Birsortzailea, Vasoconstricción Cerebral Sindromea eta Trazua
Bihotz erreakzio vasoconstricción sindromea (RCVS) bi ezaugarri nagusi ditu. Lehenengo bat thunderclap buruko mina bat-bateko agerpena da. Bigarrena, murrizketa edo "vasoconstricción" eremuetan dagoen presentzia da, garuneko arterietako bat edo gehiago dituzten murruak odol-fluxua eragozten duen karrakoa dauka. Arlo horietan catheter angiogram erraz diagnostikatu daiteke, nahiz eta batzuetan erresonantzia magnetikoaren angiografia (MRA) ikus daiteke.
Biriketako vasoconstricción reversible daiteke edo ez trazua ekar. Kasu askotan, trazua sintomak gertatzen dira, baina erabat alderantzikatzen dira geroago. Hala ere, pertsona batzuk defizit iraunkorrak izan daitezke. Ekitaldia ere gerta litekeen eta heriotza eragin dezake.
Zer da trazua?
Iktusa burmuinean eta buruan dagoen arteriak eragiten duen gaixotasuna da. Heriotza-kausa kopurua 5. eta Estatu Batuetako minusbaliotasun-kausa nagusia da. Trazatu bat garuneko oxigeno eta nutrienteak egiten dituen odol-ontzia blokeatu edo lehertu egiten da (edo hausturak). Hori gertatzen denean, garunaren zati batek ezin du odola (eta oxigenoa) behar, beraz, eta garuneko zelulak hiltzen dira.
Ibiltartea odol-fluxua garunaren odol-fluxua eragiten duen clot baten bidez (odol isokimikoa deritzonak) edo odol-fluxua burmuinean prebenitzeko odol-fluxua ( kolpe hemorragikoa deritzo) eragiten du. TIA (iragankorra ischemic erasoa), edo "mini trazua", aldi baterako clot eragindako.
RCVS trazu ischemic edo hemorragikoek sor ditzakete normalean, azpitikako hemorragia moduan .
Arrisku faktoreak trazatzea
- Adina - 25 urte bitarteko adinaren ondoren hamalau urte daramatzan trazua izateko aukera. Trazua adinekoen artean ohikoa den bitartean, 65 urtetik beherako jende asko trazu izan ohi da.
- Herentzia (familiaren historia) - Zure kolpearen arriskua handiagoa izan daiteke guraso, aiton-amonak, arrebak edo anaiak trazu bat izan balute.
- Arraza - Afrikar amerikarrek heriotza-arrisku handiagoa dute kaukasokoek baino. Hau da, neurri batean, beltzek hipertentsio arterialaren, diabetearen eta obesitatearen arrisku handiagoak dituztelako.
- Sexu (sexua) - Urtero, emakumeek gizonezkoak baino gehiago dituzte, eta trazuak emakumeak baino gizon gehiago hiltzen ditu. Jaiotza-kontroleko pilulak, haurdunaldia, preeclampsia / eclampsia historia edo diabetesa, ahozko antisorgailu eta erretzea, eta postmenopausal hormona terapia erabiltzea emakumeek trazatuaren arrisku bereziak sor ditzakete.
- Aurretik trazatzea, TIA edo bihotz-erasoa : dagoeneko bat izan duen trazuaren arriskua hainbat aldiz ez da izan duen pertsona batengan. Eraso iskemiko iragankorrak (TIA) "trazuaren antzeko sintomak" sortzen dituzten abisuak dira, baina kalte iraunkorrak ez dira. TIAk trazua aurresateko sendoa da. TIA bat edo gehiago izan duen pertsona ia 10 aldiz gehiago litekeena da trazu bat, adina eta sexu bereko norbait baino. TIAk aitortu eta tratatzen du trazu garrantzitsu bat izateko arriskua murrizteko. TIA larrialdi mediku bat izan behar da, eta berehala jarraitu osasun-profesional batekin. Bihotz-bihotz bat izan baduzu, trazu bat izateko arrisku handiagoa duzu.
Nor da RCVSk eragindakoa?
RCVSk gizonak baino maizago eragiten ditu emakumeak, jaiotza eman ondoren.
Zer gertatzen da RCVS?
RCVSren kausa ez da ezagutzen, baina uste da arterialaren hormaren nahaste iragankorra dela, eta horrek bere konstzientzia dakar. Hainbat substantzia RCVSrekin lotu dira, besteak beste:
- Serotonina errehabilitazioko inhibitzaile selektiboak (SSRI)
- Nasal decongestants containing pseudoephedrine or ephedrine
- Ergotamine
- tacrolimus
- Nicotime adabaki
- kokaina
- Marijuana
erreferentziak:
Anne Ducros, Monique Boukobza, Raphaël Porcher, Mariana Sarov, Dominique Valade eta Marie-Germaine Bousser; Osziloskopio sindromearen cerebral reversible espektro kliniko eta erradiologikoa. 67 pazienteen serie prospektiboa: Brain 2007 130 (12): 3091-3101