Bigarren belauneko ordezkoa belauneko belaunaldian edukitzea
Belauneko ordezko kirurgiaren berrikusketa belauneko inplantea ordezkatzeko egiten den prozedura da. Belauneko ordezko inplanteak denbora luzez iraungo dute diseinatuta, baina ez dute betiko iraungo, eta inplantea ordezkatzeko kirurgia errepikatu bat behar duten hainbat arazo gerta daitezke.
Berrikusteko belauneko ordezko kirurgia nagusia kirurgiaren ordezko kirurgia eginez gero, konplexuagoa izango da bigarrenean (edo hirugarren, edo laugarren ...) denbora.
Denborak aurrera egin ahala, scar ehunak, hezur-galerak eta ezegonkortasunak tratamendu zailagoa tratatzeko kirurgia errepikatzea ahalbidetzen dute.
Zenbat iraungo dituzte iraupenak?
Belauneko ordezte gehienak hamarkada batzuk iraungo dituzte, batzuk gehiago. Hala eta guztiz ere, belauneko ordezko bat ere urteak edo hilabeteak igaro ondoren berriro birkokatzeko beharra ere badago. Ulertzen belauneko ordezkari batek belauneko ordezkapen arrakastatsua burutzeko kritikoa dela ulertzea.
Batez besteko belauneko ordezkoak bi hamarkada baino gehiago irauten du, baina luzeagoak diren inplanteen txostenak daude, eta material berriak eta teknika kirurgikoak belaunaldien iraupen luzeko birsorkuntzak ere espero dira. Horrek esan nahi du belauneko ordezteak oso denbora laburrean iraun dezaketela, pazienteak beste osasuntsu batzuetan ere. Pazienteen ehuneko txikia (% 1-2 ingurukoa) belauneko ordeztea burutu behar da, hasierako kirurgian urte gutxi barru.
Arrazoiak berrikuspenen ordezko bat behar da
Berrikusketen ordezteak hainbat arrazoirengatik egiten dira.
Ohikoenak hauek dira:
- Inplantearen loosening
- Elkartearen infekzioa
- Belaunaren ezegonkortasuna
- Piezen gaizaltzea
Jende askok, azken finean, berrikuspen belauneko ordezko bat duelako arazoa mina esanguratsua eragiten duelako. Mina arazo bat izan daiteke berez, berrikuspen bat belauneko ordezko kirurgia ez da burutu beharrik ulertzeko zergatik mina gertatzen ari den.
Malako kirurgia mota bat kausa identifikatu gabe burutuz gero, emaitza onak lortzea zaila da. Horren ordez, belauneko ordezko arazoren kausa zehazki ulertu behar da, eta inplantearen arazoa aurre egiteko plana behar da. Arazoa konpontzeko plan argirik gabe funtzionamendua lagungarria da.
Nola inplanteak atera
Belauneko ordezte gehienak izterretik hezuraren amaieran eta hezur hezuraren goiko aldean estaltzen diren metalezko txanoekin egiten dira . Metalezko txano horien artean plastikozko pieza bat da, inplantearen tolesturako gainazal leuna eskaintzen duena. Plastikoa denboran zehar higadura daiteke, motela, gradualki jantzita edo hutsegite zorrotz baten ondorioz.
Jantzita azeleratu egin daitezkeen zenbait egoera daude. Egoera hauek inplanteak lerrokatzea ez zen ideala denean, belauna ezegonkorra (gehiegi askea) denean edo gaixoaren inpresioa estresa gehiegi jarri duten jarduerak egiten duenean. Belauneko ordezko inplanteei kalte egiten dieten jarduerak ezagutzea lagungarri izan daiteke piezak ahalik eta gehien iraun dezaten.
Zergatik berrikuspen konplexuagoak dira?
Berrikusteko ordezkapena zaila da hainbat arrazoirengatik. Lehenik eta behin, norbaitek kirurgia egiten duenean, scar ehunak garatzen ditu eta ehun bigunak gutxiago identifikatzen dira.
Bigarren kirurgia egitea beti zailagoa da. Bigarrenik, belauneko ordezko bat egiten duenean, hezurrak kendu egingo dira. Berrikusketa belauna egiten denean, askotan hezur gehiago kendu beharra dago eta inplantearen arazoaren ondorioz galdu daiteke. Inplantea berriei laguntzeko hezur egokia mantentzea erronka izan daiteke. Bukatzeko, mugimendua ahalbidetzen duen belauna lortzeko, egonkor mantentzen den egonkortasun nahikoa lortzeko, berrikuspen egoeretan zailagoa da.
Belauneko Ordezko Berrikusketaren emaitzak
Berrikusteko belauneko ordezko emaitzak lehen ordezko kirurgia baino baxuagoak dira.
Hori esanda, emaitzak oso aldakorrak dira, bigarren kirurgia eskatzen duten arazoek kudeaketa askoz errazagoa eta beste batzuk oso konplexuak direlako.
Berrikuspenen belauneko ordezko emaitzekin alderatzeko arazoa da kirurgia egiteko arrazoiak eta prozedura kirurgikoaren neurriak hain aldagarriak direla datuen ondorioak ateratzeko. Hala eta guztiz ere, berrikuspen belauneko ordezko ikasketak gehienak funtzio hobetu paziente gehienetan (% 80 edo gehiago).
Iturriak:
Dennis DA, et al. "Azterketa orokorra Belaunaren artroplastia" J Am Acad Orthop Surg 2008ko abuztua. 16 ez. 8 442-454.