Fluoroquinolonak antibiotikoak dira
Artikulu hau irakurtzen ari bazara, ciprofloxacin (Cipro), levofloxacin (Levaquin) edo beste fluoroquinolone mota bat (bakterio infekzioren bat izateko) tratatzeko fluoroquinolona mota bat jasoko duzu. Oro har, droga horiek seguru eta eraginkorrak dira bakterio Gram-positiboen eta Gram-negatiboen patogenoen multzo zabalean, tratamendu sistemiko edo orokorreko tratamendua egiteko aukera ona izanik.
Fluoroquinolones guztien artean, besteak beste, ciprofloxacin eta levofloxacin bezalako drogen artean, 2 fluoruro atomo bati sei sei karbono eraztun daude. Droga hauek DNA birrindu, estutu eta zigilatu egiten duten 2 entzima bakterioari zuzenduta dago: DNA gyrase eta topoisomerase IV. Gaur egungo fluoroquinolonesek 2 entzima bereiziarekiko bat egiten dutenez gero, bakterioek droga horien ekintzak saihestu eta suntsitzea zailagoa da.
Hona hemen bakterioen zerrenda bat: fluoroquinolones aktiboak direnak:
- staphylococci
- Streptococcus pneumoniae (levofloxacin eta moxifloxacin eraginkorrak dira)
- Staphylococci viridans
- Bacillus anthracis (caprofloxacin anthrax tratatzeko onartu da)
- Chlamydia (levofloxacina eta moxifloxacina eraginkorrak dira)
- Enterococcus faecalis
- Listeria monocytogenes
- Nocardia espezieak
- Neisseria meningitides eta gonorrhoeae
- Haemophilus influenzae
- Enterobacteriaceae espezieak
- Pseudomonas aeruginosa (ciprofloxacina eraginkorra da)
- Vibrio espeziea.
Hain zuzen ere, fluoroquinolones aktiboak aerobes eta anaerobio fakultateak dira. Anaerobes, ordea, botika hauen erresistenteak izaten ohi dira.
Hona hemen bakterioen infekzioen zerrenda: ciprofloxacin eta levofloxacin bezalako fluoroquinolones tratatzeko:
- pneumonia
- bronkitisa
- anthrax
- Bakterio gastroenteritis (urdaileko gripearen)
- Gernu-traktuko infekzioak
- Urethral infekzioak
- septizemia
- Pelbiseko hanturazko gaixotasuna
- Joint eta hezur-infekzioak
- sinusitisa
- Joint eta hezur-infekzioak
- Intraabdominal infekzioak
Espektro zabaleko bakterioen estalduraz gain, fluoroquinolonesek beste antibiotiko batzuk ere egiten dituzte. Lehenik eta behin, ahoaz hartu dira (eta ez injekzioz). Bigarrenik, hainbat gorputz konpartimentuetan zehar banatzen dituzte. Hirugarrenik, fluoroquinolonek erdi-bizitza luzeagoa dute egun batean behin edo bitan dosi daitezkeela. Laugarren, ciprofloxacin eta levofloxacin giltzurrunetan giltzurruneko infekzioen aurkako borrokan giltzurrunek batez ere excretatzen dira.
Gehienetan, fluoroquinolones botikak oso seguruak dira. Hala ere, eragin kaltegarriak sor ditzakete, besteak beste:
- Haustura gastrointestinalak (urdaileko gaitza)
- Erreakzio alergikoak (larruazaleko larruazala)
- Buruko
- Epilepsia
- hallucinations
- QT luzapena (bihotzaren disturbio elektrikoa ECGan ikusgai)
- Tendoi haustura
- Angioedema (azala hantura)
- photosensitivity
Aurreko efektu kaltegarriak gain, gutxitan, fluoroquinolones ere gibeleko lesioak sor ditzake eta gibeleko entzimak handitu. Lehenago fluoroquinolonak gibeleko lesioak eragin zitzaten (pentsatu gatifloxacina eta trovafloxacina) eta ondoren merkaturatu egin ziren.
Gaur egun, gibeleko lesio eragiten duen fluoroquinolonearen aukera ehuneko 100.000 pertsona da. Levofloxacin eta ciprofloxacinek fluoroquinolone antibiotikoen gehien erabiltzen dituztenak dira gibeleko lesio idiosinkratikoen kausa ohikoena. Gibeleko lesio hori normalean fluoroquinolona administrazioaren ondoren 1 eta 4 astetan gertatzen da.
Fluoroquinolonesekiko erresistentzia antibiotikoen aurkako erresistentzia baino gutxiagokoa izan arren, oraindik ere gertatzen da staphylococci (MRSA), Pseudomonas aeruginosa eta Serratia marcescensen artean. Eta bakterioen tentsioa fluoroquinolona bakar baten kontrakoa denez gero, horiek guztiak erresistenteak dira.
Zurekin edo maite baduzu, fluoroquinolona edo antibiotiko bat behar baduzu, zure tratamendua osatzeko ezinbestekoa da. Tratamenduaren erdialdean bertan behera uztea "ondoren" hobeto sentitzen zarenean antibiotikoak erresistenteak diren bakterioen hautaketa, biziraupenerako eta hedapenari laguntzen dio. Horrek osasun publikoko kezka larria bihurtzen du. Gogoratu antibiotikoen aurkako gerra bat egiten ari garen bitartean, eta guduak galtzen ditugu behin erresistentzia sortzen denean.
Iturriak:
Deck DH, Winston LG. Sulfonamides, Trimethoprim, eta Quinolones. En: Katzung BG, Trevor AJ. arg. Farmakologia Oinarrizkoa eta Klinikoa, 13e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015. Martxoaren 29an sartu zen.
Guglielmo B. Antibiotikoak, kimoterapeutikoak eta antibiotikoak. En: Papadakis MA, McPhee SJ, Rabow MW. arg. Gaur egungo Diagnostiko Medikoa eta Tratamendua 2015 . New York, NY: McGraw-Hill; 2014. Martxoaren 29an sartu zen.
RYAN KJ, RAY C. Antibacterial Agents, eta Resistance. Non: RYAN KJ, RAY C. eds. Sherris Medical Microbiology, Seigarren edizioa . New York, NY: McGraw-Hill; 2014. Martxoaren 29an sartu zen