Zer gertatzen da disc prozesu arrakastatsuan?
Zure lumbar bizkarrezurraren disko hernia oso mingarria izan daiteke. Berri ona tratamendu kontserbadorea izaten da askotan, terapia fisikoa, mina botikak eta / edo gihar relaxers konbinatuta. Horrelako tratamendu ez-inbaditzaileak ez badute trikimailu guztiz egiten, esteroide injekzio batekin kirurgia saihesteko gai izango zara.
Ariketa ez-inbaditzailearen sei asteko epea igaro ondoren, kirurgiara joango da. Kasu honetan, discectomy bat bilatzen duzun erliebea lortzeko behar duzun guztia izan daiteke.
Baina kirurgia kirurgia da. Prozedura motak bezala, seguru asko, zure medikuak xehetasunak arretaz eta zure interesik onenak dituztela ziurtatzen du. Kasu horretan, hona hemen 10 behar dituen gauza.
MRI pre-operatiboak gauza onak dira
MRIak maiz erabiltzen dira disko prozedura bat behar denean zehazteko. Baina hori ez da teknologia honen balio bakarra. Zure zirujauak ziurrenik zure filmei erreferentzia egingo die zure anatomia bizkarrezurra, disko kimikoa, zure bizkarrezurra den endekapen-maila, eta zure diskoaren hernia jasotzen den ala ez zehazteko.
Diskoen edukiera kirurgiaren beharra ez ezik, zehaztutako prozedura zehazteko ere ezaugarri garrantzitsua da.
Baina Kirurgia Orthopedic aldizkarian argitaratutako 2008 ikerketa batek aurkitu ditu MRIak diskurtsoen edukia egoera zehaztugabea dela, bizkarrezurreko pazienteen% 30 arte. Azterketaren egileek MRI filmak diagnostiko metodoekin konbinatuz gomendatzen dute diskurtsoen kirurgia bermatzen den ala ez erabakitzeko.
Eskuineko prozedura kirurgiko zuzena aurkitzea giltza da
Arazoak zein diren jakitea, gehiegizko neurria, medikuarengana joateko hurrengo gauza burutzen ari den prozedura kirurgikoa da. Oro har, mikrodiscectomia aukera kirurgikoa da lumbar diskoaren herniation errazena egiteko; Emaitza bikainak dira kasu askotan. Baina ez da disko kirurgia mota bakarra. Prozedura berriak etengabe garatzen ari dira, eta zure egoera jakinaren arabera egokia izango da. Diskoen kontsultategi motak honako hauek dira: discectomy irekita, laser bizkarrezurreko kirurgia eta sequestrectomy. Zure bizkarrezurra ezegonkorra bada, prozedura guztiz desberdina behar duzu.
Faktore askok paziente bakar baten prozedura bateratzen dute. Hori dela eta, zure zirujauari galdetu diezaioket zure diagnostikoari eta proposatutako prozedura kirurgikoari begiratu dien mediku ikerketei buruz. Jakin beharreko beste bitxikeria bat da maiz zenbat eta zenbat irauten duen zure kirurgia kirurgikoa.
Zure bizkarrezurra egonkorra nahikoa da disko kirurgian?
Bizkarrezur-baldintza batzuk zutabe ezegonkortasunarekin batera daude.
Oro har, herniated disko bat ez da horietako bat, baina hobe da zure zirujauak ebaluatzeko lan sakon bat egiten badu hala ere. Bestela, arazo larriago bat arriskuan jar dezakezu eta gehiago mina.
Zure medikuak emandako azterketa fisikoaren emaitzek ez dakite MRIri buruz hausnartzen dutenaren arabera, zirujau astuteak seguruenik hartuko dituela urratsak spondylolysis lumbarrean. Spondylolysis estres haustura da bizkarrezurreko hezur baten zati bat, paras interarticularis deritzona. Pars haustura ez denean tratatzen denean, spondylolisthesi-kasu oso baten pean joango da, hezurretako bizkarrezurra beheko hezuraren aurrera edo atzera mugitzen baita.
Nola dio zirujauak zure mina zure diskoa eta ez bizkortasun ezegonkorra datozen?
Nerbio-erroan non dagoen jakiteko, konpresioa gertatzen da. Asiako Spine Journal- en argitaratutako 2016 azterlanaren arabera, oro har, disko lumbarreko herniak errotik beheratzen dira. Espondilolisiaren kasuan (sintomak ere baditu) goiko partea konprimitzen ohi da. Gauzak nahastu ditzakeen gutxieneko arau hau salbuespen bat da urruneko lumbar disko hernia badaukazu. Azterketaren egileek diotenez, hernia mota hau goiko nerbio-erroan eragiten du.
Zure hanturazko disko bat benetan harrituta dago zure zatiak?
Disko hernia jende askok zientzia gisa aipatzen duen kausa ohikoa da. Kasu honetan, epe teknikoa radiculopatia da, nerbio espinaleko nerbioen konpresio edo narritadura dela zure mina atzean.
Baina zatiak herniated diskoarekin erlazionatutako beste arrazoi potentzial batzuk izan ditzake. Piriformis sindromea, espondilitis ankylosing, hipertrofia joint aurpegikoa eta zenbait eritasun-sistema sintomak imitatzen dituzten gorputzeko beste zenbait gaixotasun ere izan daitezke.
Mistake-Doako prestaketa eta jarraipena
Discectomy edo beste disko lumbarreko kirurgiarako prest egoteko prest egoteko, prozeduran zehar seguru egoteko eta ziur egon behar den guztia egitean, hainbat urrats eta protokolo mediko daude.
Edozein (edo gehiago) horietako batek oker egin dezake.
Prozeduraren aurretik, zure zirujau taldearen segurtasun neurriak hartzen ditu barne: Kirurgiaren konplikazio potentzialak jakinaraztea, zure mina botikak kontrolatzea eta kudeatzea. Beharbada hauetakoren bat edo denak hartu beharko dituzu joan aurretik. Eta segurtasunez kokatzea.
Fokua erabiltzen den ekipamendu mota eta eragiketa mahaiaren arabera maneiatzen den modura bihurtzen da. Esate baterako, disko hurbileko kirurgiako tresnak azkarregi lan egitea edo indar gehiegi dabiltzanean, konplikazioak ekar ditzaketen gauza guztiak dira.
Zer egiten duzun kirurgiaren ondoren sendatzen duzu. Laster lanera itzultzeko edo laster ez bazaude, zure berreskurapena eragin dezakete, agian post-prozeduraren birgaitzea edo fisioterapia mota egokia lortzearren.
Gauzak nola lortu ditzakezun gauza desberdinetako diferentzia egiten duten beste batzuk, besteak beste, pisua irabaztea eta zuk zeuk burutzea oso zaila da laster kirurgia ondoren. Zure medikuak faktore horiei guztiei buruz hitz egin beharko lukete.
Kirurgiko hautagai ona egiten al duzu?
Hasieran blush, badirudi atzera kirurgia baten emaitza ona edo txarra dela faktore fisikoengatik. Horiek diskako hernia non dagoen jakitea izan daiteke, zer prozedura egiten ari den eta zenbat gehiago. Baina osasun mentaleko gaiak, batez ere antsietatea eta gaineko bigarren mailako nahiak antzeztuko dituzte. Zehazki, emaitza kirurgiko eskasa eragin dezakete.
Bigarren mailako irabaziari dagokionez, adibidez, zure ezintasunarekin lotutako erruak arintzeko beharra edo lanik ez izateko aitzakiarik ez izatea.
Zure zirujauek kasualitate psikologiko azpiko gaixotasunak ebaluatu ahal izango ditu, pazienteen iraganeko esperientzian oinarritua, zure emaitzetan eragina izan dezaten zehazteko. Baina Europako Spine Journal aldizkarian argitaratutako 1998ko ikerketen egileek diotenez, estrategia hori pixka bat baino gehiagoz lan egiten du. Horren ordez, gomendatzen dizute zure zirujauek osagarri bereziko diseinatutako galdeketa bat ematen dizula: Multiphasic Personality Inventory (MMPI) edo Distress and Risk Assessment Method (DRAM).
Kontuz maila okerrean
Disko gogor txikiak L4-L5 edo L5-S1-ean mantentzen dira , eta zirujauak, oro har, gaixoen maila horiek bereizteko gai dira. Baina anatomia anomaliak batzuetan gertatzen dira eta horrek zaildu egiten du prozedura behar den eremuaren kokapena zehaztea. L1-L4 bezalako beste mailetan gertatzen diren herninak ere akats hori arrisku handiagoa izan liteke.
Zure zirujauak kirurgian zehar okerreko maila erakusten du, baina konturatzen da eta, ondoren, maila egokira joaten bada, posible da gutxieneko kalteak izatea. Baina discectomy jarraitzen badu, okerreko mailan, konturatzen da eta bai josi edo zuzenean funtzionatzen du, bestela ezingo duzu arazorik izan, esate baterako, aldaketa endekapenezkoak edo bizkarrezintasun ezegonkorra. Eta fusioa okerreko leku batean burutu balitz, mugikortasun falta iraunkorra ez da beste bermerik emango.
Ene! Side okerra
Sinetsi edo ez, eta Erresuma Batuko 2017 ikerketa baten arabera, lesioarekin loturiko gorputzaren alboan eragiketa bat egiteak (epe larriak arazoari egiten dio erreferentzia eta mina eragiten du ) okerreko guneen errore mota ohikoena da. Eta osasun-eraginkortasuneko adituek okerreko gunea eta okerreko albo-kirurgiaren akatsak zuzenduta egon arren, akats horien kopurua ez da jaitsi. Azterketaren arabera, okerreko erroreen% 72 baino gehiagok okerreko alde egin zuten kirurgiaren ondorioz.
Eta 2014ko azterketek ohartarazi zuten kirurgiaren alboan zure bidaia medikoan bidaiatzen duen paperarekin falta zaizula. Hau izan daiteke gutun klinikoa, zure baimena formularioa edo beste dokumentu batzuk. Gauza seguruagoa egin dezakezu zuk zeuk baimena ematen duzun informazio kritikoan zure baimen-formularioa bilatzen baduzu, sinatu aurretik, baita zure medikuari gogorarazteko oharrak egiten dituela. Ikerketaren arabera, talde kirurgikoek OME (Osasunaren Mundu Erakundea) segurtasun kirurgiaren kontrol-zerrenda erabiltzen dute. Autoreen arabera, kontrol-zerrenda hau oso eraginkorra izan da NHSren gune okerreko kirurgia murrizteko. Zure zirujauari galdetu diezaioket honi.
Area sharpie bat markatuz kirurgiko taldeak erabiltzen duen beste taktika bat da.
Bizkarreko mina ez da beti diskoko kirurgia esan nahi
Atzeko mina baduzu, ez duzu disko kirurgia behar duzunik. Beste arazo batzuk kirurgia behar ez duten mina azpian egon liteke.
Beharbada, adibide onena da zure sintomak zure diskoen endekapenezko aldaketak direla eta, terapia fisikoarekin eta medikuntza-kudeaketarekin konpondu daitekeen baldintza komun bat.
Jarrai ezazu erraza
Bizkarrezurraren kirurgia gaur egun handia da, eta zure medikuak mesede egin diezaioke kirurgi konplexu bat konbentzitzeko gai ez bada, baizik eta sinplea baino. Jakina, erabilitako teknikak eta haien konplexutasuna zure diskoan gertatzen ari denaren araberakoa da, baina ez baduzu diagnostikoa ulertzen, alferrikako tratamendua ados egon daiteke.
Oro har, hanketako mina baino bizkarreko mina handiagoa baduzu eta / edo zure diagnosia modifikoko plaka- aldaketak barne hartzen badituzu, prozedura kirurgiko sakonagoetarako hautagai izango zara. Bestela, disko hernia sinple bat mikrodiscektomia bat besterik ez da.
Zintzotasunez hitz egin zure medikuari zure aukerak ebaluatzeko.
A Word From
Beno, Phew! Zerrenda nahiko zen. Zure burua biratzen ari den ala ez galdetzen zaizun galdetzen zaizun galderei aurre eginez gero, pre-kirurgiako kontsultak dituzunean, ziurtatu zure medikua iradokitzen duen prozeduraren arabera egokitzen zaren ala ez, edo kirurgiarako egoki baderitzazu, zure osasun egoera pertsonala emanez gero, eta prozedura egokia den zure disko-lesioa partikularra bada.
> Iturriak:
> Geraghly, A., et. al. Gaixoaren Side Kirurgia Zerrenda Akatsak, Osasun Zerbitzu Nazionaleko Kontseiluko bi urteko aldi batean. J Pazientearen Sat. Oct. 2017
> Grevitt, M., et. Al., egin lehenengo inpresioak zenbatzen? Gaixoen bizkarrezuraren balorazio subjektiboa eta psikologikoa alderatzea. Eur Spine J. June 1998.
> Hanchanale, V., et. al. Gaixoaren kirurgia okerra! Nola gelditu dezakegu? Urol Ann. 2014ko urtarrila.
> Morgan, M., MD, Sensibilidad y especificidad. Radiopaedia.
> Omidi-Kashani, F., et. al. Ten Aholku Garrantzitsuak Disko Lumbar Herniation Asiako bizkarrezurra duen paziente bat tratatzeko J. Urr. 2016.
> Weiner, B., et. al., MRI zehaztasuna Lumbar Disko Kontzentrazioaren detekzioan. J Orthop Surg. 2008ko urria.