Espondilitis ankylosearen sintoma goiztiarra
Sacroiliitis, artikulazioetan sacroiliac kokatzen den hantura, artritis hanturako modu ezberdinen sintoma gakoa da eta gaixotasun hauen aurrean ezaguna izaten da lehenik.
Artrosia (uste higadura eta malkoena, hantura baino gehiago, junturak), trauma, jarrera malkartetzea eta beste arazo mekaniko batzuen mina joint sacroiliac eragiten duten baldintza batzuk dira.
Sacroiliitisak mina sortzen du eremu berean, baina modu ezberdinean.
Sakrokulitisarekin lotutako mina, IRMn ikus daitekeen aldaketa konbinatuekin bizkarrezur artritis hantura kronikoarekin lotzen da. Baliteke sacroiliitisaren eta kausa mekanikoen arteko desberdintasuna zentzuzkoa dela: Sacroiliitisak esperientzia batzuk eta beste batzuek ez duten barneko prozesu baten ondorioz sortzen dira; SI gaixotasun mekanikoen kausa mekanikoak eremu horretan eragina izan dezaketen indar kanpoko eta / edo biomekanikoen ondorioz gertatzen dira.
Bizkarrezur artritis hanturazko kronikoa espondilitis deritzo. Seinale kliniko gisa, sakonukeriak espondilitisaren diagnostikoa egiteko papera du.
Sintomak
Sacroiliitis sentitu ohi da mina sakona bizkarrean edo ipurmasailean hobetzen dela jarduera. Baliteke ere zure barrunbe txikiko hedadura osoari eragin diezaioke gerrialdeko area batetik (s), zure oinetaraino.
Sacroiliitisaren mina gauez goizean edo goizean goiz jaisten da eta harrez gero, gehiegizkoa da.
Mina estuan egon daiteke okerragoa denean pisu gehiago hanka batean duzu bestean baino. Eskaileretan gora, aurrerapauso handietatik ibiltzeko eta martxan jartzen diren beste pisu batzuk egiten dituzte.
Sacroiliitisaren sintomak espondilitis ankylosing (AS) moduan hasten dira hasieran, MRIan frogatzen duten bezala.
Zure SIren eta / edo zure MRIaren inguruko mina baduzue, zenbait aldaketa mota erakusten ditu. Horrek azalduko dizu zergatik zure sacroiliako artikulazioek lizitazioak (baldin eta, hain zuzen ere, AS).
Kontutan izan AS espondilitisa mota arruntena dela, baina artritis hanturazko kronikoak beste forma batzuk ere hartzen ditu. Batzuetan sacroiliitis da beste forma batzuen sintomen artean eta batzuetan ez da.
diagnostikoa
Sacroiliitis diagnostikatzeko, zure medikuak x izpien, MRI edo CT azterketa eska dezake. Halaber, laborategi probak eskatu ahal izango ditu infekzioa kausa dela jakiteko. Izpi batek erakusten du zer gertatzen ari den hezurretan, zure pelbiseko eta bizkarrezurreko hezurretarako aldaketak jarraitzeko tresna egokia izateak gaixotasuna aurrera egin ahala.
Hamarkada horietan, izpi ultramorea (eta espondilitisa) diagnostikatzeko erabilitako irudi-test bakarra izan zen. Argi izpiak erabiltzearen arazoa, ordea, denbora luzean hartzen da (urteak) ikusmen bihurtzeko baldintza froga gisa.
Berriki, MRI teknikak garatu dira diagnostiko prozesuan erabilgarria izan daitekeen puntura. Teknika horiei esker, medikuek hezur-aldaketak eragiten dituzten hantura aktiboa ikustea ahalbidetzen dute (ondoren izpi ultramoreek jasotzen dute). Hori dela eta, MRI-ren erabilera kasu batzuetan pazienteek lortutako denbora luzea izan du beren SI gaixotasunaren diagnostiko zehatza.
Zure medikuak hasieran espondilitisaren susmoa baldin badu, MRI bat eska diezaioke teknika espezializatu bati egindako bihurketa berreskurapen laburra (STIR). Sacroiliitisaren MRIaren beste teknika ohikoena T1 MRI gadolinioa da. Duzu gadolinioa proba baduzu, tinta injekzio bat jasan behar duzu.
CT azterketa ere baliagarria izan daiteke spondylitis diagnostikatzeko. Baina, MRI espezializatuek sarritan frogatzen dute diagnostiko bidezko irudi guztien aukera guztiak.
tratamendua
Sakonitisaren tratamenduaren helburu nagusia eta esponentzial axiala (horietako sacroiliitis seinale bakarra) biziaren epe luzeko kalitatea garatzen laguntzen du, hantura eta ondorioz dauden sintomak kontrolatuz.
Diziplina anitzeko ikuspegi bat eska dezake, zure erreumatologoarekin koordinatzaile nagusi gisa.
Hori lortzeko prozesuan, zure eguneroko jarduerak burutzeko gaitasuna ere aurkituko duzu, baita parte hartzeko modu sozialean ere. Tratamenduaren beste emaitza garrantzitsu bat egiturazko kalteak saihesten ari da aurrerantzean.
Horretarako, zure medikuak mina arintzeko medikazioa , muskulu relaxers, corticosteroid injekzioak , DMARD edo TNF-alfa blokeatzaileak, terapia fisikoa batera prescribe dezake. Terapia fisikoan, litekeena da zure esku jartzen den ariketa programa bat egitea, luzatze, sendotze eta postura ariketak barne. Zure medikuak ere iradoki dezake, hala nola, irrati-frekuentzia denervation edo estimulazio elektrikoa, mina kontrolatzeko. Kirurgiarik gutxitan iradoki da.
> Iturriak:
> Jarrai ezazu M, Braun J, Hamm B., Sacroiliitis: espondiloartropatien funtsezko sintoma. 1. Alderdi klinikoak. Rofo. 1997 Feb; 166 (2): 95-100.
> Elyan, M. MD, Asim Khan, M., MD. Spondyloarthropathies: eguneratu diagnostikoa eta terapia. UBM Medica. Sareko muskuloskeletoa.
> Sacroiliitis. CHORUS Erradiologiaren hipertestua lankidetzan. Azken eguneratzea: 2006ko irailaren 1a.
> van der Heijde, D., 2016 ASAS-EULARren kudeaketa-gomendioen eguneratzea spondyloarthritis axialerako. Gaixotasun erreumatikoko iragarpenak. Urtarrila 2017. http://ard.bmj.com/content/early/2017/01/13/annrheumdis-2016-210770