Egunero, gaixoek tratamendu medikoan jarri behar duten ala ez erabaki behar dute. Zenbait kasutan, gomendatutako tratamendua erosotasun edo sendatze abiadura izango da. Beste batzuetan, bizi-kalitateari dagokionez, bizitzaren kantitatea da. Galdetu zeure buruari zure eskubideak medikuarengandik gomendatutako tratamendua uko egitean.
Lau helburu dituzte tratamendu medikoa: aurrea hartzea, sendatzea, zuzentzea eta aringarriak. Tratamendu tratamendua aukeratzerakoan edo tratamendu alternatiboen artean aukeratzerakoan galdetzean, hautaketa horien emaitza onena dela uste duzue. Zoritxarrez, batzuetan zure aukerek ez dute emaitzarik emango. Arreta ukatzeko eskubidea ala ez adierazten du pazientearen egoeraren araberakoa eta zaintza uko egiteko arrazoiak direla medio.
Jakinarazpen informatua eta tratamendua uko egiteko eskubidea
Tratamendua uko egiteko eskubidea beste gaixo batekin eskuz egiten da: baimen informatua izateko eskubidea. Tratamendu medikoari baimena eman behar diozu zure diagnostikoari buruzko informazio nahikoa eta tratamendu aukera guztiak eskura ditzakezun terminoetan. Mediku batek edozein tratamendu-ikastaro has daiteke aurretik, medikuak gaixoaren zer egin nahi duen jakitun egin beharko du. Prozedura medikoen prozedurak gainditzen dituen edozein tratamendu-ikastaroetarako, medikuak ahalik eta informazio gehiena eman behar du, zaintzeari buruzko erabakia informatuta egoteko.
Gaixo batek medikuei eskainitako tratamendu-aukerei buruz nahikoa informatuta egonez gero, pazientea tratamendua onartu edo ukatzeko eskubidea du bi arrazoi direla eta:
- Gaixo batek askatasuna du medikuak edo beste osasun-profesional batek zer egin eta zer egingo duen erabakitzeko.
- Ez da etetea fisikoki indartzen edo sendatzen pazientzia bere borondatearen aurkako tratamendurako gogoa baldin bada eta mentalki gai informatua erabakitzeko gai da.
- Gaixoaren eskumena zalantzagarria baldin bada, medikuak informazio hori eman dezake gaixoaren izendatutako legez izendatutako tutore batek edo pazienteak izendatutako familiako kide batek pazientearen erabakiak hartzeko.
Tratamendua uko egiteko eskubidearen salbuespenak
Hala eta guztiz ere, tratamenduari ez esateko gaitasun juridikorik ez duten paziente batzuk daude. Paziente horietako gehienek ezin dute tratamendu medikoa uko egin, nahiz eta gaixotasun edo lesio ez iraunkorra izan.
- Egoera aldatua : pazienteek ez dute tratamendua ukatzeko eskubiderik izango alkoholaren eta drogak, garuneko lesioak edo gaixotasun psikiatrikoak direla-eta.
- Haurrak : guraso edo tutore batek ezin du bizitza iraunarazteko tratamendua ukatu edo seme-alabak zaintzeko medikua ukatu. Horrek sartzen ditu erlijio sinesmenak, tratamendu mediko batzuk desegitera. Gurasoek ez dute erlijio askatasunerako eskubiderik errekonozimendua haurrari uko egiteko.
- Komunitatearekiko mehatxua : Pazienteen tratamendu medikoa uko egitea ezin da komunitatearentzat mehatxu. Gaixotasun kutsakorrak, esate baterako, tratamendua edo isolamendua behar litzateke publiko orokorrera zabaltzeko. Paziente mentala gaixoaren beste adibide bat da tratamendua uko egin ezin duen gaixoaren adibidea beste batek edo besteekiko mehatxu fisikoa jartzen badute.
Larrialdietako egoeretan, baimen informatua alboratu egin daiteke gaixoaren bizitza edo segurtasuna berehalako tratamendua behar denean.
Ez-Life Threatening Tratamenduko Erabakiak
Estatu Batuetako paziente gehienek eskubidea dute tratamendua galtzea gomendatzen ez bada. Seguruenik aukera hau aukeratu duzu konturatu gabe ere. Beharbada ez duzu errezeta bat bete, ez da gripearen aurkako aukerarik lortu, ezta orkatilan sartzen zarenean makuluak erabiltzeari uztea erabaki duzu.
Tratamendua uko egiteko beste arrazoi emozional batzuei ere aurre egin diezaiekezu. Agian mingarria izango bazara edo bigarren mailako efektuak beldurtzen zaitu. Ez dago legez kanpoko arrazoirik horrelako arrazoiengatik baztertzeko aukerarik. Aukera pertsonalak dira, aukerarik jakintsuak ez badira ere.
Bizitza amaigabea baztertzea
Tratamendua uko egitean bizitza amaitzean bizi-luzapena edo bizitza aurrezteko tratamendua aukeratzea. 1991. urtean estatubatuarrei bermatu egin zitzaien bizitza amaitzearen zain uzteko eskubidea, gaixoaren auto-zehaztapen federalaren (PSDA) pasaportearekin batera. PSDAk agindu zuen erizaintzako etxebizitzak, etxeko osasun-agentziak eta HMOak lege federalak eskatzen zituela pazienteei aldez aurreko zuzentarauei buruzko informazioa emateko, hala nola, bizirauteko (DNR) aginduak, testamentu biziak eta beste eztabaidak eta dokumentuak. Era berean, amerikarrek bizimodu jasangarria tratatzeko aukera uztea erabaki zuten.
Tratatu gabe aukeratzen ez duzunean, bazterkeria zure bizitza laburtuko dela jakiteak, normalean, bizitza hobeago bat dela uste duzulako aukeratzen duzulako, atsegina izan daitekeen bizitza luzeagoa baino. Zenbait pertsona, laster hilko diren jakitea, nahiz eta beren bizitza amaitzea erabakitzen dute, besteak beste, egiak errealki exekutatuko dituztenak baino.
Kontuan izan, bizirik irauteko tratamendua jasotzea aukeratzen ez baduzu, ez du esan nahi arduraz arduratuko denik, bizirik mantentzea nahi ez duten pazienteei zuzendu ahal izateko. Zailtasun aringarriak mina arintzeko bizitza amaitzean oinarritzen da, baina ez du bizitza luzatzen laguntzen.
Zure bizitza amaitzean tratamendua jasotzeari uko egitea erabaki aurretik, ziurtatu urratsez urrats jarraitu duzula informatutako erabakiak hartzeko.
Finantza-arrazoiengatiko tratamendua uko egitea
Tratamendua uko egitea gomendatzen da tratamendu garestia behar duen arazo mediko bat diagnostikatu baduzu. Nahiago baduzu, ez da hainbeste dirua gastatzea. Pazienteek erabakia hartzen dute tratamendua bere bideetatik kanpo dagoela uste dutenean. Tratamendua uko egitea erabaki dute banku-kontuen ordez.
Irabazi asmorik gabeko osasun-sistemako herrialde batean bizi direnek behartuta egon behar dute finantza-osasuna eta osasun fisikoa. Amerikarrek tratamendua ukatu dezakete euren finantzaketan eragin negatiboa izan dezaten jakin dezaten.
Erlijioa tratamendua uko egitea
Jehobaren Lekukoak eta Kristo Zientzialariek, gehi Estatu Batuetako hainbat tokitako eliza ez-afiliatu batzuek, tratamendu mota batzuk jasan ditzakete, baina sinesmen erlijiosoetan oinarritutako beste forma batzuk mugatzea edo uko egitea. Bi izendapen nagusiek determinazio hori egiteko jarraibide argiak eskaintzen dituzte.
Helduek eliza-kidetzan eta bere arauetan oinarritzen dute tratamendua uko egitea beraiek aukeratzen badute. Hala eta guztiz ere, haurrentzako aukerak hauei dagokienean ez da hain legezkoa. Gaixotasun ezberdinetako eta mediku-beharren inguruko haurrei buruzko auzitegiek hainbat arrazoi erlijiosoetan oinarritutako tratamendu ukatzea legeztatu dute, emaitza desberdinak dituztelako.
Mediku arreta zaintzeko eskubidea erabiltzea eta erabiltzea
Hartu urrats hauek erabakia ukatzen saiatzen ari bazara:
- Erabakiak hartzeko adituen esperientzia profesionalean deitu erabakiak zailak egiteko. Erabakiak hartzeko prozesuak zure balioak eta sinesmenak zure aukerak kontrajartzen ditu zuretzako onena aukeratzeko.
- Ziurtatu medikuaren tratamendua uko egiteko baimena duzula eta gaitzespena murrizten duen kategoria batean ez duzula.
- Hartu urratsak erabateko erabakia hartzeko.
Aurretiazko Zuzentarauak
Gaixo batek tratamendua uko egiteko eskubidea adierazteko modurik onena lehenbiziko zuzentarau bat izatea da, bizi-borondate gisa ere ezaguna. Ospitale batean tratamendu bat izan duten paziente gehienek aldez aurretik zuzentarau bat edo bizi-borondatea dute. Dokumentu hau fitxategi batean gordetzen da eta tratamendu-taldeari gaixoaren nahiak jakinarazten die beren arreta medikoari buruz hitz egin ez dezaten.
Mediku prokuradorea
Pazienteen ohorezko beste modu bat abokatu boterea izateko gaixoarentzat da. Honek gaixoaren izenean erabakiak hartzeko pertsona bat izendatzen du, erabakiak hartzeko gaitasunik ez duten edo ezgaitasunik izan ezean.