PET / CT Helburuak Stage Hodgkin linfoma gehiago zehaztasunez
Linfoma linfocito izenez ezagutzen diren odol zuri zelulak diren minbizi motak dira. Linfomas oro har Hodgkin edo Hodgkin linfoma gisa sailkatzen dira.
Bost mota Hodgkin linfoma daude, edo HL. HL klasikoaren terminoak honako lau mota komunei jarraitzen die: HL esklerosi nodularra, zelularizazio mistoa HL, linfocito aberatsa HL klasikoa eta linfocito-HL azpitikatua.
Bosgarren mota linfocito nodulara da HL nagusiena, eta ez da HL klasikoa.
Sintomak . HL duten pertsonak sintoma desberdinak garatu ditzakete, baina sintoma ohikoena nodo linfozal handitu eta beste ezer baino gehiago da. Lymph nodoak lepoan, armpits edo gurutzatzean handitu daitezke edo bularrean. Gutxiago, Hodgkin linfoma edo HL dutenek pisua galtzea, sukarra, azkura edo gaueko izerditan murgiltzea izan liteke, "B sintomak" izeneko kolektiboki. Sintoma horietako baten presentzia B sintomak izatea da.
Arrisku faktoreak . Arrisku faktoreak izatea ez du esan nahi HL behin betiko izango duzula. Izan ere, HL duten jende askok ez du arrisku faktore ezagunik. Arrisku-faktore ezagunenak mononukleosi infekziosoak edo monoak dira ; adina - HLko adin talde altuak 20 eta 70eko hamarkadetan daude; familia historia; atze sozioekonomiko handiagoa; eta GIB infekzioa.
Diagnostikoa eta eszenografia . American Cancer Society-ren arabera, medikuek metodo desberdinen artean aukeratu dezakete parte hartzen duten ehunaren edo biopsia baten lagin bat egiteko azterketa eta azterketa mikroskopikoetarako.
PET / CT eskuragarri dagoenean, eszenaratzeko erabiltzen da. PET / CT azterketak konbinatzen dituzte CT eta PET, edo positroi emisioen tomografia, minbizia zabaldu den neurrian zein den jakiteko.
PET eta PET / CT inguru
PET azukrearen forma erradioaktiboa erabiltzen du, edo FDG, oro har, Hodgkin linfoma zelulak nahiko ongi hartzen dituelako, edo klinikoek esaten dutenez, zaletasun handiz.
Fisikari dagokionez, erradiazioaren forma x izpien antzekoa da, ordea, PET-CT-ren esposizio konbinatua 10-20 aldiz handiagoa da x izpien erregulazioan baino. Eskaneatze hori onura potentzialekin lotzen da, baita arrisku potentzialak ere, erradiazio dosi garrantzitsu bat eta minbizi arriskua. Horrela, arrisku-prestazioaren ratioa arreta handiz aztertu behar da banako bakoitzerako.
PET eskaneatzea, oro har, linfoma detektatzeko CT baino sentikorragoak dira. Esate baterako, PETk gaixotasuna azaltzeko lymph nodo normaletan eta lymph nodoetatik kanpoko gaixotasuna ebaluatzeko laguntzen du, baina ez CT nabarmentzen. PET sarritan CTarekin konbinatzen da, PET erradioaktibitate handiagoa duten eremuetan konparatzea ahalbidetzen dutenak. Irudi konbentzionalekin alderatuta, PET / CT oinarrian erabiltzea egonkortzea eragin dezake eta tratamendu desberdina eragin dezake kasu askotan.
PET / CT para Hodgkin linfoma
Minbizia integratuaren sare nazionalaren jarraibideak PET / CT erabiltzea gomendatzen da hasierako eszenan eta azken erantzunaren ebaluazioa HLn duten pazienteekin. PET / CT egokia da ebakuntza eta erantzunaren ebaluazioa egiteko, tratamenduan zehar eta ondoren ere terapia optimizatzeko.
Saiakuntza klinikoetan parte hartzen duten paziente gehiagoren eta gehiagoren artean, gaixotasun malnutrikoak, HL barne, hainbat gaixotasun larriren bat erabili ahal izango dira, terapia desberdin baten beharra aurreikusteko, baina ez dira formalean gomendatzen gaur egun.
PET / CT oso ona da Hodgkin linfomaarekin loturiko lymph nodoak detektatzeko. Gaixotasuna antzeman da hezur-muineko eta beste organoetan ere. HLren faseak nerbio linfodunen parte hartzea eta beste parte hartzen duten egiturak dira. Ikasketak frogatu du PET / CT detektatzeko potentzia gehigarria% 10etik 15ra eramaten duela HL-rekin, fase aurreratuago batera pasatu diren pazienteen ehunekoak, aurreratuagoak, hau da, CT-ren bidez baino.
Beraz, paziente gehiago behar duten tratamendua lortzen da.
Erradioterapiako terapia goiztiarreko HL gaixoentzat aurreikusita dagoen arren, PET / CT-k beste abantaila potentzial bat du. Zenbait kasutan, hasieran parte hartzen duten eskualde edo nodoen identifikazio zehatzagoak medikuek erradioterapiako terapia planifikatu ahal izango lituzke area txikiagoa irradiatzeko, ehun osasuntsuagoak eragin ditzakeela.
PET / CT tratamendua eta pronostikoa
Hodgkin linfoma linfoma mota askoren artean jotzen da gehien jasaten dutenak. Estamentu anatomikoa -beste gorputzean linfoma presentzia eta hazten ari den tokian ikusten da- bereziki garrantzitsua da HLn, tratamenduaren erabakia informatzen laguntzen baitute, baita aurreikuspen orokorra aurreikusten ere.
Gaixotasun goiztiarreko gaixotasunak erradioterapia bakarrik jaso dezake, gaixotasun aurreratuetan berriz, kimioterapia eskaintzen da eta erradiazioa hondar gaixotasuna gehiago erabil daiteke, Hutchings eta lankideen arabera.
Helduen gaixoak etapa goiztiarreko gaixotasunak entsegu askotan% 90 gainditzen duen biziraupen orokorra dute. Etengabeko gaixotasunean, biziraupen osoa% 65-80koa da. Hasieran eta fase goiztiarrean gaixotasuna, arrisku-faktoreen arabera taldekatze gehiago egin ohi da.
Egonaldi zehatzagoaz gain, PET / CT-k tratamendua jarraitzen duen edozein gaixotasun hautematen laguntzen du. Hau lagungarria izan daiteke, esate baterako, hondar-masa edo bularrean handitzen denean eta ez dago argi zein den gaixotasun bizkorra edo gaixotasuna islatzen duen.
> Iturriak:
> American Cancer Society. Zer dira Hodgkin gaixotasuna izateko arrisku faktoreak?
> Hoppe RT, Advani RH, Ai WZ, et al. Hodgkin linfoma. J Natl Compr Canc Netw . 2011; 9 (9): 1020-1058.
> Hutchings M. Nola egiten du PET / CTk terapia hautatuz Hodgkin linfoma duten pazienteei? Hematologia Am Soc Hematol Educ Programa . 2012; 2012: 322-7.
> Townsend W, Lynch Hodgkinen linfoma helduetan. Lancet . 2012; 380 (9844): 836-47.