Haurdunaldiko herpesa haurtxo bat da HSV-1 edo HSV-2 jaiotzetik gertu dagoenean. Infekzio mota oso arriskutsua da. Ezintasun iraunkorra edo heriotza eragin dezake. Zorionez, jaioberrien herpesa nahiko arraroa da. Zientzialariek estimatzen dute urtean 1.500 herpeko herpesa kasu inguru direla Estatu Batuetan. Kasu horretan 3200 bidalketen inguruko lanak egiten ditu.
Herpes haurren hiru mota daude:
- Gaixotasun zabaldua , hainbat organo dakartza. Horrek normalean 10-12 eguneko bizitza erakusten du. Herpes haurrentzako mota arriskutsuena da. Hainbat arazo sor ditzake
- sepsis
- Arnas bidezko porrota
- Gibeleko porrota
- Coagulazio intravascular zabala, edo DIC, odol clots haurtxoaren gorputzean zehar osatzen dute
- CNS, edo nerbio-sistema zentrala, gaixotasuna . Honek 1/3 herpesa jaioberrien kasuetan adierazten du. Normalean 2-3 astegunetan ematen da. Haur hauen gehienek larruazaleko lesioak izaten dituzte une batzuetan, eta sintomak honako hauek dira:
- seizures
- nekea
- suminkortasuna
- arazoak jan edo gosea gutxitu
- gorputzaren tenperatura mantentzen duten arazoak
- hodietan fontanelles (lekuak bigunak)
- SEM gaixotasuna, larruazala, begia eta / edo ahoa mugatuta dagoena. Orain antiviralak erabilgarri daudenean, haurren jaioberrien herpesa guztien erdiak osatzen dute. Nahiz eta haurren hauetakoren bat gehiago lortu, CNS gaixotasuna dutenek baino. Ume hauei 10-12 eguneko bizimodua ere badute.
Zorionez, herpes tratamendu eraginkorrak daude eskuragarri. Acyclovir herpes hauetakoren tratamendu eraginkorra izan da. Hala ere, arriskuak oraindik ere altuak dira. Nahiz eta tratamendua izan, hildako hauetagatik hedatzen diren haurren% 30ra oraindik ere hil egiten da lehen urtebetetzea lortu aurretik. Heriotza askoz ere gutxiago da haurdunaldiaren beste herpes mota tratatuekin.
CNSren herpesaren heriotza tasa tratamendua% 4koa da.
Tratamenduak epe luzeko ezintasunaren arriskua ere murriztu dezake. Ikasketak erakutsi dute SEM gaixotasuna duten haurren tratamenduak epe luzerako arazoak dituztela. Hala eta guztiz ere, herpes haurraren beste forma batzuk, edo SEM gaixotasuna tratamendu eraginkorra gabe, haurrengan arazo larriak eta iraunkorrak sor ditzakete. Herpes infekzio hauetakoren bat sor daitekeen kalte mota batzuk honakoak dira:
- Ezintasun intelektualak
- Bi edo lau gorputz paralisi
- Portaera arazoak
- Atzeratutako hizketa
- Ikaskuntza nahasteak
- Eye arazoak
Haurtxoentzako herpesaren arrisku handieneko haurtxoak
Haurdunaldian herpesa infekzio genital bat kutsatzen duten emakumeak, oro har, haurdunaldiko herpesa transmititzeko arrisku handiena dute. Hau bereziki egia da HSV-1ekin infektatuta genitalki HSV-2 baino. Beste heriotza-jaioberrien infekzioen arrisku esanguratsua sorrarazten duen beste faktore garrantzitsu bat jaiotzearen unean herpesaren brote genitalaren presentzia da. Lanean sartzen direnean, jaiotza genitalak dituzten emakumeak zesarea atala kontuan hartu behar dute jaiotza baginaren ordez. Haurdunaldiko beste arrisku-faktore batzuek haurraren hausturak dira, besteak beste, mintzen haustura luzea haurrengan entregatu aurretik eta fetal scalp electrodes
Gainera, jaiotza ondoren jaioberrien herpesa transmititzeko hainbat modu daude. Esate baterako, 2015ean zientzialariek frogatu zuten juduen erritu zirkulazioek haurren haurren heriotza arriskuan jartzen dutela ere. Hau da, errituaren zirkunzipioak, zauriaren ahozko zuzeneko suctiona sartzen baita. Circumcision egiten duen pertsona batek ahozko herpes infekzioa badu, kontaktu zuzena hau herpes transmisioa ekar dezake. Transmisio mota hau herpes transmisioa nola egiten den gertatzen denean gertatzen da. Zirkulazio medikoan zehar ez dago arrisku hori. Prozedura horiek ez dute hornitzailearen eta haurraren arteko ahozko harremanak.
Hala eta guztiz ere, zirkunzisio medikoa polemikoa izan daiteke beste arrazoi batzuengatik .
Haurdunaldiko herpesaren transmisioa gerta daitekeen beste modu ezohiko bat edoskitze naturala da. Herpes ezin da transmititu bularreko esnea bidez. Hala eta guztiz ere, emakumeak herpes lesioak garatu ahal izango dituzte bularretan. Haurrek lesio hauei ahozko kontaktua badute, herpesa jaioberrien herpes sor daiteke. Transmisio hori nahiko arraroa da. Hori esanda, literaturan hainbat kasu txosten izan dira. Hori dela eta, bularreko lesioetan emakumeak amagandiko edoskitzeekin hitz egin beharko lioke medikuei, herpes infekzio mammary baten arriskuari buruz.
Nola Doctors Elikagai Hijaberriko Arriskuak Murriztu?
Medikuei herpes hildakoaren arriskua murrizten duten hainbat modu daude. Honako hauek dira:
- Haurdunaldian berriki kutsatuta dauden edo brotxa sintomatikoak dituzten haurdunaldiaren tratamendua erabiltzeari bultzada ematea . Horrek murrizten du emakumea brotxa bat jasoko duela entrega-orduaren ondoan. Etengabeko asintomatikoa ere murrizten du. Emakumearen sisteman birusa gutxiago, haurtxoagoak izateko arrisku gutxiago izango du.
- Cesarea atalak gomendatzen du, haurdunaldiko emariaren ordez herpes genitala agerraldi bat izan dezaten emakumearen haurtzaroaren ondorioz. Honek haurtxoa emakumezkoen baginan edo bere genitaleen gaineko edozein gaixotasun aktiboekin harremanetan jartzeko aukera murrizten du. Herpes birusa transmititzeko arrisku handiena daukate.
- Haurdunaldian sexu seguruagoak praktikatzeko bikote serodiscordante sustatzea. Horrela, emakumezkoen herpesarekin infektatuta genetikoki herpesarekin infektatuko da haurdunaldian. Infekzio berriak transmisioaren arrisku handiarekin lotzen direnez gero, helburu garrantzitsua da. (Ahozko sexua ahoaren eta genitalen herpesaren transmisioa geroztik, herpes genitala gero eta ohikoagoa da).
Iturriak:
Eremua SS. Heriotza-haurren jaioberriak Simplex Infekzioa Bularreko lesioak ezezagunak direla eta. J Hum Lact. 2016 Feb; 32 (1): 86-8. doi: 10.1177 / 0890334415596987.
Leas BF, Umscheid CA. Heretze jaioberrien Simplex Virus mota 1 Infekzioa eta Ritual juduaren zirkulazioa Ahozko xurgapenarekin: azterketa sistematikoa. J Pediatriako Infect Dis Soc. 2015eko ekaina; 4 (2): 126-31. doi: 10.1093 / jpids / piu075.
Malm G, Forsgren M, el Azazi M, Persson A. Hildako hausturako simplex birusaren infekzio haurrentzako jarraipen estudioa, nerbio-perturbazio berantiarrei dagokienez. Acta Paediatr Scand. 1991 Feb; 80 (2): 226-34.
Pinninti SG, Kimberlin DW. Herpes simplex birusa prebenitzea jaio berrian. Clin Perinatol. 2014 Dec; 41 (4): 945-55. doi: 10.1016 / j.clp.2014.08.012.