Aurreko gurutzatuen ligamentoa (edo ACL) belauneko jointeko ligamentuetako bat da. ACL garrantzitsua da mugimendu arruntak eta belauneko joint mekanika ahalbidetzea. ACL urratuta dagoenean, jendeak arazoak sor ditzake belauneko funtzioetan. Lerro aurreko gurutzatuaren ligamentuaren sintoma ohikoenak honakoak dira:
- Belaunaren hantura
- Belauna joint inguruan mina
- Buckling edo belaunetik irteten sentipenak
- Belauneko ezegonkortasuna
- Kirol jardueren zailtasuna
ACL lesioak osorik edo partzialki izan daitezke. ACL partziala dagoenean , kirurgiari buruzko ebazpen zaila egin behar da. ACL berreraikuntza birgaitze esanguratsua eta beste arrisku operatibo batzuk dakartza. ACLren berreraikuntza beharrezko denean erabakitzea zaila izan daiteke, batez ere ACL partzialki urratuta dagoenean. Beraz, nola erabakitzen dugu ACL partzialki urratuta?
Partziala ACL malkoak
Ligako gurutzadura aurreko lau belauneko ligamentuetako bat da eta izterretik hezurra hezurraren hezurrarekin lotzen du. Mantua tibia mantentzen du urrunegi irristatzen eta beste funtzioak betetzen ditu biraketa zehar belauneko egonkortasuna mantentzeko. Ligamentua zaurituta dagoenean, sprain deritzo. Gehienetan sprained edo urratuta jauzi bat edo norabidea exekutatzen ari den bat-bateko aldaketa egin edo jaitsiera bat erortzen zehar.
ACL larruazalak kaltetutako zenbatekoaren arabera sailkatzen dira. Kalifikazio 1 esklerosi bat ligako eta belauneko luzapen txikiarekin nahiko egonkorra izaten jarraitzen du. Kalifikazioa 2a ACL zatikako partziala da, lotsa luzea eta solteak kaltetuta duena. Hauek nahiko arraroak dira. Bitartean, 3 maila arruntetan, ACLren malko osoa dago, belauneko jointa ezegonkorra bihurtuz eta kirurgia ia saihestezina bada zuzendu beharrekoa.
Kirurgia Partziala ACL Tears for
ACL malko baten tratamendua gehien eragiten du zenbat belauneko ezegonkortasuna lesioa eragiten duen. Hori dela eta, ez dago mozketa kritikorik ACLren zenbatekoari dagokionez. Entzun dut pertsona batzuk esaten zitzaizkien ligamentuaren% 50 baino gehiago urratuta badagoela, kirurgia beharrezkoa izango zen. Hau gauzak pentsatzeko arrazoizko modua izan daiteke, baina ez dago ebazpenik prozesuan garrantzirik izan denik. Baizik eta, zirujau gehienek erabakitzen dute zenbat injekzio eragin duen lesioa. Belauna ezegonkorra bada, kirurgia gomendatzen da. Belauna egonkorra bada, tratamendu kirurgikoak ez dira kontuan hartuko.
Erabakia sintoma eta azterketa fisikoen aurkako konbinazioan oinarritzen da. Sentitzen duzu belauneko ezegonkortasuna eta belauna emanez pasatzeko pasarteak badituzu, faktore erabakigarria izan daiteke. Medikuak azterketa fisikoan egindako probak ere aztertuko ditu, askotan Lachman test eta pibota-shift proba barne. Hauek ACLren laxityarekin koherentea baldin badute, orduan berreraikuntza arrazoizkoa da.
Zoritxarrez, ACLren malko osatugabea zaila da ebaluatzea. ACL lesionatu bat artroskopian zehar begiratuz gero, zure zirujauak ligamentuaren itxura eta sentipena ebaluatu ahal izango du epaiketan epaitzeko.
Hala ere, ACL bat ebaluatzeko metodo itxura eta sentimendua oso subjektiboa da. Ez dute inork ados izango zer itxura ona eta zer itxura txarra. ACL lesioa partziala ebaluatzeko metodo hobea aipatutako sintoma eta azterketaren aurkikuntzetan oinarritzen da.
Tratamendu ez-kirurgikoa nahiago baduzu, baliteke zure giltza eta giltzak ematea zure belauna babesteko. Errehabilitazio terapeutikoa hantura hobetzen denean hasiko da. Tratamendu ez-kirurgikoaren helburua elkarrekin inguratzen duten muskuluen indarra mantentzea izango da eta elkarrekin egonkortasuna optimizatzeko muskulu-orekarekin eta entrenamendu neuromuskularrarekin.
Kirolaren giltza pertsonalizatua athletic jarduerara itzuli nahi duten pazienteentzat egokitu daiteke.
Kirurgiaren tratamendua hautatzen denean, normalean ACLa berreraikitzen da gorputzetik edo emaileetatik eratorritako ehunetatik lortzen den ehunarekin. Ligament berria sorraraziko da ligako kaltea ordezkatzeko. Malgukitako ligamentua konpontzen laguntzeko ahaleginak oraindik emaitza onak erakutsi ditu, nahiz eta prozedura berriak eta esperimentalak badira ACL lesioak sendatzeko.
A Word From
Tratamendu ohikoena zauritutako ligamento aurreko gurutzatuen tratamendua pertsona gazteenean eta atletan ligamentearen berreraikuntza kirurgikoa da. Kirurgia egiteko erabakia hobe da belauneko ezegonkortasunaren zenbatekoa zehaztea. ACL zuntz gehienak oso osorik zehaztea saihesten saiatzen ari da zaila, baina ezegonkortasun esanguratsua duten pertsonak ez dira kirol jardueretara itzultzeko gai. Partziala ACL malko bat susmatzen bada, ortopedikoa zirujau bat ezegonkortasun-maila ebaluatzeko eta ACL berreraikuntza ala ez den arrazoizko tratamendua izan daiteke.
Iturria:
Aurreko Gurutzadura Ligament (ACL) Lesioak, Kirol Medikuntza Elkarteko Orthopaedic American, martxoa, 2014.
> Carey JL, Shea KG. "AAOS Praktikaren Praktika klinikoa: aurreko gurutzatuen larritasunaren tratamenduaren kudeaketa: Evidence-Based Guideline" J Am Acad Orthop Surg. 2015 Maiatza; 23 (5): e6-8.