 Sep-Oct; 4 (5): 924-5.
> Bang CL, Porsbjerg CM. Pentsatu birritan - Bularreko mina akutua duten pazienteen atzerapen diagnostikoa. Errespetatu Med Case Rep. 2016 ago 20; 19: 94-7.