Erizaintzako psikiatrikoan lan egiten duzu? Eman erizaintzako psikiatriko karrera batean zer espero duzun jakiteko eta rol hau zuretzako egokia izan daiteke.
Erizain baten ikuspegia
"Hemen nago pozik nago ... nire otoitzak erantzun dira, hemendik irtengo naiz". Nora Fabrigar, RN , erizain kargua, White Memorial Hospital, Kaliforniako hegoaldean, erizaintzako psikiatrikoan, portaera medikuntzat ere deitzen zaio.
Abantailak eta erronkak
Erizaintzako psikiatrikoak premia bereziak eskaintzen ditu baina ez da erronka esanguratsurik, gaixotasun mentala eta kontzientzia publikorik ez dagoen estigma barne. Beste erronka ohiko batzuk ez dira pazienteak beren botikak eta bestelako zuzentarauak betetzen dituztenak, batzuetan pazienteen artean egintza bortitzak eragin ditzakete edo baita langileei ere. Horrek ez du psikiatria sutsua den erizainak esaten, ordea. Erizain ero hauei dagokienez, erizaintzako psikiatriaren onurak gainbehera zailak diren arlo askotan desabantaila handiak izaten dituzte.
Zortzi urtez larrialdi-medikuntzan lan egin ondoren, Nora familiako kide batek inspiratu zuen paziente psikiatrikoak berreskuratzeko 71 gela dituen "board-and-care" (bizitegi) instalazioa egiteko. "Egoiliarrak familia bezala tratatu zuen," Nora bere izeba azaldu zuen, instalazioak kudeatzen zituen erretiratu aurretik. Paziente gaixoekiko errespetua lortu zuen, haientzat zaintzarik onena emateko.
Ironikoki, Norak ez zuen psikiatria eta psikologia ikastaroak zituela eskolan zetorkionik, eta ez zuen hasieran erizaintza psikiatrikoan pentsatu ere egin. Baina larrialdietarako paziente psikiatriko batzuen esperientzia, bere izebaren inspirazioarekin batera, paziente erronka horiekin lan egiteko grina piztu zuen.
Hezkuntza eta Kontratazio Prozesua
Hala eta guztiz ere, erizaintzako psikiatrikoan esperientzia esanguratsurik ez izateak lehendabizi gogorra izan zen. Hainbat posizio psikiatriko aplikatu ondoren eta erizaintzako psikiatrikoan esperientzia faltagatik baztertu ostean, Norak zehatz-mehatz aztertu eta trebatu behar zituen gaitasunak eta ezagutzak ikertzen hasi zen. Ondoren, White Memorial aurkitu zuen eta taldean bertan klik egin zuen.
Nora larrialdietako medikuntzako erizaintzako esperientzia duten zortzi urte izan arren, oraindik ere White Memorial-eko zuzendaritza taldea konbentzitu behar izan zuen lana egiteko. "Esplikatu eta eskaera egin nuen eta elkarrizketatu ninduten oso denbora luzez". Nora ere prestakuntza osagarria adostu zuen eta ikasten jarraitu zuen papera egiteko. Duela bost urte. "White Memorial-ek zuzendaritza talde bikaina, laguntza sistema eta prestakuntza ditu", azaldu du Nora. "Hemen hainbeste ikasi dut eta gaur egun kargu arduratsua naiz".
Nora erizain kargatzeko sustapenerako ardura bereziak eman zituen bere funtzioan. "Taldeko lider naiz, langileekin eta programazioarekin laguntzen dut, eta gainera tratamendu planak eta txostenak egiten ditugu aldaketa hasieran". Ardura erizain gisa, Nora ere medikazio-erizainarekin, langile psikiatrikoarekin eta langile sozialekin eta tratamendu-taldeko beste kide batzuekin batera kontsulta egiten du.
Paziente psikiatrikoekin lan egitea ez da guztiontzat, Nora aholkatzen du. "Zure bihotzak benetan egon behar du bertan, eta paziente hauei lagundu nahi dizute." Erizain psikiatrikoen erronka handienetako bat, Nora-ren arabera, bolumena paziente bihurtzen denean bortitza da. Ez da askotan gertatzen, eta ikasi egiten ditu hitzezko eta ez-hitzezko marrak eta seinaleak ebakuntza egiteko prestatzeko, baina "lehen beldur nintzen", Nora aitortzen du. Erizaintza psikiatrikoan karrerak bilatzera erizain batzuk deuseztatzeko beldurra da. Hala eta guztiz ere, erizaintzako eta zuzendaritza talde sendoko talde-lanean eta orientazioarekin, erizainak prestatzen ikasten du, eta emaitza positiboa lortzeko egoera potentzialki arriskutsua kudeatu.
Nora bezalako erizainentzat, gaixoaren aurrerapena azken saria da. Urte batez hitz egin ez duen gaixo batek, adibidez, bat-batean esaten du "Hi" eta zure ilea mozten du edo besarkada bat eskatzen du, zoriontsu diren uneak dira, Nora azaltzen du. Paziente psikiatrikoak askotan gaizki hartzen ditu gizartean, beraz errespetua tratatzeko, gizakien antzekoak direnez, bide luzea egiten du.
Nora-k erizaintza psikiatriko prospektiboak erizaintza mediko-kirurgikoan esperientzia eskeintzen du, paziente psikiatriko askok gaixotasun psikiatrikoak sortzen edo laguntzen dituzten arazo medikoak dituztelako. Horrez gain, Nora gomendatzen du konferentziak eta konbentzioak egungo egoeran egoteko eta erizaintzako psikiatrikoetako beste batzuekin sarean aritzeko . "Erizain psikiatrikoentzako ibilbide profesionalak oso zabalak dira", adierazi du, depresioz edo beste gaixotasun batzuek jasaten duten paziente kopuru handia dela eta demokrazia bizi duten zahartzearen zahartzearen ondorioz sortutako enplegua. Lan merkaturako itxaropenak hainbat aukera eskaintzen ditu enplegu aukerak, hala nola anbulategi klinikak, bizi-instalazio laguntzaileak, mendekotasuna / errehabilitazio zentroak eta etxeko osasun zerbitzuak .
Erizain psikiatrikoak prest egon behar du eta erronkak onartu eta horiek gainditzeko gai izan behar du. Lasaitasuna lasaitzeko presioa ezinbestekoa da, gaixoaren aldartea areagotu ez dadin. Empathy beste funtsezko ezaugarri bat da: gaixoaren oinetakoetan jarri behar dira eta horien arabera tratatu behar dira.
Horrez gain, elkarrizketan galdera asko egin eta fit egoki bat bilatu. Galdetu elkarrizketatzaileak prestakuntza eta laguntza, administrazioaren gatazkak eta larrialdiak nola kudeatzen dituen eta instalazioko oinarrizko balioak eta hurbiltzeak ezagutzeko. White Memorial erakunde kristau bat zen Nora egokitzeko. Otoitzak goizero eta eguneroko taldeko huddleek laguntza eta hausnarketa gehiago eskaintzen dituzte, egunaren bidez laguntzen baitute. Bere lan onagatik jaso duen onarpenek denboran zehar konfiantza eraikitzen lagundu eta arrakasta etengabe motibatuta mantentzen laguntzen diote.
Aldea egitea, paziente bakar bat aldi berean
"Nire laneko gogobetetasuna benetan nire pazienteekin elkarrekintzan etorri da. Nire bizitza desberdintasun bat egin dezaket, gogobetetasuna lortzen dut. Psych erizaintza pertsona osoa, ez sintoma edo gaixotasun bat". dio Sunnie Dishman, Resnick Neuropsikiatriko Ospitaleko Administrazio Erizain bat, UCLAko 24 oheko ospitale-unitate bat. "Erizain psikiatrikoa izatea gaixoarenganako harreman bat eratzea eskatzen du". Zoritxarrez, buruko gaixotasunak bizitzako esparru guztietan eragiten du: adin guztiek, lasterketek, errekek eta koloreek ". Hori dela eta, Sunniek uste du bere ibilbidea aldatu egin dela jendeak, oro har, ez duela funtzionatzen. "Pertsonak ikusi ahal izan ditut epaitu gabe ... Erizain psikikoa izateak atseginagoa egiten du. Nire lankideek eta nire pazienteek ikasten dut".
Sunnie-ren erizaintzako psikiatrikoak interesa hasi zuen bere ibilbidearen hasieran. "Nire psikomotrizitatea eskolan gozatu nuen. Objektibo / GYN erizain bat izan nahi nuen jatorriz, baina psikearen biraketa amaitu nuenean, eremu horretan erosoago sentitu nintzen".
Erizaintzako eta osasun publikoko ziurtapeneko lizentziaturaz gain, Sunnie-k UCLAko beka bat ere burutu zuen. Behin-behineko jokabideen ebaluazioan oinarrituriko Evidence Based Practice bat ezarri zuen (SIB). Erizain-hezitzaile bat da eta erretzaile arduratzen da Resnick-en. "Astean lan tipikoa gure unitatea guztiz osatua da (24 paziente), gaixotasun psikiatrikoak dituzten paziente akutuen nahasketa".
Sunniek zortzi orduko lanaldia egiten du astelehenetik ostiralera, eta bertako langileek zortzi eta hamabi ordu bitarteko nahasketak egiten dituzte, asteburu batzuk barne. Eguneko aldaketak gainbegiratzen ditu eta talde-programak garatzen ditu, eguneroko tratamenduen errondak hartzen ditu parte, eta bilerak eta batzordeak praktika hobetzeko moduak eztabaidatzeko. "Eguneroko zereginak burutzen ditut eta unitate programak (taldeak eta jarduerak) funtzionatu eta pazienteak tratatu eta tratatzen ari direla ziurtatzen dut". Minutu bat ariketa fisikoa egiten dut astean hiru aldiz nire pazienteentzat ".
Sunniek psikiatria karrera bat hartzen duen erizainari aholku asko biltzen ditu. "Erizain profesional gisa, beti garrantzitsua da zure eremuan jarraitzea. Jarraitu azken praktiken joerak, ideia berriak eta tratamendu metodo berriak etengabe garatzen ari baitira pazienteak eta gaixotasunak tratatzeko". Erizainek errukitsua eta enpatia izaten jarraitzen dute, eta arreta berezia eskaintzen diote arreta profesionalei. Era berean, garrantzitsua da erizainak psikiatrikoak ez izatea jadanik edo gaitzesten dutenik. "Zure gaixoak gaixoak dira, gaixotasunaren arrazoia edozein dela ere, tratatu horiek duintasunez eta errespetuz. Hobeto egongo zara, zure pazienteek bezala", ondorioztatu du Sunniek.
Pazienteen zainketa 'Inor ez da nahi zaintzea'
Cathy W., Kaliforniako hegoaldeko psikiatriako instalazio libreko erizaintzako zuzendaria, erizaintza psikiatrikoa deskribatzen du "A deituz - maite edo gorrotatzen duzu", eta, jakina, maite du. Hainbat erizaintzako espezialitateetan aritu da lanean, psikiatrian hainbat sub-espezialitate barne. Paziente larrienak, akutuak eta psikotikoak dituzten rolekin lan egiten du, eta askotan "inork ez du zaintzarik nahi" duten kasu erronka gehienak izan daitezke. Cathy-k psikiatika arloan egindako interesa garapen klinikoetan garatu zen eta 1995az geroztik psikiatrian lan egin du.
"Diagnostiko bakoitza desberdina da. Ez duzu kasu bakoitzean zeinu eta sintomarik ikusten medikuntzan egiten duzun bezala", dio Cathyk, eta erizain psikiatriko gehienek erronka erantsiak gainditzen dituzte. Berehalako gratifikazioa nahi baduzu, hala ere, erizain psikiatrikoa ez da zuretzako egokiena. Aurrerapenak kasu psikiatrikoetan garatzen jarraitzen du. Larrialdietarako ezarpena ez bezala, pertsona batek hautsitako hezur bat edo eranskin baten eranskina darama eta "hobeto" egiten du kirurgia edo beste tratamendu baten ostean, hobekuntza psikiatrikoa hiru edo bost eguneko gutxienez hartzen du. Hau gorabehera, Cathy azaltzen du, arreta jarraipena da, erizainak gaixoen hobetzeko eta botika eta denboran zehar tratatzeko erantzuteko gaitasuna.
Erizaintza psikiatrikoaren arloan bere pasioa gain, Cathy-k bere arrakasta "larru lodiari" eta maitasun gogorra ematen dio. Horrez gain, Nora bezalakoak, Cathy-k med-surge erizaintzan esperientzia lortzea gomendatzen du, paziente psikiatrikoek mediku gaiak ulertzen laguntzen baitute.
Erizaintzako Psikiatrikoak lortzea
Erizaintzako psikiatrikoarekin 15 urteko esperientzia duten erizaintzako zuzendari gisa, Cathy W.k ikuspegi erraldoi bat lortzeko aukera ematen du erronka arloan arrakasta izateko. Bere langileen artean elkarrizketatu eta kontratatzeko arduraduna da eta honako hauek zerrendatzen ditu bere taldeko kideetan bilatzen dituen ezaugarri kritiko gisa:
- Entzuteko trebetasun aktiboak (aurreikusirik ez dutenak - aurrez pentsatutako epaiketa guztiak egiaztatu atea)
- Autonomia
- Pentsamendu kritikoa
- Open-jokatzeko
- Talde lana eta gatazkak konpontzeko
Erizain psikiatrikoak kohesio talde osoarekin lan egiteko gai izan behar du, baina modu independentean funtzionatu ahal izan dezaten. Cathy-k pentsamendu kritikoari eta psikologia eta psikiatari buruzko printzipioei buruzko irakurketa ematen du, metodologia eta teoria desberdinak barne. Era berean, zure egoera eta eskualdeko legeak eta lege psikiatrikoak ikertzea lagungarria da. Eskualdeko bakoitza desberdina da paziente psikiatrikoen tratamendua profesionalek, lizentzien eskakizunen aldakuntzak barne, langileen ratioak, 5150 atxikipenak, pazienteen onarpena eta abar.