DABDA, Elisabeth Kübler-Rossek "Death On and Hearing" izeneko 1969an, liburu klasikoan, Elisabeth Kübler-Rossek deskribatu zituen lehenengo bost hiltzen aurre egiteko.
Honako fase hauek nabarmentzen dira:
- ukazioa
- Anger
- negoziazio
- depresioa
- onarpena
Kübler-Ross etapa ereduaren bost etapa ezagunak diren gaixotasun edo bizi-aldakorreko egoerari aurre egiteko emandako emozio eta psikologia-erantzunen deskribapenik ezagunena da.
Fase hauek ez dira heriotzatik ondorioztatutako galera aplikatzen, baizik eta bizimodu aldakorreko gertaera desberdina duten pertsonek ere gerta liteke, hala nola dibortzio edo lan baten galera.
Fase hauek ez dira osatu edo kronologikoak izan behar. Bizirik irauteko edo bizitza aldatzen duen gertakari baten esperientzia duten guztiek ez dute erantzuten bost erantzunik, ezta idatzitako ordenan ere. Gaixotasunei, heriotzari eta galerari erreakzioak haiek bizi diren bezainbeste bereizten dira.
Bere liburuan, Kübler-Rossek modu linealean aurre egiteko teoria hori aztertzen du, pertsona batek etapa batetik bestera mugitzen baita hurrengo iristeko. Orduan azaldu zuen teoria hori ez zela inoiz pertsona lineal eta ez aplikatu behar; Modu bat etapa batetik bestera mugitzen den modu bakarra da.
Garrantzitsua da jendeak etapa guztiak antzematea, zenbait ordena eta beste batzuek ez dutela, eta beste batzuek etapa batzuk bakarrik bizi ditzakete edo bat ere itsatsita.
Era berean, interesgarria da ohartaraztea pertsona batek iraganeko zoritasunak kudeatu dituen moduan, terminaleko gaixotasunen diagnostikoa nola kudeatzen den azaltzea. Adibidez, iraganean tragedia aurre egiteko zorigaitza saihesten duen emakume batek eta iraganeko tragedia aurre egiteko ukatzea erabili ohi dute denbora luzez aurre egiteko ukapenezko denboran.
Era berean, egoerak zaildutako haserrea erabiltzen duen gizon batek ezin du aurre egin aurre egitearen haserrea gainditzeko.
Deniala - 1. etapa
Guztiok nahi dugu ezer txarra dela gurekin gertatzea. Inkontzienteki ere uste dugu hilezkorra dela. Pertsona batek terminaleko gaixotasun baten diagnostikoa ematen duenean, naturala ukatzea eta isolamendu etapa batean sartzea da. Esku-hartzeak ez du esan nahi zein medikuak kontatzen ari diren eta bigarren eta hirugarren iritziak bilatzeko. Saiakera multzo berri bat eska dezake, lehenak faltsuak diren emaitzak sinestea. Pertsona batzuek beren medikuetatik isolatu ditzakete, eta ez dute inolako tratamendu medikorik jasotzen denbora batez.
Fase horretan, bere senide eta lagunetatik isolatu daiteke bere gaixotasunari buruzko eztabaidak saihesteko. Zenbait mailatan sinesten dute, existitzen ez den diagnostikoa aitortuz.
Denboraren iraupen hori normala izaten da. Handik gutxira sartzean, asko diagnostikatu egiten dira errealitate gisa. Gaixoaren isolamendua atera daiteke eta tratamendu medikoa berrekiteko.
Batzuek, ordea, ukatzea izango dute beren gaixotasunaren eta beraien heriotzara luzatzen duten mekanismo gisa. Ezeztapen hedatua ez da beti txarra; Ez da beti asaldura handitu.
Batzuetan, oker uste dugu jendeak heriotza onartzeko modua aurkitu behar duela bakean hiltzeko. Pertsonek ikusi dutenek ukatzea mantentzen dute amaiera arte, hau ez da beti egia.
Haserrea - 2. etapa
Pertsona batek terminalaren diagnostiko baten errealitatea onartzen duenean, galdetu egiten dute: "Zergatik?" Erabakiak ez direla irrikitan itxaropenak, ametsak eta ongi egitasmoak sorrarazten dituen irrika eta frustrazioa ekarriko du. Zoritxarrez, haserre hau sarritan mundura zuzenduta dago eta ausaz.
Medikuak eta erizainak ospitalean harritzen dira; familiako kideak ilusio gutxirekin agurtu ohi dira eta amorruaren ausazko ausartak izaten dituzte sarritan.
Nahiz eta ezezagunek ez dira ekintza haserrea eragin dezake.
Garrantzitsua da haserrea etortzea non dagoen jakitea. Hiltzaileek telebista ikusi dezakete eta jendeak barre egiten eta dantzatzen du. Gogoratzen du oharkabean, ez bakarrik dantza egiteko.
Heriotza eta hiltzeko liburuan, Kübler-Rossek zentzugabekeria hau deskribatzen du: "Bere ahotsa goratu egingo du, eskaerak egiteaz gain, kexatuko du eta arreta eskatuko du, agian azken oihu gisa" bizirik nago " Ez ahaztu hori. Nire ahotsa entzun dezakezu. Oraindik ez dut hildako! '"
Jende gehienentzat, aurre egiteko garaia ere bizia da. Berriz ere, ordea, pertsona batzuek haserrea jarraituko dute gaixotasunaren zati handiagatik. Batzuk ere haserretzen dira.
Negoziazioa - 3. etapa
Ezeztapena eta haserrea ez dute nahi den emaitza, kasu honetan diagnostiko okerra edo mirari sendatua, jende askok negoziazioetara joango da. Gurekin gehienak dagoeneko negoziatzen saiatu gara gure bizitzako une batean. Haurrak adin batetik ikasten dute ama haserre egotean "ez" esaten duenik ez duela funtzionatzen, baina beste ikuspegi bat saiatzen bada. Umeak bere haserrea berreskuratzeko denbora eta gurasoekin negoziatzeko prozesua hasterakoan bezala, gaixotasun terminal bat duten askok egiten dute.
Negoziazio-fasean sartzen diren jende gehienak hala egiten du bere Jainkoarekin. Bizitza ona bizi dezaten ados jartzen dira, behartsuei, gezurrik ez diete edo gauza "onak" ematen, baldin eta botere handiagoa beren gaixotasuna sendatzen badute.
Beste pertsona batzuek medikuekin edo gaixotasunekin negoziatzeko aukera izango dute. Denbora gehiago negoziatzen saiatzen dira, esaterako gauzak esaten dituztenak: "Bizitzeko nahikoa alda dezakezue nire alaba ezkondu ..." edo "Nire motozikleta beste denbora batera igarotzekotan ...". ez zirela beste ezer galdetu nahi, beren desioa eman baitzuten. Fase honetan sartzen diren pertsonak azkar ikasten dute negoziazioak ez duela funtzionatzen eta ezinbestean mugitzen, normalean depresio etapa.
Depresioa - 4. etapa
Noiz garbitzen da terminaleko gaixotasuna hemen egon dadin, jende askok esperientzia depresioa. Gaixotasunen tratamenduen eta tratamenduen eta sintomaren sintomaren zama handituek, adibidez, zaildu egiten dute pertsona batzuek haserre egoteko edo irribarre estoziko bat behartzeko. Depresioa, aldi berean, larritu egin daiteke.
Kübler-Rossek dioenez, bi depresio mota daude etapa honetan. Lehen depresioa, "depresio erreaktiboa" deitzen zuena, egungo eta iraganeko galeren erreakzio gisa gertatzen da. Adibidez, minbizia tratatzeko diagnostikatutako emakumea kirurgia eta ilea kimioterapiarekin utziko du. Senarra hiru seme-alabei zaintzeko laguntzarik gabe geratzen da, gaixorik dagoen bitartean eta seme-alabak herritik kanpo familiako kideak bidaltzeko. Minbizia tratatzea hain garestia delako, emakumea eta bere ezkontidea ezin dute hipoteka ordaindu eta etxetik saldu behar dute. Emakumea galera zentzu sakona sentitzen du gertakari horietako bakoitzean eta diapositiban sartuko dira.
Bigarren depresio mota "prestakuntza-depresioa" deritzo. Hau da, dena denek eta guztiek maite duten etorkizuneko galtzearen etorkizunari aurre egin behar dioten etapa. Jende gehienak gosea lasaitu egingo du pentsamendu lasai honetan prestatzen ari diren bitartean.
Depresioaren etapa hau garrantzitsua da. Hiltzen den heriotzari aurre egiteko funtsezkoa da grieving-a. Depresioz beteta eta depresioz grievatzeko gai badira, onarpen fasean jarraituko dute.
Onarpena - 5. etapa
Onarpen fasean jende gehienak hil egiten direnean nahi du. Heriotza gertatuko den eta bere irteeraren itxaropen lasaiak ebazteko erabakia hartuko du. Pertsona bat zortea bada etapa hori lortzeko, heriotza oso baketsua izaten da askotan. Beldurra, haserrea eta tristura adierazteko baimena izan dute. Ametsak egin eta adiskideak esateko denbora izan dute. Pertsona ere izan da denbora asko pertsona garrantzitsuak eta gauzak hainbeste esan nahi duten galera grieve.
Gaixotasun berandu diagnostikatu duten pertsona batzuek eta denboraldi garrantzitsu hauei esker ez dute denborarik izan benetako onarpena. Beste batzuek ezin dute beste etapa batetik bestera mugitu: munduan haserretzen ari den gizona, heriotza arte, adibidez, ez da inoiz onartuko bakea . Onarpenik ez duen zortea dutenentzat, heriotzaraino joandako azken etapa sarritan kontenplazio lasai batean igaro ohi da, azken irteera prestatzeko barne hartzen duten heinean.
> Iturriak:
> Kübler-Ross, E. Heriotza eta hiltzea. 1969. New York, NY: Scribner Argitaletxeak.
> 5 faltaren faseak. Psycom. 2017an.