Teknika berriagoak Erradioterapiaren tratamendua zehatzago ematen du
Radioterapia garrantzitsua da hainbat minbizi mota tratatzeko. Hainbat erradiazio modu desberdin erabiltzen dira zelula eta ehunak gaizki tratatzeko. Gehienetan, fotoi (x izpiak) kanpoko beam erradiazio terapia izeneko teknika bat erabiltzen da, edo EBRT.
Erradiazio terapia-teknika berriagoak ere badaude, eta horietako batzuk agerian utzi dute ehunen minbiziari aurre egiteko modu eraginkorrenean, inguruko egiturak aurreztuz.
Teknika berriagoak Proton Beams eta 4D simulazioa barne hartzen dituzte
- PBT protoi habe terapia dagokio.
- 3D ERABAKO KONFORMITZAILEAK irudiaren analisi informatizatuaren parte hartzeari dagokionez, erradiazioaren dosia gehiago helaraztea aurreikusten du.
- IMRT intentsitate modulatua erradiazio terapeutikoa da, hau da, ehunen minbizia suntsitzeko diseinatutako beste teknika bat da, baina inguruko ehuna askatzen du.
- IGRT erradiazio bidezko irudi bidezko tratamendua da eta erradiazio tratamenduan zehar irudi-eskaneatzeak erabiltzen ditu erradioterapiako tratamenduaren plangintzan zehar garatu diren irudien koordenatu zuzenak zuzentzeko.
- RMM arnasketa-mugimenduaren kudeaketa sistemei dagokie, erradioterapiako mugimenduak, diafragma muskuluak eta arnasketa zehar mugitzen diren beste egiturak kontutan hartzen dituela, erradiazioak leku egokian jarraitzen du, xede-eremua mugitzen den arren.
- 4D CT simulazioak RMMren printzipio berdinaren erabilpena egiten du eskanerrak pazientearen arnasa hartzen duenean eta zuzendutako bolumena kontuan hartzen du tumoreen posizio guztiak irudiaren azterketan zehar, denboran zehar.
Zer da Proton Beam Terapia?
Minbizi-zentro batzuek erradiazio-makinak erabiltzen dituzte proton-habeak ematen dituztenak, fotoi edo izpien ordez.
Protoi habeak partikula positiboki kargatutako korronteak dira, distantzia laburrean energia ematen dutenak. Teorian, protoiek tumore sakonetara iristen dira gorputz barruan, eta inguruko ehunak gutxiago kaltetzen dituzte.
Organismoak, hala nola, Nazio Batuen Konpontzeko Minbiziaren Sareak (NCCN), protonaren habe terapia (PBT) sartzen hasi dira, jarraibide eta gomendioetan. Adibidez, T-zelulen linfoma periferikoen kasu jakin batzuei dagokienez, NCCN erradioterapiako osagaia protoi eta beste teknika berriei erreferentzia egiten dien "... lortu [a] dosi oso konbergenteen banaketa oso garrantzitsua da paziente sendagarriak bizi-itxaropen luzeak izateko. " Beste era batera esanda, erradiazioa eremu ongi aginduetara eta inguruko ehunaren zainketa egiteak espero dezake emaitza hobeak eta erradioterapiako epe luzeko konplikazio gutxiago izatea.
Zer abantailek PBT Eskaintza bezalako terapia?
Orain arte, PBT-ren erabilera arruntak ez du gomendatzen linfoma tratatzeko. Linfoma duten pazienteentzat, hala ere, protoi terapia bezalako teknika bat kasu jakin batzuetan eta arrazoi desberdinetan fotoi batzuk nahiago lirateke. Nahiz eta eraginkorra izan, linfoma tratatzeko kimioterapia bihotz eta birikak bezalako toxikotasuna izan dezakete .
Erradiazioak kimioterapiari gehitzen zaizkionean, organo osasungarrientzako arriskuak handitu egin daitezke, arrisku-ehunek kimioterapia eta erradiazioaren ondorioak dituztelako.
Kimioterapia eta erradiazioek elkarren artean aurreikusten dituzte, baina banan-banan kudeatzen dira, eta sarritan, beste bat jarraitzen dute linfoma tratatzeko. Proton terapia diseinatuta dago malignancy zuzentzeko gerta daitezkeen ehunak osasuntsu izateko esposizioa murrizteko. Linfoma duten paziente askok gazteagoak dira diagnostikatu eta tratamenduaren ondoren bizi luzeak bizi dira, eta, beraz, arrisku handikoak izaten dira terapia estandarrarekin lotutako epe luzeko efektuak sortzen.
Proton terapia ezagunaren arabera, askok uste dute bigarren mailako efektuak terapia konbentzionalaren aldean murriztuko direla. Medikuek eta ikertzaileek ere ekuazioko kimioterapiako lanean ari dira lanean, eragile berriagoak erabiliz, bigarren mailako efektu gutxiago dituztenak, epe luzeko emaitzak eta bigarren mailako efektuak eragiten dituztenak.
Hodgkin linfoma duten pazienteek, bereziki, sendabiderik altuena dute, baina kimioterapia eta erradiazioaren tratamenduaren bigarren mailako efektuak ere izaten dituzte. Izan ere, haurtzaroan Hodgkin linfoma bizirik jarraitzen duten arrisku gehienak arrisku handienekoak dira, hala nola, bigarren minbizia edo bihotzeko gaixotasunak . Arrisku handiagoak uste dira, gutxienez, kimioterapia eta erradioterapia ondorioak beranduago.
Proton terapia erradiazioari dagokionez zehatzagoa izateko diseinatuta dagoelako, itxaropena bihotzeko gaixotasunak gutxiago eta bigarren minbizi gutxiago garatuko ditu. Orain arte, ikerketa batean, bigarren prozedurak protoien eta fotoiaren erradiazioarekin tratatutako bigarren minbiziaren eragina antzekoak izan ziren, baina datuak mugatuak dira eta ikerketa gehiago behar dira.
A Word From
Hodgkin linfomaaren protoi-terapia erabiltzearen aldeko onkologoak ebaluazio ekintza bat deskribatzen du, tratamendu desegokiak eragindako berreskuratzeak, batetik bestetik, eta tratamendu gehiegi erasokorreko toxikotasun berantiar berantiarrak.
Zenbaitek erradiazio terapia ez izateko konpromisoa kimioterapian handitzen bazenute, ez luke seguruenik epe luzeko toxikotasunak kontuan hartuko. Gainera, gomendatzen dute bigarren linfomaaren bigarren berregituraketaren askatasuna tabuladoreak mantentzeko emaitza garrantzitsua dela, etorkizunean ikertzaileek planteamendu berrien arriskuak eta onurak ordenatzen dituztelako.
Hoppe eta lankideek egindako ikerketen arabera, protoi terapia bihotz, bularkiz, bularretan, esofagoan eta bestelako egiturak erradiazio dosi txikiagoak eta Hodgkin linfoma duten ikerketa parte-hartzaile gehienen egiturak eskaintzen dituzte. Bakarrik denbora protoia terapia gero eta errutina izango da.
> Iturriak:
> Chung CS, Yock TI, Nelson K, Xu Y, Keating NL, Tarbell NJ. Bigarren tumore malkartsuen intzidentzia protoi eta fotoi erradiazioekin tratatutako pazienteen artean. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2013; 87 (1): 46-52.
> Hoppe BS, Flampouri S, Su Z, et al. Bihotz-egituraren dosi eraginkorra murriztea protokoloekin, 3DCRT eta IMRT-rekin alderatuz Hodgkin linfoma mediastinalan. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2012; 84: 449-455.
> NCCN Erradioterapiaren Terapia Compendioa. 2017an.