Droga herrikoi eta osagarriekin loturiko xurgapen murriztua
Droga-drogaaren arteko elkarreraginak GIBarekin eta tratatzeko medikuekin duten kezka komunak dira, batez ere, pertsona batek beste hainbat espezialistek ikusi ez badituzte, GIB ez diren beste gaiei dagokienez. Farmaziak farmakoek elkarrekintza horiek noizean behin hautematen dituztela egiaztatzen dutenean, botikariaren radar pean erraz ibiltzen diren produktu komerzial ugari daude eta, antirretroviarren drogak eraginkortasunez ahulduz, ARVak nabarmen murrizten dira .
Horrela egin dezakete bai ARV batzuk xurgatzeko, drogak metabolizatzeko beharrezkoak diren entzimak inhibitzeko edo ARV droga kontzentrazio mailak gutxitzeko edo murrizteko. Harrigarria bada ere, produktu horietako batzuk egunerokoak dira, gehiegizko ontziko elementuak, beste batzuk preskripzioa edo ez duten preskripzio drogak ez lirateke pentsatzen bi aldiz egoera normaletan hartzea.
Terapia antiretrovirala abiaraztea nahi baduzu, ziur egon zure medikua edozein droga edo osagarri aholkatzeko, belarrak edo osagarri holistikoak barne hartuta. Ari zaren dagoeneko terapia bada eta zure ARV erregimen jakin contraindicated ondorengo produktu bat hartu, zure medikuarekin hitz egin. Droga dosifikazioaren ordutegia berrikustea edo kontraindikatutako produktua geldiaraztea edo zure ARVak aldatzea, behar izanez gero eztabaidatu.
Antacidas tabletak eta etenaldiak
Magnesio- eta aluminiozkoak diren antacidoak (adibidez, Maalox, Mylanta, Magnesioaren esnea, Tums) urdaileko azido neutralizatu dezakete, zenbait ARVren xurgapena larriki oztopatzeko.
Horrelako antiagazteek neutralizatzeko propietateak denbora epe laburrean eragiten dute eta, oro har, bi edo sei ordu lehenago edo dosi ondoren administratu daitezke.
Droga hauen eragina duten ARVak honakoak dira:
- Aptivus (tipranavir) -galdetu sei ordu lehenago edo bi ordu lehenago
- Edurant (rilpivirine) -gizateak bi ordu lehenago edo lau ordu igaro ondoren
- Erregistratua (delavirdine): ordu bat edo bi ordu lehenago burutu behar da
- Stribild (elvitegravir + cobicistat + tenofovir + emtricitabine) -galdetu antiantikoak bi ordu lehenago edo geroago
- Tivicay (dolutegravir) -galdetu sei ordu lehenago edo bi ordu lehenago
- Triumeq (dolutegravir + ziagen + epivir), sei ordu lehenago edo bi ordu lehenago bururatu dira
Beste protoi-inhibitzaile batzuek (adibidez, Nexium, Prilosec, Losec, Prevacid) eragiten duten azido-murriztzaileek eragina luzeagoa dute eta bai Reyataz (atazanavir) eta Edurant (rilpivirine) bai 78 ehuneko eta 40 ehuneko hurrenez hurren. Horrela, protoiaren ponpa inhibitzaileak erabiltzea kontrajartzen da ARV espezifiko horiekin erabiltzeko eta arreta berezia jarri behar zaio H2ko hartzaileen antagonistei , Tagamet eta Zantac bezalakoak erabiliz.
Jarri harremanetan zure medikuari dosifikazio edo / eta botiken aldaketari buruz eztabaidatzeko, droga edo klase horietako edozein erabiliz Reyataz edo Edurant.
St. John Wort
Hypericum perforatum , ezagunagoa St John's Wort-en, lorezaintzako landarea da, batzuek uste dute propietate antiinflamatorioak, antiviralak, antidepresiboak eta antioxidatzaileak izatea. 2008an egindako meta-analisi garrantzitsu batek iradoki zuen belar erremedioak depresio handien tratamenduan onurak dituela, beste erreportaje-propietateek erreklamazio asko babesten dituzten ebidentzia konstruktibo gutxi izaten jarraitzen dute.
Terapia antiretroviralarekin konpromisoa erabiltzen denean, San Juanen Gerrak CYP450 3A4 entzimaren jarduera eragina izan dezake, gorputzetik atera daitezkeen droga-molekulak oxidatzeko funtzioak eraginez. Hori gertatzen bada, GIB protease inhibitzaileek (PI) eta ez-nucleoside reverse transcriptase inhibitzaileek (NNRTIs) nabarmen murriztuko lirateke, batzuetan ehuneko 82aren arabera. Horrela, San Joan Betikara ez da ARV hauek egin behar:
- Aptivus (tipranavir)
- Crixivan (indinavir)
- Edurant (rilpivirine)
- Intelence (etravirine)
- Invirase (saquinavir)
- Kaletra (lopinavir + ritonavir)
- Lexiva (fosamprenavir)
- Norvir (ritonavir)
- Prezista (darunavir)
- Erregistratua (delavirdine)
- Reyataz (atazanavir)
- Stribild (kolpe konbinatuaren elvitegravir eta cobicistat drogak eragiten ditu)
- Sustiva (efavirenz) edo Atripla (efavirenz duten konbinazio-droga bat)
- Viracept (nelfinavir)
- Viramune (nevirapine)
Baratxuria
Baratxuri batzuek uste dute gaixotasunak prebenitu edo tratatu ditzaketen propietateak, hotzeriak eta hipertentsio arteriala bihotzeko gaixotasunak eta minbizia izateko. Agintariek propietate hauek allicin izeneko baratxuriarekiko kimiko bati esleitzen diete.
Ikerketek frogatu dute baratxuriaren osagarrien onura potentzialak (hautsa, estraktua, kapsula edo tableta forma) ere desabantaila larriak egon litezkeen protease inhibitzaile-klaseak Invirase-rekin (saquinavir) batera administratzen direnean. Gutxienez CYP450 3A4 nahastean, baratxuri osagarriek potentzialki Invirase serumaren kontzentrazioa murrizten dute ehuneko 54ren arabera. Baratxuriaren erabilera amaitu ostean ere, ikasketek erakutsi dute ondorio iraingarriak egun eta aste batzuk igaro daitezkeela.
Beste ikasketek iradoki dute baratxuriak beste PIen eta NNRTIren biodisponibilitatea ere eragin diezaiekeela, nahiz eta erabiltzeko kontraindikazio espezifikorik ez eta barazkiaren forma (gordinik barne) zenbat edo zer gomendio izan daitezkeen edo ez egokiak diren. Horrela, osagai osasuntsu gisa baratxuriak hartzen badituzu, gomendagarria da zure sendagileak jakitea.
> Iturriak:
> US Department of Health and Human Services (DHHS). "Antiretroviralaren agenteak erabiltzeko jarraibideak HIV-1-kutsatutako helduen eta nerabeengan". Washington, DC; 2015eko urtarrilaren 19a.
> Linde, K .; Berner, M .; eta Kriston, L. "St John's wort for depresio nagusiak". Cochrane datu-baseko sistemaren berrikuspenen datu-basea . 2008ko urriaren 8a; (4): CD000448. doi: 10.1002 / 14651858.CD000448.pub3.
> Piscitelli, S .; Burstein, A .; Welden, N .; et al. "Saquinavir-en farmakokinetika baratxuri osagarrien eragina". Gaixotasun infekziosoak klinikoak; 34 (2): 234-238.