Heart Bypass Kirurgia ulertzea
"CABG Kirurgia" edo " bihotzeko kirurgia irekia " aipatzen ohi dira, koronarioen arteria bidezko injerto injerto kirurgiaren tratamendu kirurgikoa bihotza inguratzen duten arterien blokeoa da.
Bihotzak gorputz osoan odol ponpatzen du, baina odol-hornidura odol-arteria koronarioa izeneko odol-sail baten araberakoa da. Arteriak larriki blokeatuta badira - arteria koronarioaren gaixotasun gisa ezagutzen den baldintza bat - oxigenoa ez da bihotzeko muskulura iristen eta kalteak gertatzen dira.
Bihotzeko kirurgi irekia , edo saihesbidea kirurgia , arteria koronarioaren gaixotasunaren "urrezko estandarra" tratatzen da .
Bihotzerako kalteak saihesteko, koronario arterien bidez igarotzen da. Bihotz irekitako kirurgian zehar blokeatutako arteriak gorputzetik beste gorputzetik hartutako odolez kendu edo kendu egiten dira. Gehigarri gehienetan bi koronario arterio arteriak bihotzeko fluxua bermatzeko injertoak dira.
Korapiloko kirurgiak sarritan deskribatzen dira zenbat pasabideak bukatzen diren, hala nola, saihesbide bikoitza , triptikoa edo igarotzea .
Bihotz-bihotzetik pasatzeko kirurgiarako adierazpenak:
- Dieta aldaketa garrantzitsuak, erretzeari uztea eta ariketa handitzea ez dira arteria koronarioaren gaixotasuna hobetu.
- Angioplastia arrakastarik gabekoa da, ez da egokia edo arteria berriro blokeatzen ari da berriro angioplasty ondoren.
- Bularreko mina larria gertatzen da jarduerarekin.
- Probak gaixotasun larria erakusten du ezkerreko koronario arterial nagusian .
- Saiakerak arteria anitzetan gaixotasun larria erakusten du .
- Stents-ek ez zuen funtzionatzen, ezin izan zuten jarri edo berriro behar ziren.
- Ezkerreko bentrikuluaren ustez, ez da behar bezala funtzionatzen arteria koronarioaren gaixotasuna dela eta.
- Bihotzeko kalteak arriskuan daude.
Open Heart Bypass Kirurgia prestatzen:
Bihotz- zirujau askok kirurgiaren aurretik probak egin eta arteriak oztopatu eta blokeoaren larritasuna zehazteko eskatuko dute.
Angiograma anbulatorioko proba bat da, izpi ultramoreak erabiltzen ditu gaixotasun koronarioaren larritasuna zehazteko.
Estresaren proba, elektrokardiograma (EKG) eta odol-probak kirurgiaren aurretik egin ohi dira. Odoleko probak berehala errepikatu ahal izango dira kirurgiaren aurretik, gaixoaren kirurgiaren ondorioz odola litekeena bada, osasun orokorrarekin batera.
Zirujau batek zehaztutako jarraibideak izan ditzake kirurgiako kirurgiarako zain dauden pazienteentzat. Jarraibide hauek preskripzio botikak, dietak eta edateko eta erretzearen ohiturak aldatzeko aukera izan dezakete.
Giza Bihotzari eta Bihotzeko Kirurgiari buruzko Informazio gehiago lortzeko
Pump Open Heart Bypass Kirurgia On:
Bihotz-bihotz irekia kirurgia anestesia orokorrarekin egiten da, gaixoaren kirurgiaren barruan aireztapen bat behar baita.
Kirurgia hasi txertaketak bihurtzeko odol-ontziak hasten dira. Hanka saphenous hanka normalean erabiltzen da, nahikoa luzea delako txertaketak bat baino gehiago sortzeko. Saphenous Ildoa ezin bada erabili, besoaren ontziak ordez erabili ahal izango dira. Ezkerreko barruko mamiaren arteria injerto bakarrarekin erabiltzen da eta bularra kirurgiara irekitzen den bakoitzean hartzen da.
Saphenous Ildoa berreskuratu ondoren, bularra irekitzen da, esternumean zehar edo haurtzaroan ebakia .
Zirujauak esternoan mozten du, kutxa barrunbea ireki eta zirujauak bihotzera sartzeko aukera ematen du.
CABG prozedura tradizionalean, bihotza potasioaren irtenbide batekin gelditzen da, beraz zirujauak ez du itsasontzi mugikor batean lanean ari, eta odola bihotz-biriketako makina batek zirkulatzen du. Une honetan bihotz-biriketako makinak bihotzaren eta birikien lana egiten du, eta ez da aireztapena erabiltzen.
Zirujauak txertaketak jartzen ditu, odolaren inguruko odola berrargitaratzean edo blokeatutako ontzia kendu eta ordezten du. Bihotz-biriketako biratze- makinari buruzko denbora zenbatekoa zirujauak lan egiteko duen abiadurarekin zehazten da, nagusiki, zenbat injerto behar dira.
Txertaketak osatu ondoren, bihotza hasi eta odola eta oxigenoa ematen dizkio gorputzari. Izterraren jatorria jatorriz itzuliko da eta alanbre kirurgikoa erabiliz itxita egongo da hezurrak sendatzeko behar duen indarra emateko eta ebakia itxita egongo da.
Pump Open Heart Surgery-en pros Pros:
- Zirujauak azkarrago funtziona dezake bihotza oraindik delako
- Oso gutxi odol kirurgia azkarrago egiten du
- Paziente ezegonkorretarako egokia
Pump irekita dagoenean bihotzeko kirurgiaren aurkako kontuak:
- Kirurgia ondoren hantura / kotoia handitzea
- Transfusioa gehiago litekeena kirurgia ondoren off pump baino
- Pump off baino fluidoen atxikipen gehiago
- Pump off baino kalte gehiago giltzurruneko kalte arriskua
- Ospitalean egonaldi luzeagoa ponpa baino
- Trazatuaren arriskua handitzea
Off Pump Open Heart Surgery:
Bihotza edo "off-pump" kirurgia irabazteko prozedura kirurgia kirurgian egiten denaren antzekoa da, baina gorputzaren bidez odol-fluxua bihotzean mantentzen da prozeduran zehar. Bihotz-biriketako makina bat erabiltzeak ez du bihotza gainditzen, baina ebakuntza eremua oraindik ere kirurgiko tresnen bidez egiten da. Lehenbiziko aldiz, CABG pazienteen% 20k pump kirurgia utzi du .
Off Pump Open Heart Surgery Pros Pros:
- Bihotza mugitzen ari da, kirurgia motelduz
- Odol-galera gutxiago eta transfusio gutxiago
- Trazatuaren arriskua murriztu egin da
- Ospitaleen egonaldiaren iraupen murriztua
- Gutxiago garestia
Off Pump Open Heart Surgery-ren kontakizunak:
- Gaixoen% 70ra arte anatomia edo medikuntza baldintza dela eta
- Gaixoaren ezegonkortasun gutxitan egiten da
Giza Bihotzari eta Bihotzeko Kirurgiari buruzko Informazio gehiago lortzeko
Bihotzeko kirurgia irekitik berreskuratzea:
Kontsultategi askotan , sendagaiak gaixoari esnatzea ematen dio berehala ebakia itxita dagoenean. Zirujau gehienek CABG pazienteek motelki esnatzen uzten dute, bortizki esnatzen denean gerta daitekeen bihotzeko estresa saihesteko.
Gaixoaren berreskurapen-eremura eramango da, normalean bihotz edo kirurgiarako tratamendu intentsiboko unitate bat, zaintzapean anestesia irteten denean. Arreta-zentro kritikoa beharrezkoa da pazienteak erizaintzako arreta eta jarraipen etengabea eskaintzea. Une honetan, aireztapena erabiliko da, arnasketa-laguntza eskainiz, pazientea sedatu egiten denean.
Buruko hodi bat edo gehiago, gune kirurgikoan txertatzen diren hodi handiak , bihotzaren inguruan bildu daitezkeen odol guztiak kentzen laguntzen dute. Handi bat IV Swan-Ganz izeneko bat ere egongo da leku berean, langileak bihotzeko funtzio kritikoak kontrolatzeko eta botika infuse ahalbidetuz.
Anestesia drogak desagertzen direnean eta pazientea esna dagoenean, arnasketa-hodia kendu egiten da (estubazioa deitzen den prozesua) eta pazientea arnasa hartzeko gai da. Etengabeko ostean oxigeno osagarria sudurra eman daiteke, arnasketa egiteko. Oxigeno-maila eta arnasketa kontrolatu egingo dira eta pazientea ezin bada arnastu egokia aireztatu gabe, arnasketa-hodioa berrezarriko da.
Behin esna eta arnasa eman ondoren, pazientea errehabilitazio zorrotza hasiko da, ohearen ertzean edo zutik egoteko eta aulkirako urrats gutxi batzuk eginez. Pazientea mina minimizatzeko eta kirurgia kirurgikoa babesteko moduetan azaltzen da. Une honetan, mina botikak gaixoaren mina bizirik gabe mugitzeko aukera dago.
CABG paziente batek gutxienez hogeita lau ordu irauten du gutxienez. Bularreko hodiak kirurgiako berrogeita zortzi orduko epean ohi dira, urratsez urratseko unitate batera transferitu aurretik. Giltzurruneko gaixo askok mina estaltzeko hobekuntza nabarmena adierazten dute bularreko hodiak kentzen direnean.
Heart Open Heart Bypass Kirurgia ondoren Life:
CABG ez da sendabiderik bihotzeko gaixotasunak izateko; tratamendu oso eraginkorra da. Gaixo batek ez du jarraitzen medikuaren jarraibideak bere dieta aldatzeko, erretzeari uzteko, ariketa egiteko, pisua galtzeak edo odoleko azukreak kontrolatzeko gaixoak. Arteria koronarioaren gaixotasuna itzuli dela eta txertaketak berriztatzen ditu .
Paziente batzuek birgaitzea eska dezakete etxera itzultzeko, indarra eta egoera fisikoa laguntzeko. Instalazio batzuek bihotzeko errehabilitazio programa espezializatua dute, besteak beste terapeuta fisikoen zerbitzuak erabiltzen dituzten bitartean.
Giza Bihotzari eta Bihotzeko Kirurgiari buruzko Informazio gehiago lortzeko
> Iturriak:
> Gaixoaren Informazioa Panfletoa. The Mayo Clinic.com Osasun Liburutegia 1995-2007
> Raja S, Dreyfus G, "Koronario arterialaren kirurgiaren kontrako indarra kenduko luke ohiko arteria koronarioaren kirurgiaren ordez?" Medikuntza Errege Elkartearen Aldizkaria, ekainaren 12koa, bolumena.
> Turley A, Roberts AP, Morley R, Thornley AR, Owens WA, de Belder MA. "Bigarren mailako prebentzioa arteria koronarioaren bidezko injertoaren ondoren hobetu egin da baina sub-optimoa izaten jarraitzen du: jarraipen zuzenduaren beharra" Kirurgia Cardiotoraziko Interaktiboa. 2008ko urtarrilaren 30ean