Zure aukerak hornitzaileak ez du zure aseguratzaileak onartuko
Medikua aurkitzeko ordua da, lehen mailako arreta edo espezialista bat behar duzun ala ez, zure aukerak medikuek aukeratutako osasun aseguruarekin lan egiteko prest daude. Mediku batek zure hartzaileari onartu diezaioke beste batek ez badu. Lortu informazio gehiago zure osasunarentzako aukerak nola eragin ditzakeen jakiteko.
Nola funtzionatzen du Aseguruak?
Osasun-aseguruek argi eta garbi erakusten dute zergatik asegururik ez duten mediku-hornitzaile guztiek.
Urtero, medikuei eta osasun-instalazioei, esate baterako, probak egiteko laborategiak, ospitaleak eta farmaziek prezioak finkatzen dituzte osasun aseguru eta emaileekin. Bere forma errazena honakoa da:
Medikuak: Diabetetako gaixo batek nire bulegoa bisitatzen duenean, bisita bakoitzeko $ 100 kobratuko diot eta $ 75 odol lanagatik.
Ordaintzailea: dirua gehiegi da. $ 55 bisita ordainduko dizugu eta $ 35 odol lanagatik.
Medikuak: Ezin ditut nire langileak ordaintzeko edo nire argiak aktibatuta egon. Nola $ 65 bisita eta $ 45 odol lan egiteko?
Ordaintzailea: Deal.
Negoziazio hori egiteko aukera ematen du zure medikuak urtean behin egiten duen aseguru konpainiarekin.
Zenbait asegurudunek ez dute medikuek ordaindu beharreko zenbatekoa ordaintzeko eskubidea izango dutenik. Hori gertatzen denean, medikua itzuliko zaio aseguru mota hori onartuz.
Gero, noski, medikuak ez badu aseguruen konpainiaren itzulketa ordainketarik onartzen, orduan ez du inolako ordainketarik ordainduko.
Arrazoia atzean dagoen ala ez onartuta dagoen ala ez
Ez daukazu ahotsa medikuak behar duen edo ez, dirua ordaintzeko prest dagoen dirua ordaindu behar duen ala ez. Arrazoi batengatik, AEBek ordainketa osasunerako doako enpresa sistema bat du. Praktika pribatu, ospitale, laborategi edo instalazio bakoitzak eskubidea du kargatzeko zer egin behar duen kobratzeko eta zein lankideekin lan egin nahi duen.
Hona hemen pentsatzeko beste modu bat. Demagun lanera joan eta zure lana egin duzula. Zure ordainketa lortzeko ordua iritsi zenean, zure enpresariak kontatu dizu zure zerbitzuak erabaki zituela ez zirela benetan ordaindutakoa merezi, beraz, gutxiago ordaintzen hasi zen. Hartu edo utzi. Hori dela eta, ordea, ordaintzaileek urtero jarri ohi dituzte medikuak.
Ordaindu beharrekoak ordainagiri batengana itzultzen bada, paziente gehiago ordaindu beharko lirateke primen, koefizienteen, goi mailako kengarriak, eta batzuetan zergak.
Nola segurua izango da zure asegurua nahi duzun medikuarengatik ordaintzea
Kontutan izan medikuek planak alda ditzaten. Edo aseguratzaileek eta ordainlek urte eta urtean medikuak gehitu edo jar ditzakete. Aseguruen planifikazioa edo aldaketaren bat egiten duzun bakoitzean, ohiko medikuak ikusi ahal izango dituzu beti ikusten dituzun ala ez ikusteko.
- Ikusiko dituzun medikuek garrantzitsuak zaizkienean, bisitak kostatzen direnak baino garrantzitsuagoak direnez gero, jarri harremanetan beren bulegoekin eta galdetu zein ordaindu behar dituzten aseguratzaileak. Ondoren, aukeratu onartutako planen artean. Soilik aseguratzaile baten planak soilik onartzen ditu eta ez guztiak, beraz, ziurtatu onartuko dituzten plan zehatzak zerrendatzea.
- Aseguratzaile batzuk edo zenbait planetara mugatuta bazaude, egiaztatu medikuaren hornitzaileen zerrendak ikusteko plan horiek. Informazio hau sarritan aurkitzen da ordaintzailearen webguneetan, edo bere bezeroarentzako zerbitzua telefono zenbakiak deitu ahal izateko.
Zer egin dezakezu mediku espezifiko bat estaltzen ez baduzu
Aukerak duzu zure medikuak zure aseguruak ez baditu onartzen.
- Ordaindu ordaintzeko bisita. Ziurtatu antolaketa hori aurrera doa, ordea. Mediku guztiek ez dute eskudirutan ordainduko.
- Bilatu kontsultategi edo boutique praktika bat duen medikua. Medikuek ez dute asegururik onartzen kasu gehienetan. Dirua ordaintzen dutenez gero, aseguruak ez du kontuan hartu behar.
- Ikusi saretik kanpoko mediku bat, nahiz eta gehiago ordaindu beharko duzu hura ikusteko. Kontuz ibili fakturazioa jarraitzeko eta ziurtatu zer ez zenukeen ordainduko .