Ikerketa berrien inguruko aditua da
Osasunari, odoleko glukosa (odoleko azukrea) eta pisu kontrolari buruzko galdera nagusienetako bat da: azukre ordezkoak ere erabili behar dituzu edulkoratzaile artifizialak, edari gozo edariak edo edulkoratzaile ez diren elikagaiak? Seguru daude eta pisua galtzen edo odoleko azukrea gutxitzen laguntzen al dezakete?
Ikerketa Orokorra
Kalte txikiko edulkoratzaileen (LCS) segurtasunari buruzko hamarkada ikertzen hasi dira eta pisua galtzen dute edo errazago glukosa kontrolatzeko.
Ikerketa mistoa izan da, positiboak eta negatiboak. Egia esan, jateko elikadura osasungarriaren ekuazioa elikagai edo elikagai bakar batean ez dela bideratzen da. Moderazioa gakoa da.
Pisua galtzeko eta kontrolatzeko orduan, azukre eta karbohidratoak findutako kaloria murrizten lagun dezakete diabetesa duten edo gehiegizko pisua galtzen eta odoleko azukreak murrizten laguntzeko.
Horrela, azukrea edo edari erregularki gozoak (esaterako, soda, LCS edo dieta edarien paketeak aldatuz gero) zure pisua kontrolatzen eta odoleko azukrea hobetzen laguntzen dizu.
LCS-ko eszeptikoak direnentzat, gaiari buruz hezitakoa eta pros eta Cons konbinazioak oso onak izan daitezke. Gehiegizko pisua izatea eta kontrolik gabeko diabetes izatea zure osasunarentzat arriskutsua da eta zure helburuetara iristeko lagungarri diren produktuak aprobetxatzea komeni da.
Ikasketa askok iradokitzen dute LCS erabiltzen duten pertsonak pisua errazago egitea, pisu osasungarria mantentzea eta odoleko azukre-mailak kontrolatzea.
Adituen eztabaida
Hope Warshaw, MMSc, RD, CDE, BC-ADM, gaiaren inguruko aditua da.
Q: Zenbait ikerketek iradokitzen dute LCS-k elikadura hobea sustatzea eta, azkenik, pisua irabaztea, besteak beste, LCS elikadura osasungarriaren eta bizimodu planaren zati gisa erabiltzen direnean eta kontrol-pisua lagun dezakeela. Non egia gezurra?
A: Ikasketak banan-banan aztertu aurretik, hemen beheko lerroa. LCS eta gorputz pisuaren inguruko ikerketaren arduraduna, osasun elkarte eta aditu askok American Diabetes Association (ADA) eta American Heart Association (AHA) baieztapen zientifiko baten ondorioak onartzen dituzte:
LCS ez dira pisu galera magikoa, baina tresna asko erabil ditzakezu pisu kontrolerako plan baten barruan. LCS-k kaloria gutxiago kaltetzen laguntzen die elikagaiak kaloria kalorikoen ordez kalterik ez badute.
Ikasketa gatazkatsu batzuk egon dira, baina, are gehiago, gatazkatsuak diren titularrak. LCS eta pisuaren kontrolari buruzko ikerketarako, LCS-ren inguruko zenbait izenburu, eta zehazki LCS bat edo gehiago dituzten dieta-edariak, obrak behatzeko ikasketetatik datoz. Ikasketa horiek ikertutako datu kopuru handiak berrikusten dituzte, jende talde handi bat behatu eta milaka faktore faktore jarraitu.
Ikasketa hauek behaketak egin ditzakete, baina ezin dute berretsi kausa eta efektua, esate baterako, LCS eta / edo dieta edariak eragiten dutenean. Errealitatea da pertsonen elikadura aukerak eta bizimoduaren beste faktore askok pisu gain eragin dezaketela. Pereiraren azterketa 2013an Behatoki horietan oinarrituta, ondorioztatu zuten pisua galtzea, obesitatea eta 2 motako diabetesa (T2D) arrisku pertsonala gehiago izatea dieta-edarien sarrerarekin areagotzea, diabetesa eta pisua galtzea saihesteko ahaleginean. erlazionatutako gaixotasunak.
Aztertutako ausazko kontrolatutako entsegu batzuk egin dira (LCT) (batez ere, dieta edariak azukre edateko edariak (SSB) ordezkatzea). Horrek esan nahi du pisua galtzen ari dela. Azterketak aztertzen diren urrezko azterketa motak aztertzen dira, ikertzaile batzuek azterketa talde bat edo gehiago kontrolatzen dituztelako aldaketa batzuen eragina zehazteko.
Petersek eta ikertzaileek astean 12 aste inguruko pisua kontrolatzeko programa egin zuten 300 gizon eta emakume inguru. Azterketa taldea 24 eguneko edaria edateko edarien egunean edateko agindua eman zen (edozein motatakoa) eta kontrola 24 eguneko ur edan bakarrik edatea zen.
Emaitzen arabera, dieta-edari taldea 13 kilo edo 44 ehuneko batez beste galdu zuten kontrol-taldeko irakasleek baino gehiago galdu zuten bederatzi kilo.
Beste TCT batek eta ikertzaile batzuek baino gehiagok 300 baino gehiegizko pisua zuten sei hilabetetan zehar. Dieta edariak eta ur taldeek beren SSB eguneko bi alditan ordezkatu dituzte dieta edari edo uretan. Sei hilabete igaro ondoren, dieta edariak edariak ur beroak baino bost ehuneko pisu gehiago lortzeko aukera gehiago izan liteke.
Pisu Kontrolen Erregistro Nazionalaren (NWCR) izeneko beste azterketa batek gutxienez 30 kilo galdu ditu eta gutxienez urtebetera gutxienez 10.000 lagun erregistratu ditu. LCS kontsumitzen den edari gozoak kontsumitzen ditu 400 ehun lagun zazpi urtez. Partehartzaileen% 53k aldizka kontsumitzen zituen edarien edariak eta ehuneko 10 aldizka SSB erabiltzen zuen. Ia 80 parte-hartzaileen ehunekoak dieta edariak lagundu zien kaloria ingesta kontrolatzeko.
Azkenean, baina, gutxienez, Miller eta Perez-ek 2014an argitaratutako hainbat azterketa metaketa (analisi askoren azterketak) aurkitu zuen LCS-k pisu gutxi murriztu zuen plazeboa eta modestia, baina nabarmenki gorputz-masaren indizea (GMI), gantz masa eta gerria zirkunferentzia. Argitalpen honekin batera argitaratutako editorial batean, James Hill, PhD, ondo errespetatutako obesitate ikertzaile batek adierazi zuen:
Horrek esan nahi du LCSk zehazki egiten zirela egiten zutela: energiaren kontsumoa murrizten laguntzen dugu, balio egokia ematen diguten bitartean ... Konfiantzaz baliatu ahal izango duzu tresna hau [LCS] zure pisua kudeatzeko nahigabea izan litekeela kezkatu gabe ahaleginak.
Q: Kaltzio baxuko edulkoratzaile mota batek pisua ezberdina du beste bat baino?
A: Ez dago ikerketarik erakusteko. Gaur egun, dieta-edariak aspartamoa (kontserbak eta ontziratutako edariak), aspartameak eta sacarina (iturri freskagarriak), aspartameak eta acesulfame-Kak, edo sucralose dira. Arrazoi bat edari fabrikatzaileek LCS nahasketa bat erabil dezakete LCS ezberdinen zapore profilen aprobetxatzea, produktuaren zapore orokorra hobetzeko.
Q: Zer ikertzen du LCS eta cravings-en inguruko ikerketak eta elikagai azukre eta gozokiak gosea handitzeko?
A: LCSren inguruko beste eremu bat izan da. Noski, badirudi LCS azukreak baino azukre gutxiago dituztela, zapore gozoen errezeptoreak gainkargatzen dituztela eta jendeak overeat eta pisua irabazteko eragozpenak sortzen dituela.
Hainbat ikerketek errefusatzen dute ideia hori. Esate baterako, Antenucci eta Hayes-ek 400 lagun baino gehiago bildu zituzten gustu probak egiteko. Parte-hartzaileek 12 eta 15 lagin bereizten dituzte, kalitatezko edulkoratzaileekin eta hainbat LCSren kontzentrazioekin. Ikasketen parte hartzaileek lagin bakoitzeko gozotasun hautemangarria baloratu dute. Emaitzek frogatu zuten parte hartzaileek LCS gozoa hautematen zutela konposatu txikiagoetan kaltegarriak dituzten edulkoratzaileak baino. Ikertzaileek ondorioztatu dute emaitzek ez dutela aldarrikatzen LCS-k herrien gustu gozoen errezeptoreak estimulatzen dituela.
Horrez gain, aurrez zehaztutako hiru ikerketen artean, galderaren erantzuna lortzeko aurkikuntzak daude. Petersek gosearen balorazioak erakutsi zituen 12 astetan, apur bat ur-taldean eta pixka bat apur bat murriztu zen dieta-edarien taldean, gosea nabarmen gutxitu zen. Piernasen Tate azterketaren azterketa osagarria erakutsi zuen, bai ura eta dietak edari edariak kaloria osoak murriztu zituztela eta azukreak hartzera eraman zituztela. Dieta-edarien taldeek postreak gehiago kontsumitu zituzten. Ikertzaileek ustez diotenez, edari goxoak nahi duenaren nahiak asetzen ditu. NWCR azterketek ia 80 parte-hartzaileen ehunekoak esan zuten dieta edariak kaloria ingesta kontrolatzen zutela.
Beheko lerroa -Ezagutza, gosea eta gosea areagotzea baino ez dira, gaur egun LCS (azukre ordezko edo janari eta edari gisa), gozokienganako asebeteak asetzeko eta gosearengatik asetzeko.
Q: Potasio txikiko edulkoratzaileek gut mikrobiomei eragin diezaioke glukosaren maila igotzen duten moduetan?
A: Gut mikrobioma animalien eta gizakien digestio-tratamenduetan (hesteak) bizi diren mikroorganismo ugari dago. Ikerketa arlo honetan metatzen eta hazten ari da. Pentsamendua da osasuntsu gut mikrobioen mantentzea osasunean, gaixotasunen prebentzioan eta pisu osasuntsu bat mantentzea ahalbidetzen dutenak.
Suezek eta ikertzaile ikertzaileek Nature- n argitaratutako ikerketek medikuntzako arreta handia hartu zuten eta LCS guztien erabilerari buruzko ondorio oso zabala egin zuten. Errealitatean, paperean azpikontzetako gehienak sagu- larina zentratu zen eta horietako batzuk saguak egin zituzten. Garrantzitsua da LCS kategoria berekoak diren arren, jatorria, konposizioa eta metabolizazioa nola desberdinak diren. Hau oso paper konplexua izan zen azpikontzetako askoren barruan. Une honetan, gako-azterketaren emaitzek zalantzan jarri dituzte adituek errespetatuak. Ikerketa asko egitean bezala, ondo egindako ikasketa osagarriak egingo dira harreman hori frogatzeko.
Azterlan honetan aurkikuntzak aspartamoa eta sucralose, erabilpen handieneko goi-kalorien kalitate baxukoak, glukosaren maila altxatzen ez dutela existitzen den ikerketaren gorputzarekin bat dator. Aipatu beharra dago AEBko Elikadura eta Droga Administrazioa (FDA) onartzea elikagaien gehigarri gisa eta diabetesa duten pertsonentzat erabiltzeko (zeintzuk diren) FDA-k onartutako ikerketek onartutako inpaktuari buruzko ikerketak barne hartu behar dituzte. LCS glukosa mailetan. FDA-ri bidalitako ikerketa, onarpenaren ondoren, ikerketarako beste ikerketa osagarri bat ere ez dator bat. Oro har, azken hamarkadetan egindako ikerketek ez dute aspartameak eta ez azukreak nabarmen gainditzen gut mikrobioma edo odoleko glukosa maila igotzea.
Naturako azterketan animalia eta giza azpiestekarik gehienak glukosaren kontrolan sakarinarekin duten eragina aztertzen da. Diabetesa duten pertsonentzako interesgarria da 100 urte baino gehiagotan erabilitako sacarina da eta urte askotan aukera bakarra izan da. Orain arte, dosi altuetan saccharina adierazten duten animalien azterketek gut mikrobioma alda dezakete. Gai honi buruzko giza ikasketetako datuak ez dira nahikoa eta argi gutxiago dago.
Beheko lerroa-Ikerketa gehiago garrantzia da, baina ez da nahikoa nekez mikrobioen glukosaren edota glukosaren maila txikiko saccharine erabilera eragin dramatikoan.
Q: Zer dira LCS buruzko gomendioak American Diabetes Association (ADA) eta beste erakunde batzuetatik?
A: 2013ko azaroan ADAk diabetesa duten helduentzako gomendioen eguneratzea argitaratu zuen. Posizioaren adierazpenean, elikadura-gai askoren berrikuspenean, ADAren adierazpenak honako hau dio:
Edoskitze ez-malnutrikoen erabilera [LCS] potentziala kaloria orokorraren eta karbohidratoen kontsumoa murrizteko ahalmena du edulkoratzaile kalorikoen ordez kaltzio gehigarririk gabe beste kaloria batzuetatik hartuta.
Glukosaren mailan LCSren eraginari dagokionez, ADAk elikadura-gomendioetan ondorioztatzen du ikerketek erakusten dutenez, LCSak ez du glukosa-igoera eragiten, LCS elikagai edo edari batean kontsumitzen den beste kaloria batzuekin osatuta. Adibidez, jogurt edo beroa kakao bat LCS batekin gozotu egingo litzateke. Aitzitik, dieta edariak, oro har, ez du kaloria.
Beheko lerroa-LCSk ez du glukosa-igoera eragiten, LCSa elikagai edo edari batean kontsumitzen den beste osagai batzuekin kaloria ez bada.
Q: Zenbat LCS jendeak oro har eta jendeak zehazki kontsumitzen duen diabetesarekin?
A: LCS kontsumitzeko zenbateko "seguruak" direnean, ikerketak erakusten du jendeak batez beste kontsumitzen duela egunero deuseztapen egokia (ADI) deritzona. Diabetesa duten pertsonak, LCS kontsumitzaile handienak izan daitezke. ADI FDAk eta munduko beste agente arautzaileek definitzen dute LCS baten zenbatekoa, pertsona batek bizitza osoan egunean kontsumitzen duen segurtasun-kezkarik gabe. ADI-k onartutako animalia-ikasketen aukera zabalean oinarritzen da eta ehun bider segurtasun faktorea oinarritzen da, efektu kaltegarriak ez diren efekturik altuena deritzonetik.
Ikus ezazu aspartamoa adibide gisa. Aspartamoa FDA ADI 50 mg / kg pisu / egunekoa da. Zenbateko hori egun bakoitzeko LAParen aspartamoa duten 97 paketeak erabiltzea izango litzateke, pertsona baten bizitzan zehar. Hala ere, Aspartame Estimated Daily Intake (EDI) aurkitu zen ADI sei ehuneko helduen biztanleria orokorrean. EDI osagai kontsumitzailearen zenbatekoa kalkulatzen da, azukrea ehuneko 100 elikagai eta edari posible guztien artean ordezkatuz.
FDA-k LCSri buruzko ikerketa zabala eskatzen du LCS merkatuan baimendu aurretik. Oro har, LCS onartu egiten dira biztanleria osoan. Horrek haurrak, haurdun dauden eta edoskitze-emakumea eta diabetes duten pertsonak biltzen ditu.
Q: Zer da informazio gehigarria 2 pertsona edo gehiegizko pisua duen gaixo bati (T2D) edo T2Drako norbait bere jateko planarekin edo epe luzeko osasunarekin lotutako ekintzarik garrantzitsuenei buruz?
A: ADAren ikerketaren eta elikadura-gomendioen arabera argi eta garbi dago T2D (prediabete) edo T2Dren arrisku pertsonala (T2D) arriskua prebenitzeko edo moteltzea edo T2Dren aurrerapena geldiaraztea. edo, besterik gabe, diagnostikoa egin ondoren , gorputz pisuaren ehuneko bost edo zazpi ehunekoak galtzen ditu eta ahalik eta gehien pisatzen utzi behar da.
Kaloriak gutxiago jatea lortzen da, elikagai osasuntsuak aukeratzea eta fisikoki aktiboa izatea (hau da, jarduera aerobikoa, erresistentzia prestakuntza eta sedentarioaren portaera murrizten duena). Gainera, kritikoa da jendea glukosa, odol-presioa eta odol-lipidoak kontrolpean edukitzea, hasieran eta denboran zehar. Helburu hauek edo zure hornitzaileak erabakitzen dituzunean, zure onena filmatu ahal izango duzu osasuntsu egoteko eta konplikazioak gutxitzeko denboran zehar. Gaur egun, badakigu diabetesaren kontrola odoleko glukosa maila kontrolatzen duela baino gehiago.
LCS erabiltzeari dagokionez, edari bero edo hotzetan edo elikagaietan azukrea ordezkatzeko ala ez, nire gomendioa produktu horiek aprobetxatzea da, pisua galtzen ahalegintzen laguntzeko. Karbohidrato gutxiago (gutxiago findutako aleak, gozokiak eta azukre elikagaiak) eta azukreak gehitzea, batez ere, edarietatik koipe horiek kendu eta gutxiago kontsumitzen dituzte.
Beheko lerroa: goiburuetatik haratago! Ziurtatu LCS buruzko azterketa berrien xehetasunak irakurri eta ikerketaren aurkikuntza berrien azterketara dagoen ikerketa-korpora sartu. Gogoan izan LCSak hamarkadatan aztertu direla eta AEBetan eta mundu osoko erabilera onartzeko direnak merkatuan sartzeko baino gehiagoko arau-azterketa garrantzitsuak lortu dituztela. Plus, berrikuspena ez da hor amaitzen. Mundu osoko agente arautzaileek ikerketak eta denboran zehar erabiltzen jarraitzen dute.
> Iturriak:
> Pereira MA. Dieten edariak eta obesitatea, diabetes eta CVD arriskua: froga berrikustea. Nutr Rev. 2013; 71 (7): 433-440.
> Peters JC, et al. Ura eta edari gozoak ez diren elikagaiak pisu galera batean 12 aste inguruko pisu galera tratatzeko programa batean. Obesitatearen aldizkaria. 2014; 22 (6): 1415-21. (Artikuluaren esteka: http://anschutz.new-media-release.com/study/downloads/oby20737_NNS_study.pdf )
> Tate D, et al. Edateko kalorien ordez ura edo dieta edariak helduentzako pisua galtzea ordezteko: Aukeratu Osasuntsu Aukeraz Kontzientea Eguneroko (CHOICE) ausazko kontrol-saiakera emaitza nagusia. American Journal of Clinical Nutrition. 2012; 95: 555-563. (Laburpena)
> Catenacci V, Pan Z, eta abar: behe / ez kaloria edari edariak Kontsumoa National Weight Control Erregistroan. Loditasuna. e-pub: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/oby.20834/full
> Miller PE, Pérez V: edulkoratzaile baxuko kaloriek eta gorputz pisuaren eta konposizioaren arabera: aleatorizatutako entsegu kontrolatuen meta-analisia eta etorkizuneko kohorteko ikasketen metaanalisia. American Journal of Clinical Nutrition. 2014.
> Suez J, Korem T, et al. Gozagarri artifizialek glukosa intolerantzia eragiten dute gut mikrobiota aldatuz. Natura , 2014.