Bihotz-gutxiegitasunaren sintomak (arnasa gutxitzea, hantura) beste osasun arazo batzuk imitatu ditzakete. Garrantzitsua da medikuaren arreta kezkak ekartzea, baina hori baino gehiago erabiliko du bihotz-gutxiegitasuna kausa dela baieztatzeko. Bihotz-gutxiegitasunaren diagnostiko-metodo tradizionala bihotzeko funtzioen probetan oinarrituta dago, batez ere elektrokardiograma (EKG) eta ekokardiograma (oihartzuna).
Brain natriuretic peptide (BNP) neurketak arreta handitu egin du odol-proba errazteko. BNP lagungarria da, baina ez da bihotz-gutxiegitasuna diagnostikatzeko echo eta EKG bezain fidagarriak.
Auto-Checks
Bihotz-gutxiegitasunaren seinaleak eta sintomak aitortzen lagun dezake gaixotasunaren aurretik behar duzun gaixotasuna probatu eta gaixotasuna lortzeko, zure egoera okerrera egin aurretik. Hauek hasiera batean sotila izan daiteke eta poliki aurrera egin dezakete, beraz, erraza da horiek baztertzeko edo, besterik gabe, zahartzeari begira. Hori jakiteak, ziurtatu kezka horietako bat zure medikuari arreta emateko.
- Arnasketa txikia: hau da, egonez leuna edo moderatua izan daiteke, oinez, etzanda, okertuz edo lotuz. Arnasa gutxira behin eta berriz errepikatu ahal izango duzu, nahiz eta ez duzu egikaritu.
- Nekea: erraz nekatuta egon zaitezke, agortu behar duen ezer egin ez baduzu ere.
- Edema : Oinak edo eskuak hantura edo hanturazko itxura izan ditzakezu; normalean, ez da mingarria edo deserosoa. Eremuaren presioa aplikatzen baduzu eta koska bihurtzen bada, segundotan edo minutu gutxiren buruan (pitting izenekoa), agian bihotz-gutxiegitasuna izango da, pisu gainetik edo fluidoen atxikipenik gabe.
Labs and Tests
Bihotz-gutxiegitasunaren seinaleak eta sintomak badituzu eta zure medikuak baldintza hori susmatzen badu, diagnostiko bat baieztatzeko probak egin ditzake.
Bihotz eta biriketako ausazkintza: Zure medikuak zure bihotza eta birikak entzuten du medikuaren bisita mediku errutinatean estetoskopio bat erabiliz. Normalean, bihotz-bihotz eredu bat eduki behar duzu bihotz taupadarekin. Bihotz-gutxiegitasunek hirugarren bihotz-bihotzean eragiten dute. Zure birikak zure biriketako azterketan entzuna dezake bihotz-gutxiegitasuna baduzu.
EKG: bihotzeko funtzioa ebaluatzeko erabiltzen den proba ohikoena, EKG bat ez da inbaditzailea, bihotzeko elektrizitatearen jarduera neurtzeko elektrodoak jarriz. Bihotzeko gaixotasunen sintomak badituzu, zure medikuak ziurrenik EKG bat eskatzeko aukera izango duzu. Jarduera horren irudikapen bisuala (edo jarraipena) paper edo ordenagailu batean ekoizten da. EKGn dauden eredu anormalak, Q olatuen presentzia, ezkerreko sorta adar blokea, ST depresioa, hipertrofia ezkerreko ventricularra eta arritmiak dira bihotz-gutxiegitasunean. Hala eta guztiz ere, bihotz-gutxiegitasuna eredu horietako bat edo gehiagorekin bat datorren bitartean, eredu horiek ez dira bihotz-gutxiegitasunik eta bihotzeko beste baldintza batzuetan ere agertzen dira.
B motako peptido natriuretikoa (BNP): hau da bihotz-gutxiegitasunerako erabiltzen den odol-analisi ohikoena. BNP, proteina-hormona, bihotzeko muskulu-zeluletako odol-zirkulazioan askatzen da organoaren barne-presioa altuegia denean. BNPk giltzurrunak gatza eta ura erauzteko eragiten du eta odol-presioa murrizten du gauzak normal bihurtzeko.
Pertsona osasuntsuetan, BNP mailak 100 pg / ml azpitik izaten dira normalean, eta 400 pg / ml baino gehiagoko mailak bihotz-gutxiegitasunarekin lotuta daude. BNP mailak 100 pg / ml eta 400 pg / ml artekoak interpretazio zailak dira, eta horregatik proba hau ez da bihotz-gutxiegitasunaren diagnostikoa.
Ez da oso fidagarria delako, zure medikuak agian ez du zure egoera ebaluatzeko baliagarria izango.
Irudi
Irudi bidezko probak bihotzean aldaketa anatomiko eta funtzionalak bistaratzeko lagungarriak izan daitezke, baita biriketako zenbait aldaketa ere, bihotz-gutxiegitasuna beste bihotz eta biriketako arazoetatik bereizteko. Aukera batzuk kontuan hartu daitezke.
X izpien: X izpien aurkako bihotzeko gaixotasunak diagnostikatzeko nahiko azkar irudia da. Zure bularrean X izpiak zure bihotza handitu dela erakutsi dezake edo zure birikak pilaketak seinaleak erakutsi dezake bihotz-gutxiegitasuna baduzu. Zure medikuak biriketako edo bihotzeko arazoak badituzte, baliteke bularreko X izpiak izatea.
Echocardiogram: Ekokardiograma bat, sarritan, oihartzun gisa aipatzen dena, ekosistema bidezko ekosistema ez-inbaditzailea da. Zuntz txiki bat zure bularrean jartzen da. Teknikari batek zure bihotzaren balbulak eta kamerak zure gorputzaren bi zikloak modu naturalean harrapatzeko mugituko dira. Zure oihartzunak zure bihotzeko funtzioari buruzko informazio handia eman dezake. Bihotz-gutxiegitasunaren ezarpenean zehazki, bihotzeko muskuluen lodiera, ganbio bakoitzaren betetze eta hustea eta bihotz-erritmoa anormalak izatea espero da. Zure medikuak zure ekokardiograma eska dezake bihotz-erritmoaren anomaliak edo bihotzeko muskulu-anomaliak badituzu.
Irudi nuklearra: irudi bidezko probak (positroi emisioaren proba (PET) eta fotoi emisio bakarreko emisio tomografia (SPECT) barne) kolorea aldatzen duten koloratzaile erradioaktiboak injektatzen dituzte zure bihotzaren metabolismoan, mugimenduan eta muskulu jardueran. Kolore-aldaketa hauek zure medikuak zure bihotzaren muskuluak ez badituzte normalean normalean ponpatzeko gai izan daitezke. PET eta SPECT bihotzeko baldintzen diagnostikoa egiteko erabiltzen dira, CAD eta bihotz-gutxiegitasuna barne.
Estresaren proba: Estresa proba batek kontrolatutako ariketa erabiltzen du, nahigabeziak sor ditzakeen bihotzeko arazoak erakusteko. Arteria koronarioaren gaixotasunak eragindako angina (bularretako mina) ebaluatzea oso erabilgarria da. Zure medikuak estresaren azterketa bat izan dezake estresarekin okerragoa den sintomarik baduzu. Sarritan, bihotz-gutxiegitasuna aurreratu duten pertsonentzat ezin da estresaren proba bat jasan, baina bihotz-gutxiegitasunaren hasieran ere identifikatu daiteke.
Diagnostiko diferentziala
Bihotz-gutxiegitasunaren sintomak badituzu, zure mediku-taldeak beste arnasketa-arazoak edo hesteen hantura eragiten duten beste baldintza batzuk ere kontuan hartu daitezke. Gehienetan, diagnostiko-probak daude, baldintza horiek eta bihotz-gutxiegitasuna bereizteko. Hala eta guztiz ere, diagnostikoa zailagoa bihur daiteke bihotz-gutxiegitasuna baldin baduzu eta beste osasun-egoera bat baduzu.
Biriketako gaixotasun obstructive kronikoa (COPD) : Egoera honek arnasa murrizten du, hau da, ariketa okerragoa. Hausnarketarekin ere mukosarekin loturiko ternura eta eztula eragiten du. Sintoma batzuk bihotz-gutxiegitasunaren antzekoak diren arren, COPD bihotz-gutxiegitasuna bereiz daiteke biriketako funtzioaren proben anomaliak. Oro har, COPD erretzea eragiten du eta oxigenoarekin tratatu behar da fase beranduetan.
Biriketako emboloa (PE) : Biriketako odoleko odoleko odoleko PE bat, arnasketa zailtasunak eta bularretako mina eragiten ditu. Dyspnea eta bularretako mina duten pertsonek esperientziak askotan PE eta bihotz-gutxiegitasunaren arteko desberdintasunak eta sintomak eragiten dituzten arrazoiak eman ditzakete. Hala ere, diagnosi probak normalean behar dira diagnostiko zuzena egiteko.
Giltzurruneko porrota: Giltzurrunaren porrota, bihotz-gutxiegitasuna bezalakoa, denbora behar du garatzen, sintomak gero eta larriagoak eragiten dituelako. Giltzurrunak ez badira behar bezala funtzionatu, hanken eta besoen nekea eta edema garatu ahal izango dira, bihotz-gutxiegitasunean. Oro har, giltzurrunetako gaitzak odolean elektrolito mailan aldaketa bat eragiten du, eta ez da bihotz-gutxiegitasunean ikusten.
Ildo trombosi sakona (DVT): DVT bat odol clot askotan edema eragiten du eta, azkenean, PE bat eragin dezake. DVTaren edema eta bihotz-gutxiegitasunaren arteko aldea handia da DVT-an, edema normalean hanka bakarra hartzen duela eta ez da normalean pittinga. DVT batek kaltetutako gorputz-pultsu ahula sor dezake, hankako ultrasoinu batek diagnostikatu ahal izango du eta odoljarioekin tratatu behar da.
> Iturriak:
> Fu S, Ping P, Wang F, Luo L. Sintesi, sekuentzia, funtzioa, metabolismoa eta natriuretako peptidoen aplikazioa bihotz-gutxiegitasunean. J Biol Eng. 2018 urt. 12; 12: 2. doi: 10.1186 / s13036-017-0093-0. eCollection 2018.
> Hunter BR, Martindale J, Abdel-Hafez O, Pang PS. Larrialdietarako Bihotz-Hodietako Akutua hurbiltzea. Prog Cardiovasc Dis. 2017 Ira - Urr; 60 (2): 178-186. doi: 10.1016 / j.pcad.2017.08.008. Epub 2017 1 Ira.
> Lishmanov Y, Minin S, Efimova I, et al. Irudia nuklearraren eginkizuna, bihotz-gutxiegitasuna duten pazienteetan, resincronizazio bihotz-terapia eraginkortasuna ebaluatzeko. Ann Nucl Med. 2013ko maiatza; 27 (4): 378-85. doi: 10.1007 / s12149-013-0696-6. Epub 2013 Mar 1.
> Minami Y, Kajimoto K, Sato N. Bihotz-bihotzean, bihotz-gutxiegitasuna akutua duten pazienteetan ospitaleratutako soinuak: ATTEND azterketaren ikuspegiak. Int J Clin Pract. 2015 Abu; 69 (8): 820-8. doi: 10.1111 / ijcp.12603. Epub 2014. Dec. 18.