Sarritan infekzio biriko oso kutsakorra da birusa kutsatutako pertsona batek esposizioa eragindakoa. Sakonak, eztulak eta hitzaldiak zabaldu egin daitezke, baina birusa gainazaletan eta airean bizi daiteke, denbora nahikoa denbora nahikoa baitute norbait berria kutsatzeko. Elgorriaren birusa txertoa 1963an hasi zen Estatu Batuetan hasi aurretik, elgorriak 3 eta 4 milioi urte inguru ziren.
Txertoak alkohola Estatu Batuetan iraganeko kezkak eginez gero, beste herrialde batzuetan kezka izaten jarraitzen du. Mundu osoan zehar gertatzen diren gorakadak gertatzen dira eta birusak ez direnak arriskuan jartzen dituzte.
Causes Ohikoak
Karramarroak eztarrian eta sudurrean errepikatzen den paramyxovirus izeneko birus oso kutsakorrak eragiten ditu. Kaltetutako banakoek estutzen dute, eztulka edo hitz egiten dutenean, arnas-tantak zabaldu egiten dira. Birusa airera eta gainazaletan bizi daiteke bi ordu arte, elgorriaren sintomak dituzten pertsonei eremu hori utzi ondoren. Zure arnas aparatua inbaditzen du, sukarra eta gripearen sintomak eragiten ditu eta, ondoren, gorputzean zehar zabaltzen da. Zure antigorputzek birusak erasotzen dituztela, odol dardarietako hormen kaltea gertatzen da eta elgorriaren haustura eramaten du.
Kutsatutako pertsona bat kutsakorra da zortzi eguneko lau egunetan zehar, eltxoak haurdunaldiaren ondoren lau eguneko epean.
Karbonoak oso kutsakorrak dira, 10 pertsonetatik 10 ez liluratzen ez diren 10 pertsonek jasan duten kutsatutako pertsona batek.
Elgorrizko kasuen ehuneko 20 inguru behar dira ospitaleratzea eta, are gehiago, sendagilearengana edo larrialdietara joaten dira sukarra. Beste batzuek ezarpen horietan jar ditzakete, bereziki sistema immunologikoko arazoak dituztenak, arriskuan ez badira arretaz bereizten.
Zoritxarrez, gurasoek medikuak arretaz tratatzeko eltxoak hartzen dituztenean, ez dute oso susmatzen ermategia dutela eta jende askok beren seme-alabak kutsakorrak direnean.
Elgorriaren txertoa egiteak ez du gaixotasuna babesten duenik, ez du beste haurren artean zabaltzen. Jasotzen ez diren pertsonek beste toki batera bidaiatzen jarraitzen dute, eltxoak ohikoak baitira eta atzera ekarri, besteak beste. Txertoen eta autismoaren arteko loturari buruzko kezka hedatuagoak badira ere, ikerketek erakutsi dute ez dagoela bi elkarteren artean.
Karbohidratoak txertoa egin ondoren
Elgorria atipikoa izeneko eltxoaren forma gogorragoa dago. Hau 1963 eta 1967 artean birusaren lehen txertoaren bidez immunologikoa zen, birusak hil edo ez-aktiboak zituen. Immunitate osoa garatu ezean, pertsona horiek birusa kontratatu dezakete haurdun dagoen bitartean. Sintomak larriak dira eta, normalean, sukarra eta buruko mina handiak izaten dituzte. Rash normalean eskumuturretan edo orkatiletan hasten da aurpegian eta buruan, eta inoiz ez da enborra. Elgorriko forma hau ez da kutsakorra eta nahiko arraroa da orain.
Elgorria, mamografia eta rubella (MMR) txertoak izan dituzten jende gehienak eltxoak dira immunitateak, nahiz eta bi dosi izan dituzten 3 pertsonetatik gora, nahiz eta bihotz-gutxiegitasun hori jasaten duten. Osasuneko adituek ez dakite zergatik gertatzen den, baina zenbait sistema immunologikoek ez dute txertoa ondo erantzuten. Hala eta guztiz ere, zure txertaketak izan badituzu eta eltxoak ere badituzu, kasu hauetan hautatutako elgorriak ezagutzen badituzu, gaixotasuna ez da larria izango. Gutxiago kutsakorra da.
agerraldien
Agerraldia gertatzen denean, normalean espero ohi den komunitatean, eremu geografikoan edo denboraldian gertatzen den gaixotasun kasu gehiago gertatzen da.
Hainbat faktore Estatu Batuetan elgorriaren brotes mugatzen laguntzen dute, baina azken hamarkadan ikusi izan ditugu. Garrantzitsuena da sinesmen pertsonala duten txertoen salbuespenak eta txertoen aurkako txertoak gurasoek haurtzainek ez dutela txertoa izan arren, immunitate immunitate handia izaten jarraitzen dugu.
Estatu Batuetan, umeen% 91,9 MMRko txertoaren dosia gutxienez 35 hilabeteko epea da eta adinekoen % 90,2k bi dosi izan ditu. Ez da perfektua, oraindik ere munduko beste hainbat immunizazio-tasarik baino askoz handiagoa. Tamaina txikiko tasarik txikienaren ordez, Estatu Batuek nahita haurren txertoen klusterrak dituzte. Agerraldi horiek normalean gertatzen diren kluster eta komunitateetan dago.
2014an, Estatu Batuek 2000. urtetik sortutako agerraldi handiena izan zuten. Ustelkeria handiena, 667 pertsona horietako 383 eragina izanik, batez ere, Ohioko Amish komunitateak ez ziren bat-batekoak izan ziren. Kasu horietako asko Filipinak lotzen ziren, han zegoen eltxoak ere agerian.
Burmuinean haurren eltxoak gutxi batzuk erabat txertoak dira. Esate baterako, 2011n Europako agerraldietan (30.000 lagunek eltxoak lortu zituztenean, 8 heriotza eragin zituzten, 27 gaixotasun encefalitis kasuetan eta 1.482 pneumonia kasuetan kasu gehienetan (% 82) edo ez-txertoa (% 13) .
Elgorriak oraindik ere endemikoak diren garapen bidean dauden herrialde askotan, Japoniako, Erresuma Batuko, Filipinetako eta beste herrialde batzuetako txertoen nazioarteko txertoak jakinarazi dira, eta horrek oso garrantzitsua da txertoa egitea Ameriketako Estatu Batuetara bidaiatzea baino lehen .
Brote baten anatomia
Elikagaien iruzurraren begirada hurbilago batean, San Diego-ko Kalifornian, 2008. urtean, hobeto ulertzen lagun dezakezue zer gertatzen den agerraldi horietako batean eta zenbat kutsatutako pertsona batek jasan dezakeen.
7 urte zituela, bere gurasoek sinesmen pertsonala zuten txertoen salbuespena Suitzara bidaiatu zuten familiarekin. Bidaia etxera bueltatu ondoren astean, gaixoa lortu zuen, baina egun batzuk igaro ondoren eskolara itzuli zen. Hausnarketa bat egin zuen eta bere familiako medikua ikusi zuen, bere pediatra jarraian, eta, ondoren, larrialdi gela bat egin zuen, sukarra eta erlaxazio handia izaten jarraitzen baitzuen, bai elgorria sintoma klasikoak.
Azkenean elipsiarekin diagnostikatu zen, baina ez 11 beste haur batzuek elgorriarekin kutsatuta zeuden bitartean ere. Haren anaietako bi, bere eskolako bost seme-alaba, eta haurtzaindegietako lau haurrak biltzen zituen bere pediatra-bulegoan.
Ez da hori bezain erraza. Elgorriaren agerraldi honetan zehar:
- Kutsatuta zeuden hiru haurrak 12 hilabete baino gutxiago zituzten eta, beraz, txertoa izan zuten.
- Hamabi hilabete gutxienez bederatzi seme-alaba zortzi ziren, ez baitzuten hutsik egin, sinesmen pertsonala zuten txertoen salbuespenak izan baitziren.
- 70 haur inguru zeuden borondatezko koarentenpean jarri ziren 21 eguneko epean, azkenekoz jasan zuten eltxoko kasuetan eta ez zuten txertoa edo gazteegia izan.
- Elgorriarekin haurtxo batek haurrera bidaiatu zuen, belarrietara iristea ere zabaldu zitekeela beldurrez.
Guztira, 839 pertsona izan ziren sarraskia birusa kutsatutako haurraren hasieran.
Horietako bat 10 hilabeteko haur bat izan zen, umeen umeen kontrolpean kutsatuta zegoena, gazteegia izan zen MMR txertoa lortu eta hiru egunetan ospitalean bizi zen egoera arriskuan geratu zen.
Arrisku faktore komuna
Ume gazteak, unvaccinated izateak arrisku faktore handiena dauka Elgorria birusa kontratatzeko eta konplikazioak garatzeko. Elgorriaren birusa jasan eta txertoa ez bazaude,% 90eko aukera duzu, zure adina kontuan hartu gabe.
Elgorriko beste arrisku-faktore komunak honakoak dira:
- Haurtzaroak ez diren haurrengatik gazteak direlako : Elgorria txertoa ez da haurrentzat lan egiten, immunitate-sistemek ez baitituzte nahikoa garatu txertoaren erantzun immunologikoa behar den babeserako. Estatu Batuetatik kanpo bidaiatzen duten haurrentzat, gomendatzen da MMRa 6 eta 11 hilabetetan jasotzea gomendatzen dela ohiko 12 eta 15 hilabete arte.
- Arrazoi medikuak ez direnak: pertsona batzuek ezin dute MMR txertoa lortu, immunokompromisoa izateagatik edo drogak hartzen ari direnean, hala nola minbizi kimioterapia edo esteroideen dosi altuak.
- Ez betetzeak txertoa izanik: MMRren bigarren booster dosia jaso ez dutenek ez dute immunitate osoa alargunarentzat. Haur gehienek ez dute beren booster jaurtiketa jaso 4 eta 6 urte bitarteko arte. Lehen txertoa 93 ehuneko eraginkorra da, baina bigarrena ehuneko 97 eraginkorra da.
- Txertoa guztiz immunitatea garatzen ari ez denean : hau da, txertoa duten pertsonen% 3 inguru gertatzen da.
- Immunokompromised pertsonak: Hau da egia MMR txertoa jaso zuten arren.
- Bitamina A gabezia: Kezka honek litekeena da eltxoak kontratatzea eta gaixotasuna larriagoa izateko.
Bizitza arrisku faktoreak
Nazioarteko bidaiak eta txertoa aukeratzea ez dira alkohola kontratatzeko bi bizimodu-arrisku faktoreak, eta esanguratsuak dira. Mundu osoan, Elgorria 5 urtetik beherako seme-alabarik gabeko heriotzaren arrazoi nagusietako bat da. Elgorria txertoaren eta Elgorria, Papera eta Erribarioa (MMR) txertoaren erabilera arruntaren aurretik (1971), eltxoak eta konplikazioak Kasu horietan altua zen. Garapen bidean dauden herrialde batzuetan oraindik ere Estatu Batuetan baino nabarmen areagotu dira.
Alde batetik, Estatu Batuetan hedatu beharrean, txertoa baino lehenago, alkohol-kasu guztiek herrialdetik kanpo bidaiatzera estekatuta daude, bereziki garapen bidean dauden herrialdeetara. Eta txertoen sarbidea ez duten pertsonentzat gertatu beharrean, kasu gehienetan, Estatu Batuetan, beraiek eta haurrentzako txertoa ez duten pertsonak dira.
> Iturriak:
> Gaixotasunen Kontrola eta Prebentziorako Zentroak (CDC). Karraskariak. Hamborsky J, Kroger A, Wolfe S, eds. Non: Epidemiologia eta Prebentzioa Vaccine-Preventable Diseases. 13. ed. Washington DC Osasun Publikoko Fundazioa; 2015.
> Gaixotasunen Kontrola eta Prebentziorako Zentroak (CDC). Sarraskia, mamitsuak eta rubelak (MMR) Txertoa: denek jakin behar dute. 2018ko otsailaren 2a eguneratuta.
> Mayo Clinic Staff. Karraskariak. Mayoko klinika. 2018ko martxoaren 9a eguneratuta.
> Sugerman DE. Measles Brotes en una población altamente vacunada, San Diego, 2008: Intentionalmente indervocinado. Pediatria. Apirila 2010; 125 (4): 747-755. doi: 10,1542 / peds.2009-1653.
> Osasunaren Mundu Erakundea. Karraskariaren fitxa. 2017ko martxoa.