Haurdunaldian presio altua

Haurdunaldiak eragindako hipertentsio arteriala aldez aurretik sinplea edo erraza izan daiteke edo preeclampsia edo eclampsia bezalako arazo larrien seinale goiztiarra izan daiteke. Hipertentsio arterial goiztiarra arazo larri edo arazo serioen seinale bat bada, ebaluazio osoa egin behar da. Prozesua nahiko errutina da eta hainbat pauso dakar. Oro har, epe luzerako zailtasunik ez dago behar, baina laborategi eta irudi batzuk behar dira.

1 -

Ezarri oinarrizko odol-presioa

Haurdunaldiko hipertentsioaren hasierako ebaluazioa oinarrizko odol-presioa dokumentatzen duten oinarrizko neurri multzoak barne hartu behar ditu. Horrela, neurri egokiak hartuko dira, hain zuzen ere, egungo odol-presioa haurdunaldiko prebalterekin alderatuta. Hasierako neurketak hauek ezinbestekoak dira haurdunaldian zehar odol-presioko aldaketak jarraitzea eta ebaluatzea ahalbidetzen dutelako. Etengabeko presioak areagotzeak edo handitze osoak handitzen direnez gero, tratamenduak beharrezkoak izan litezkeela esan nahi da, oinarri hau lehen ebaluazioan eskatzen den lehen pausoa da.

2 -

Bildu historia eta sintoma informazioa

Haurdunaldian odol-presio altuko presioak dituzten pazienteek medikuarekin elkarrizketa osoa izan behar dute. Elkarrizketan zehar presio altxatutakoaren inguruko hainbat galderari erantzuteko gai izango dira, eta horrek esan nahi du hipertentsioa beste organo sistemetan arazoak sortzen ari dela. Galdera hauek beharrezkoak dira zenbait sintoma profilek haurra arriskuan egon litekeela adieraziz edo hipertentsio arteriala tratatzeko beharrezkoa dela. Zehazki, zure medikuak litekeena da horrelako gauzak egitea:

• Buruko mina
• Sabeleko mina
• Goragalea eta oka
• Aldakuntza gernuan edo maiztasunean aldaketak
• Ikusizko aldaketak (ikuspegi lausoa, ikusmen bikoitza)

3 -

Talde probatu

Ospakizunen sintoma historikoarekin batera, zure medikuak seguruenik laborategiko probak egingo ditu. Lab probak tratamendua benetan behar den ala ez bereizteko lagunduko du. Laborategiak probatzen du zure medikua litekeena da errutina guztiak ordenatzea eta odol eta gernu laginak behar ditu. Batzuk ohiko probak honakoak dira:

• Hemoglobina / Hematocrita - oxigenoaren edukiera gaitasuna ebaluatzeko
• Platelet Count - potentzialaren clotting arazoak ebaluatzeko
• Creatinina maila - giltzurrunetako funtzioaren eta egoera baten neurria
• Transaminase mailak - gibeleko funtzioaren adierazlea
• Azido laktikoa deshidrogenasa kontzentrazioa: metabolismoa eta gibeleko funtzioarekin lotutako entzima

4 -

Fetua ebaluatzea

Haurdunaldiko hipertentsioa ebaluatzeko zati garrantzitsu bat haurra hipertentsio altxatutako edozein efektu gaixorik ez dagoela bermatzea da. Haurdunaldian jarraipen fetuaren jarraipena egiteak eztabaidatzen du bere onura ez delako argi eta garbi, haurraren egoeraren berrikuspena ohikoa eta egokia da. Initial checkup hau egiteko ohikoena ultrasoinu sinple bat da, fluido amniotikoen estimazioarekin batera. Azterketa horiek egiaztatzen dute haurtxoa normalean garatzen ari dela eta neurri egokia dela. Ezohiko aurkikuntzak detektatu badira, probak egin daitezke edo jarraipen luzea beharko lukete.

5 -

Egin erabakiak

Garrantzitsuena zure medikuak ebaluatu beharra da zure hipertentsioa "besterik" hipertentsioa den ala ez, edo preeclampsia hasierako faseetan egon daitezkeen seinaleak badira. Oro har, arazo larriagoen seinaleak ez badira, "itxaron eta ikusi" ikuspegia ohikoa da. Odol-presioa oso altua izan ezean iradokitzen duen frogak frogatu behar du haurdunaldian eragina izateko arriskua murrizteko tratamendua saihesteko.

6 -

Preeclampsia eta Eclampsia monitorea

Haurdunaldiko hipertentsio arteriala arretaz eta erabat ebaluatzeko helburua da hipertentsio arterial sinplea preeclampsia eta eclampsia-ren baldintza zailago eta arriskutsuetara iristea ahalbidetzea dela.

> Iturria:

> Barton, JR, O'Brien, JM, Bergauer, NK, Jacques, DL, et al. Hipertentsio arteriala epea epe urrunera: aurrerapena eta emaitza. Am J Obstet Gynecol 2001; 184: 979.