Cefalosporinak munduko sendagai klase gehienetan agindutakoa dira. Aukera da antibiotikoak aurkitu dituzula, nahiz eta izena ezagutzen ez duzun. Adibidez, beste gauza batzuen artean, Keflex (cefalexin) larruazaleko infekzioak tratatzeko erabiltzen da. Gainera, Rocephin (ceftriaxona) pneumonia tratatzeko erabiltzen da.
Bost cephalosporin belaunaldi daude.
Zer dira Cephalosporins?
Cefalosporinak 1945ean Sardinia kostaldetik kanpoko drainatze-ura aurkitu ziren. 1964. urtera, lehenengo cefalosporina agindua eman zen.
Cefalosporinak beste antibiotiko batzuekin egituratuta daude. Penizilinak bezala, cefalosporinak dihidratiaziazko eraztunari atxikitako beta-lactama eraztun bat dute. Dihyrdothiazole eraztun hau zintzilikatzeko hainbat albo-kate daude, eta horietako konposizioa farmakoen eta antimikrobianoen jarduera desberdinetako cefalosporinekin egiten da.
Cefalosporinak hiru ekintza mekanismo desberdin dituzte:
- Penicilina loteslea lotzen duten proteinak lotzen ditu.
- Zelula hormako sintesiaren inhibizioa.
- Bakterio zelularraren entzimaren autolito (auto-suntsitzailea) aktibazioa
Cefalosporinak bostgarren belaunalditan banatzen dira. Hala ere, belaunaldi bereko cephalosporin desberdinak kimikoki zerikusirik ez dutenak dira eta jarduera espektro ezberdinak dituzte (uste cephamycins).
Osasun-profesional askok irakasten duten generalizazio orokorra da cephalosporinaren ondorengo belaunaldiekin, estaldura gram-positiboa gutxitzen delarik gram-negatiboa estaldura handitzen den bitartean.
Pertsona guztien% 3ra cefalosporinak alergikoak dira. Errealitatean, hala ere, kopuru hori ziurrenik handiagoa da, penicilinaren alergiak dituzten pertsonek sarritan ez baitituzte agindutako cefalosporinak.
Lehenengo belaunaldiko Cephalosporins
Lehenengo belaunaldiko cefalosporinak forma ahozko eta barnekoak dira. Viridans streptococci, streptococci hemolitiko A taldea, Staphylococcus aureus, E. coli , Klebsiella eta Proteus bakterioak dira. Beste cefalosporin guztiek bezala, lehen-belaunaldiko cefalosporinak ez dira enterokokcietan lan egiten.
Lehenengo belaunaldiko cefalosporinaren adibideek honako hauek izan ditzakete:
- Cephalexin (Keflex)
- Cephradine
- Cefadroxil
- Cefazolin (intravenous eta intramuscular)
Oro har, lehenengo belaunaldiko cefalosporinak larruazaleko eta beste ehun bigunen infekzioak, arnas aparatuko infekzioak eta gernu-traktuko infekzioak aurre egiteko erabil daitezke. Lehenengo belaunaldiko cefalosporina birikoak prophylaxis gisa erabil daitezke prozedura kirurgiko garbiak egin ondoren. Ohar bereziki, MRSAren prebalentzia lehen-belaunaldiko cefalosporinaren eraginkortasuna gutxitu egin da profilaxiaren eta tratamenduaren bide gisa.
Bigarren belaunaldiko Cephalosporins
Oro har, bigarren mailako generoaren cephalosporins aktiboak dira organismo gram-negatiboen aurka, eta horri esker, oso erabilgarria da egoera kliniko askotan.
Esate baterako, bigarren belaunaldiko cephalosporins Proteus eta Klebsiella tentsioen aurka aktibatzen dira. Bigarren belaunaldiko cefalosporinak ere aurre egiten du.
Influenza-pneumonia, sepsis eta meningitisaren kausa. Hala ere, lehenengo belaunaldiko cefalosporinak normalean hobeak dira gram-positiboaren infekzioak tratatzeko.
Bigarren belaunaldiko cephalosporinaren adibideek honako hauek dituzte:
- Cefoxitin (cephamycin)
- Cefotetan (cephamycin)
- Cefuroxime (ahozko eta intravenous)
- Cefprozil
Bigarren belaunaldiko cephalosporinek honako hauek tratatzen dituzte:
- sinusitisa
- Otitisa (belarriko infekzioa)
- Infekzio anaerobiko mistoekin, peritonitis eta diverticulitis barne
- Kirurgia koloreko kirurgiaren profilaxia
Bigarren belaunaldiko cephalosporinsek ez dute Pseudomonas aeruginosa aurka egiten.
Hirugarren belaunaldiko Cefalosporinak
Hirugarren eta laugarren belaunaldiko antibiotikoen abantaila nagusiak gramo negatiboen kontrako estaldura nabarmen hedatzen du.
Gainera, hirugarren belaunaldiko cephalosporin ceftazidime Pseudomonas aeruginosa-ren kontrakoa da, immunitate-sistema normalekin (azpitik klororik gabeko beroa edo igerilekua) eta pneumonia, odol-infekzioak eta abar. aurrera sistema immunologiko ahulduekin (pentsatu post-kirurgikoa eta ospitaleratutako pazienteak).
Hainbat hirugarren belaunaldiko cefalosporinak daude. Horiek guztiak eztabaidatzen dira artikulu honen esparrutik kanpo. Horren ordez, ceftriaxone (Rocephin) erabili behar dugu, hainbat erabilera barne:
- Arnas aparatuaren infekzioak
- Azala eta ehun bigunak
- Uncomplicated gonorrhea
- Gernu-traktuko infekzioak
- Otitisa komunikabideak
- Pelbiseko hanturazko gaixotasuna
- Profilaxia kirurgikoa
- Bacteria septicemia (odol infekzioa)
- meningitis
- Hezur-infekzioak
- Joint infekzioak
- Intraabdominal infekzioak
Laugarren belaunaldiko cefalosporina
Cefepime laugarren belaunaldiko cefalosporina eskuragarri (FDA onartutakoa) da. Hirugarren belaunaldiko cephalosporin ceftazidimek bezala, Pseudomonas aeruginosa aurka aktibatzen da. Gainera, cefepime aktiboagoa da enterobacter eta citrobacter bakterioen aurka. Azkenik, cefetamoa gram-positiboa da, ceftriaxonaarekin konparagarria.
Hona hemen zenbait erabilpen klinikotan:
- Pneumonia ertaina eta larria
- Gernu bidezko infekzio gogorrak
- Azala eta ehun bigunak
- Infekzio barneko infekzio konplikatuak
Bosgarren belaunaldiko Cephalosporin
2010ean, FDA onartu Ceftaroline (Teflaro), bosgarren edo aurreratutako belaunaldiko cefalosporina bakarra. Cefepime bezala, ceftaroline antibiotiko indartsu bat da infekzio larrietarako erreserbatuta egon behar dena. Zehazki, MRSA (methicillin-resistant S. aureus ) eta VRSA (vancomycin-resistant S. aureus) bezalako infekzio ugari dituzten infekzioen aurka aktiboa da. Droga hori ere injektagarria eta agindutakoa da, komunitatea eskuratutako pneumonia eta larruazal larria eta ehun bigunak infekzioen aurka borrokatzeko. Zorionez, ceftarolina segurua da eta erresistentzia bultzatzeko gaitasun gutxi du.
Orain ager daitekeen bezala, cefalosporinak antibiotikoak oso estaldura zabalak dira. Hala ere, antibiotikoen gehienetan bezala, antibiotikoekiko erresistentzia kliniko askoren, epidemiologoen, osasun publikoaren arduradunen, pazienteen eta abarren artean kezka da.
Bakterioen erresistentzia da partzialki medikuek gehiegizko presioa dela eta; Hala eta guztiz ere, paziente gisa, erresistentzia garatzeko aurre egin diezaiokete. Esate baterako, ez zenuke beti espero edo zure gomendatzen antibiotikoek antibiotikarik eskaintzen ez duten infekzio bat tratatzeko. (Antibiotikoak birusen aurkako eraginkortasunik ez dago.) Gainera, antibiotikoak agindutakoan, ezinbestekoa da ikastaro osoa amaitzeko "hobeto sentitzea" dela.
Iturriak:
Guglielmo B. Antibiotikoak, kimoterapeutikoak eta antibiotikoak. En: Papadakis MA, McPhee SJ, Rabow MW. arg. Gaur egungo Diagnostiko Medikoa eta Tratamendua 2015 . New York, NY: McGraw-Hill
"Cephalosporins-eko hipersensitibitate hurbileko erreakzioak diagnostikatzeko eta kudeatzeko" artikuluaren arabera , 2014an argitaratu zen MH Kim eta JM Lee Asma, Alergia eta Immunologia Ikerketa .
"Faktoreen JH Powers-en" Erabilera eta garrantziaz Giza Medikuntzako Cephalosporinsen garrantzia "izeneko aurkezpena.