Tratamendu digestibotik kanpo dauden konplikazio potentzialak
Crohn-en gaixotasunaren zenbait konplikazio ez dira zuzenean heste txikietan edo hesteetan hanturarekin erlazionatuta, eta "sistemikoak" edo "estra-hesteetako" efektuak deritze. Konplikazioak hauek artritisa, hezur-galerak, haurren hazkundea atzeratzea, begi gaixotasuna, behazun-hestea, larruazaleko lesioak edo lesioak, eta ahoko ultzerak.
Ez da ezagutzen zergatik Crohn gaixotasunak konplikazioak sor ditzake digestio-tratamenduaren kanpoaldean, baina zenbait kasutan, gaixotasunaren bidea jarraitzen dute: erupzioan zehar larriagotu eta hobekuntza areagotu egiten dute.
artritisa
Crohn-en gaixotasuna duten pertsonen artikulazioetan mina, hantura eta zurruntasuna artritis periferikoak direla eta. Sintomak egun edo aste iraun dezakete eta elkarren artean elkarrengandik migra ditzakete. Artritis periferikoak Crohn-en gaixotasuna ondo tratatzen denean hobetzen du eta ez du eraginik izaten artikulazioetan kalte iraunkorrak. Sintomak bero eta gainerako hezetasunekin tratatzen dira. Crohn-en gaixotasuna duten pertsonek ere artritis mota batzuk garatu ditzakete, bai arau-hauste gisa edo botikak eragin kaltegarri gisa.
Hezur-galera
Crohn-en gaixotasuna duten pertsonek hezur-galera eta osteoporosia izateko arriskua dute hainbat arrazoirengatik. Kaltzioa garrantzitsua da hezur-osasunerako, eta D bitamina beharrezkoa da gorputzari kaltzioa xurgatzeko. Hala eta guztiz ere, Crohn-en gaixotasuna duten pertsonak D bitamina izan liteke, batez ere hesteak gaixotasun zabala badu edo kirurgiaren zati bat kenduta.
Gainera, proteinak izeneko cytokines aurkitu dira Crohn-en gaixotasuna duten gaixoetan, batez ere, gaixotasuna aktiboa den bitartean. Zitokinak hezur zaharraren kentzea eta hezur berriak sorraraztea eragin dezake. Beste hezur-galeren arrisku-faktoreak honako hauek dira: gorputz-masa txikiko indizea (BMI), emakumezkoen sexua, erretzea, alkohol-erabilera eta adinekoak.
Hezur-galeraren prebentzioari buruzko gomendio orokorrak honako hauek dira: ariketa, alkoholaren erabilera murriztea, erretzea gelditzea eta 1500 mg kaltzio eta 400 IU bitamina eguneroko eguneroko osagaiak osatzea. Hesteetako hanturazko gaixotasuna duten pertsonentzako (IBD), ahalik eta corticosteroids erabilera murrizteko eta bifosfonato droga bat ere lagungarria dira.
Hazkunde atzeratua haurrek
Crohn-en gaixotasuna hazkunde atzeratua izateko arriskuan dauden seme-alabak jartzen ditu. Hainbat faktoreek Crohn-en gaixotasuna duten haurren hazkundea eragiten dute, gosea falta , dieta eskasa, heste lodiko nutriente xurgapena eta tratamendu gisa esteroideak erabiltzea. Faktore hauetakoren bat eragin negatiboa izan dezakete haurraren altueran eta maila laburrean.
Eye gaixotasuna
Crohn-en gaixotasuna duten pertsonek eragina duten gaixotasunak gaitzak dira uveitisa, episcleritis, keratopatia eta begi lehorrak. Begiaren baldintza batzuk tratamendua eskatzen dute, eta gehienek Crohn-en gaixotasuna eraginkortasunez kudeatzen denean hobetzen dute.
- Begiak lehorrak malkoak dira begietan. Hezetasun falta honek begi narritadura eta eventual blindness ekar ditzake. Begiak lehorrak malko artifizialekin eta bitamina A osagarriekin tratatzen dira. Lehorrak infekzio bat eragiten badu antibiotikoen tratamendua beharrezkoa izan daiteke.
- Episcleritis da mina eta reddening sintomak eragiten duen begi zuriaren hantura. Episcleritis vasoconstrictor edo corticosteroid batekin tratatzen da.
- Keratopatia ez da mina edo ikusmen galera eragiten duen kornearen irregulartasuna eta, beraz, ez da tratatzen.
- Uveitisa eyewall erdiko geruzaren hantura da, argi sentsibilitatea, mina, gorria, ikuspegi lauso eta buruko mina sortzen dituena. Tratatu gabeko ezkerretara, uveitisa itsutasuna, glaukoma edo bereizitako erretxina ekar dezake. Tratamendua corticosteroideekin da.
behazun
Belaunetan gogortzen den behazuna birikak sor ditzake.
Behazunek behazun-irteera blokeatu dezakete, min hartuta, min hartuta. Crohn-en gaixotasuna terminal ileum- ean arrisku handiagoa da behazun garatzeko; % 13tik% 34ra arte konplikazio hau bizi ahal izateko. Ilearen hanturak behazun xurgapena eragozten du. Bileak elikagaietatik kolesterola desegiten du eta kolesterol hori ez bada hautsi, behazunek sor dezakete. Birika normalean tratamendua gallbladder kenduz tratatu. Medikamentuarekin tratamendua gutxiago erabiltzen da behazunek errepikatzeko.
Mouth Ulcers
Ahoan gertatzen diren urak txikiak diren ultzerak estomatitis aphthous izenekoak dira. Errezeta ahoan erabil daiteke ahoa garbi mantentzeko, baina ez da beste tratamendurik behar izaten. Gaixotasun larriek sendatzen dute beren kabuz, baina antiinflamatorio eta anestesi topikoek ondoeza erraztu eta sendatzeko sustatzen dute.
Azaleko baldintzak
Crohn-en koloneko gaixotasunak azaleko etiketak garatzen ditu. Hemorroideen inguruko azaleko area perianala loditu egiten da eta flaps sortzen ditu. Zainketa arina garbitu behar da, larruazaleko etiketak estutu ahal ditzake eta larruazaleko narritadura ekartzen du. Azalaren etiketen presentzia lagungarria izan daiteke Crohn-en gaixotasuna diagnostikatzeko, Crohn-en gaixotasuna duten pertsonek ohikoagoa izaten baita kolitis ulcerativearekin baino.
Crohn gaixotasunarekin lotutako bestelako azala baldintzak erythema nodosum eta pyoderma gangrenosum dira . Erythema nodosumek besoetan edo hanketako hanketan garatzen dituen nodulazio gorri mingarriak dira, eta piotermin gangrenosumek harri edo besoetan blusea dauka, traumako minbizi batean sortzen den bezala. Bi baldintza hauek Crohn-en gaixotasuna gutxiago izaten dute kolitis ulcerativean baino. Erythema nodosum-ek koloneko Crohn-en gaixotasuna duen% 1 eta% 2 artean eragina izan dezake, eta Pioderma gangrenosumek Crohn-en gaixotasuna duten pertsonen% 1an eragina izan dezake.
Iturriak:
Bonheur JL, Braunstein J, Korelitz BI, Panagopoulos G. "Azalaren analisi hanturazko hesteetako gaixotasunak: behaketa berriak eta berrikuspen klinikoa". Hesteetako hanturazko gaixotasunak 14; 1236-1239 2008ko maiatzaren 1a. 9 Ira 2013.
Crohn eta Colitis Foundation of America. "Extraintestinal Complications: Bone Loss". 2013ko maiatzaren 1a. 2013ko irailaren 9a.
Crohn eta Colitis Foundation of America. "Extraintestinal Complications: Eye Disorders". 2013ko maiatzaren 1a. 2013ko irailaren 9a.
Crohn eta Colitis Foundation of America. "Konplikazioak extraintestinalak: gibeleko gaixotasuna". 2013ko maiatzaren 1a. 2013ko irailaren 9a.
Crohn eta Colitis Foundation of America. "Extraintestinal Complications: Skin nahasteak". 2013ko maiatzaren 1a. 2013ko irailaren 9a.