8 astetik gorako eztul persistent eta lehorra arrastoren bat izan daiteke
Kronikoa eztula asma sintoma klasiko bat da, normalean zurrunbiloarekin, bularretako estutasunarekin eta arnasestatearekin elkartuz. Elkarrekin, medikuek asthma diagnostikatzeko egiten duten sintoma profila osatzen dute.
Baina badira aldiz eztula sintoma bakarra dela. Eta, zalantzarik gabe, gauza guztien gainetik egotz dakiokeen arren, ezaugarri batzuk ere badira, hau da, eztul-aldaera asma (CVA) ezagutzen den baldintza gutxiagokoa.
Cough Variant Asma ezaugarriak
CVA asma da, zeinaren ezaugarri nagusia kronikoa eta ez-produktiboa (lehorra) eztula baita. Batzuek asma "klasiko" baten aitzindari izan ohi dute, non eztula sintoma ezberdinen lehenengo seinala izan daiteke oraindik. Ikasketak uste baino ohikoagoa izan daiteke eta gaixo kronikoak dituzten hiruhileko laurdenetatik hirugarrengora, CVA izan daiteke.
Oro har, CVA duten pertsonek hainbat asmo klasiko dituzten pertsonek bereizten dituzten funtsezko ezaugarriak dituzte. CVA duten pertsonak asmo klasikoek baino areago sentikorrak dira.
Eta, CVA eta asma klasikoak hiperresponsibitatea (airway sentsibilitatea areagotzea) bereizten duten bitartean, CVA duten pertsonek methacholine-aren erreakzioa gutxiago dute, kasu gehienetan, asma diagnostikatzeko erabilitako konposatu inhalatu bat.
Azken finean, CVAren ezaugarri nagusiak zortzi aste edo gehiago irauten duen eztia lehorra da, bai gau edo egunean gertatzen dena, eta moco gutxi sortzen du.
Nola ez da aspermaren aldagaiaren asma diagnostikatzen
CVA diagnostikoa oso garrantzitsua da, eztularen iraunkortasuna pertsonaren bizi-kalitatea gutxitzen baitu. Horrenbestez, erronka nagusia egoeraren identifikazioa da asma beste froga ez denean. Spirometry test (arnas funtzioa neurtzen duena) egin daitekeen bitartean, CVA duten pertsonek askotan ez dute biriketako obstrucciónen ebidentziarik.
Kasu horietan, methacholine erabil daiteke hiperentzumena bronkial probokazio proba baten bidez . Hori egin ezean, hotza, ariketa edo histaminak bezalako beste abiarazleak erabil daitezke. Gauza horietako bat ez bada erantzun bat eskuratu ahal izateko, orduan CVA gutxi da.
Baina, erreakzio bat badago ere, hiperakotasunak ez du diagnostikoa egiten. CVA-ren testuinguruan, behin betiko diagnostikoa egin daiteke hiperestekak alergia egiten duenean asma-botikak erabiliz bronkodilatora .
Bestalde, medikuak mikroskopioa azpian dezake zure sputumean, eosinophil izeneko odol zuriaren zelula baten froga gisa. Gehiegizko eosinofilo kopurua alergia bati erantzuten dio. Antzeko antzekoa da, oxido nitrikoa exhaled (biriketako zelulak kaltetutako hanturazko gasa) arnasketa proba oso prediktiboa da CVA nahiz beste proba guztiak ez dira bateragarriak.
Aldakuntza kronikoaren asma tratatzea
CVA tratamendua ia asma klasikoaren antzekoa da. Albuteroloa bezalako bronkodilatadorearen erabilera aste bat bezain azkar erliebea ematen da. Eztul larriagoak Flovent bezalako steroid inhaled batekin tratatu daitezke. Tratamendua inhaled bada eztula guztiz konpontzeke, prednisona bezalako ahozko esteroideak erabil daitezke.
Gainera, eosinofilian dagoen froga badaude, Zafirlukast bezalako antiinflamatorio gisa frogatu da eztula hobetzeko jendeak inhalatutako esteroideak huts egin duela.
> Iturriak:
> Niimi, A. "Eztul eta Asma". Curr Respir Med Rev. 2011; 7 (1): 47-54.
> Matsumoto, H .; Niimi, A .; Takemura, M .; et al. "Eztul asma aldaeraren pronostikoa: atzera begirako azterketa". J asma. 2006; 43 (2): 131-135.