Glukosaren jarraipen etengabea (CGM) gailuak FDA homologatuta daude, denbora errealean glukosa irakurketak emateko 24 orduetan, gaixoak 1 motako edo 2 motako diabetesa glukosaren maila eta joera zehatzak jarraituz. Normalean, CGMk odoleko azukre-mailak ematen ditu 5 minutuz behin, eta eguneko 288 glukosa irakurtzen ditu. CGM 2006an lehen aldiz sartu zen arren, aurrerapen teknologikoak gero eta fidagarriagoak bihurtu dira eta gaur egungo erabilera gero eta zabalagoa da.
CGM kontuan hartuta, horri buruz gehiago ikasteko eta zure osasun-profesionalarekin harremanetan jarri zuretzako egokia den ala ez jakiteko. Bestela, zure medikuak gomendatzen du CGM gailua erabiltzea zure diabetes hobeto kudeatzeko. Kasu honetan, bat erabili aurretik, ulergarri nola funtzionatzen duen lagungarria izango litzateke.
Nola funtzionatzen dute CMG gailuak?
Tradizionalki, CGM gailuak 3 atal ditu:
- Subcutaneous glukosa maila neurtzen duen s ensor
- Sentsorearen gainean kokatzen den transmisorea , irrati-uhinen bidez hargailu batera bidaltzen du
- Erlojua, aldez aurretik haririk gabeko begiralea bezain astuna zen monitorea, glukosa maila eta joerak bistaratzen zituen.
Bluetooth teknologia erabiliz, merkatuan dauden gailu berrienak, Dexcom 5 bezalakoak, odoleko glukosa informazioa transmisorearen azpitik azaltzen dute zuzenean gailu adimendunetara bateragarriak izateko, iPhones eta iPads barne. CGM tradizionaleko osagai batzuei buruz salatu duten gaixoak bertsio berriagoak eta bertsio egokiagoak pozik egongo dira.
CMX gailuak Dexcom 5 bezalakoak ere barne hartzen ditu hodeian oinarritutako berrikuntza softwareak. Odoleko glukosa informazioa gailu adimendun batek jasotzen duenean, hodeiaren bidez 5 jarraitzaile arte transmititzen da. Informazio hori medikuaren bulegoan erraz sartu ahal izango da, ereduen jarraipena eta azterketa erraztuz eta forma grafikoan joerak erakustea.
CGM gailuen mugak
CGMren erabilera polemikoa izaten jarraitzen du, behean azaltzen diren pros eta kontu desberdinekin.
Murrizketak honakoak dira:
- CGMk automatikoki ematen ditu odoleko glukosa irakurketak tarte laburretan, eguneroko hatz-makinak ere eskatzen dira CGM kalibratzeko.
- CGM makinak glukosaren irakurketa txikiagoa ematen du odol glukosaren aurrean, azukreak azkar igotzen direnean.
- Askok diote benetako prestazioa gertakari hypoglycemic detektatzea dela. Hala ere, datuek iradokitzen dute CGMk gero eta zehaztugabeagoak izatea glukosa-tarte txikietan.
- CGM makinak garestiak dira, 1.000 eta 2.000 dolarretako hasierako kostuekin, eta errezeta bidez soilik erabil daitezke. Horrez gain, hornidura kostua $ 300 eta 450 $ hilean, sentsoreak, 3 eta 7 egunetan behin ordezkatu behar direnak barne.
CGM gailuen abantailak
Abantailak kontuan hartu beharrekoak dira:
- CGMk, zalantzarik gabe, odoleko glukosa mailan joerak detektatzen laguntzen du, nahiz eta neurketak ez dira zehatzak. Adibidez, CGM-k goizeko iltzeak edo urdaileko glukosa goiztiarrak erakusten ditu, jende gehienak azukreak maiz entzuten ez direnean.
- CGMk dietak eta ariketa fisikoak odol azukre mailan eragina izan dezaten lagun dezake.
- Erabiltzaileek alarma ezar diezaiekezu glukosa maila altua edo altuegia denean.
- Saiakuntza handietan, CGMk hemoglobina A1C% 0,3 eta% 0,5 murriztu zituen fingerstick glukosa kontrol tradizionalekin alderatuta.
- Prozesu berean, CGMk zertxobait murriztu zuen hipogluzemia eragina.
CGM ere erabil daiteke intsulina-ponpa terapia batekin. Sentsore handitutako ponpa batek (SAP) intsulina-ponpa baten teknologia uztartzen du glukosa etengabeko sentsore batekin. Ikasketak gaur egun sistemaren eraginkortasuna ebaluatzen du, intsulinarekiko entrega CGM datuetan oinarrituta.
Nor da CGM For?
Gaixoaren hautaketa arrakastatsua da CGM erabiltzeko funtsezko osagaia. The Endocrine Society Guidelines gomendatzen CGM 1 motako diabetea duten paziente helduentzat A1C maila ≥7 duten gailu horiek ia egunero erabili ahal izango dute erakutsi dute.
Gainera, ezinbestekoa da hautatutako pazienteek CGM teknologiaren ulermena frogatzea, ahalik eta gehien aprobetxatzeko. CGMren erabilera ezegonkorra izan daiteke pazienteak gaixotasun hipogluzemiko edo hypoglycemic gaixotasuna (hipogluzemia auto-detektatzeko gaitasuna). Halaber, gaixoak hipogluzemia gaixoarekin edo pasarte maizen edo hipogluzemia deszentralizatua duten pazienteentzako onuragarria izan liteke.
Iturriak:
Klonoff DC. Glukosaren jarraipen etengabea: XXI. Mendeko diabetea tratatzeko bide-orria. Diabetes Care 2005; 28: 1231.
Hirsch IB. Berrikuspen klinikoa: endokrinologoaren glukosa etengabeko monitorizazio praktikoak eta praktikoak erabiltzea. J Clin Endocrinol Metab 2009; 94: 2232.