Prostatako Kirurgia Xehetasunak

1 -

Prostatako Kirurgia: Orokorra

Prostatako kirurgia normalean bi arrazoirengatik egiten da: prostatako minbizia eta prostatako hipertrofia onberak (BPH). Tratamendua aurrezteko bizitza izan daiteke edo medikazioari erantzun ez zitzaion urinating arazoak arintzeko egin daiteke.

Prostatako prozedura bat erabakitzea zaila izan daiteke prostatako gaiak tratatzeko eskuragarri dauden mota asko daude. Kirurgia bakoitzak onura eta arrisku berezia du. Prozedura gutxiago inbaditzaile batzuek berreskurapen denbora azkarragoak izaten dituzte, baina ez dira minbizia tratatzeko egokiak. Prozedura inbaditzaileek epe luzeko konplikazioak sor ditzakete, baina arazo horiek prostatako minbizia tratatu gabe uzteko arriskua izan behar lukete.

Zure zirujau aukeratzea erabakiak garrantzitsuena izan daiteke, are gehiago prozedura mota baino. Zirujauak trebatuagoak dira, ahal bezainbatean ehunka edo are milaka prozedurak egiten dituzten esperientzia zabala dutenak, gutxiago litekeena da zuritzearen disfuntzioa nerbioen kalteak direla eta.

Zirujau oso kualifikatua hautatzea gain, garrantzitsua da zure zirujauarekin lan egitea zure premia berezietarako prozedura onena aukeratzeko. Prozedura batzuk prostatako ehuna mozteko erabiltzen dira, beste batzuek zati bat edo prostata guztia kendu eta minbizia tratatzeko erabiltzen da.

Kontsultategi guztiek arrisku-elementua dute eta prostatako kirurgiak arrisku espezifikoak ditu , kirurgiako prozedura baten arrisku orokorrez gain.

2 -

Prostatako Kirurgia Robotikoa

Prostatectomia laparoskopiko robotizatua prostatako minbizia tratatzeko egindako pazientea da, robota baten laguntzarekin. Robotik burututakoan prostatektomia laparoskopikoa bezala aipatzen da, baina bestela, prozedura bera da.

Garrantzitsua da zirujauaren trebezia faktore garrantzitsuena izatea zure kirurgian egindako azken emaitza zehazteko. Zirujau bikain baten eskuetan robotak emaitza bikain baten emaitza izan behar luke, ordea, zirujau gutxiagoko kirurgiak egindako kirurgia robotikorik ez du emaitzarik onena izango.

Bi prostatektomia laparoskopikoa eta prozedura robotikak prozedura inbasiboak izaten dira gutxienez , zuloen ebakidurak erabiliz, kirurgia tradizional zaharragoak, umetokiko hezur publikoan ebaki handia erabiltzen duena baino.

Prozedura anestesia orokorrarekin egiten da eta hezur pubikoa eta umbilicus arteko bost ebakidura txikitan hasten da. Ebaki horien bidez, tresna txikiak txertatzen dira, bideo-kamera bat barne, tresna eta ebaketa-tresnak laguntzeko. Prozesu robotikan, zirujauak ebaketa-tresnak kontrolatzen ditu robota kontrolatuz. Prozedura ez robotikan, zirujauen eskuek zuzenean instrumentuak kontrolatzen dituzte.

Prostata ebaki baten bidez ebakitzen da scalpel edo antzeko tresna batekin moztu ondoren. Teila kendu ondoren, area irteera esterilizatuarekin ureztatzen da, foley kateter bat sartzen da eta ebakidurak itxi egiten dira.

3 -

Prostatako Transurethral Resection (TURP)

Prostatako erresekzio transuretrala, TURP prozedura gisa ere ezaguna, minbizia tratatzeko erabiltzen diren prostatako kirurgia ohikoenetako bat da. Prozedura hau bi moduetan egiten da: prozedura "estandarra" erabiltzen du, prostatako ehun kentzeko eskalea erabiltzen duen edo elektroi-erresekzioa erabiltzen duen elektrifikatutako alanbre-begia ehunaren kentzeko.

Prozedura hau gutxienez inbaditzailea da, eta ez dago ebakuntza ikusgairik, zauriaren zainketa eskatzen duen prozeduraren ondoren. Ospitalez kanpoko prozedura bat da, gaixoaren ostean, ospitalean gutxienez.

TURP prozedura anestesia administrazioarekin hasten da. Zakila eta inguruko azala larruazala ahalik eta gehien esterilizatzeko irtenbide batekin garbitzen dira. Area publikoa ere bizarra izan daiteke.

Kirurgia cytoscope bat edo uretra sartu Resectoscope bat hasten da. Tresna argia eta kamera bat dauka, zirujauak prozedura ikusteko aukera ematen duena. Erabilitako tresnak diametroa duten hazbeteko erdia izaten dute eta, gutxienez, 12 hazbeteko luzera dute.

Hodi-itxurako tresna aurreratu egiten da uretroaren bidez prostata iritsi arte. Orduan, zirujauak prostatako atalak edo guruin osoa kentzen ditu. Ebaketa-tresna edo alanbre bat elektrikoa denez egin daiteke.

Kirurgiaren gunea ureztapenaren irtenbidearekin garbitzea izaten da askotan, prostatako pieza guztiak maskurara eramateko. Soluzio honek infekzioa saihesteko edo hantura gutxitzeko aditiboak izan ditzake.

Kirurgia amaitutakoan, tresnak kendu egiten dira eta foley kateter bat maskurara sartzen da. Maskuran dauden prostatako piezak gorputzetik gernuraz xukatzen dira, foley catheter bildumako poltsan.

Gernuan odol batzuk egon daitezke kirurgiaren ondorengo egunetan, eta maskuriaren prostatako pieza ere nabarmentzen da.

4 -

Transurethral Microondas Thermotherapy (TUMT)

Transuretraren mikrouhin termoterapia (TUMT) hipertrofia onberaren prostatako tratamendu kirurgikoa da (BPH). Prozesu hori prostatako tamaina dela eta, prostatako minbizia tratatzeko erabiltzen ez diren gizonak laguntzen du. Prozedura errepikatzen da hainbat aldiz, nahi den efektua lortzeko.

Sedazio azpian, urethra eta maskuriko odolean sartzen da gernu- kateter berezia. Zirujauak leku egokia duenean, mikrouhin-antena txiki bat prostata-guruinean sartzen da.

Behin leku batean, antena gutxienez 113 graduko Fahrenheit (45 graduko Celcius) berotzen da. 113 gradu baino gutxiagoko tenperaturak ez dute beharrezko ehundurarako ehun heriotza fidagarririk ematen, ordea, tenperatura altuak mina eragin dezakete eta hozte-osagai bat eskatzen dute prozeduran zehar.

Prozedura prostatako edema (hantura) eragiten du, gernu-katetoa normalean 5 eta 7 egunetan utzi baita. Paziente gehienentzat, TUMT hainbat aldiz errepikatzen da emaitza hobeak lortzeko.

5 -

Prostata inbaditzailea gutxieneko kirurgia (TUEVAP)

Prostatako elektro-lurruntze transuretrala edo TUEVAP, prostatako ehun kentzeko prostatako elektrokuturteren erabilerari buruzko TURP prozeduraren aldakuntza gutxien inbaditzailea da.

Prozedura, funtsean, berdinak dira, hari elektrifikatu bat erabiliz, prostatako ehun kentzeko, elektrifikatutako errotuladore bat erabiltzen da. Baloia prostatara aplikatzen da, nahigabeko ehunaren lurruntzea. Baloia ere odol txikiak kauterizatzeko erabil daiteke odoljarioa kontrolatzeko.

> Iturriak:

> Prostatako Kirurgia ostean. Florida Ospitalean Global Robotics Institute-n.

> Prostatectomia bidezko robotikako laparoskopia. Michiganeko Osasun Sistemako Unibertsitatea.

> Prostatako elektroerresisio transuretrala. Cedars-Sinai.

> Mikrouhin bidezko mikrouhin teknologia. Cedars-Sinai.

> Prostatako Erresekzio Transuretrala. Osasun Institutu Nazionala.

> Prostatako minbizia tratatzeko ondorengo inkontinentzia urria: gertakariak eta aurkezpen klinikoa. Urologia Zerbitzua Charles Nicolle Hôpital-en, Rouenen, Frantzian (PG), eta Genitourinary Programan H. Lee Moffitt Cancer Center & Research Institute-en, Tampa, Florida. Medscape Gaur .