Haurdunaldia eta Edoskitzeak nola eragiten du zure Bularreko Minbiziaren Arriskua?
Amatasuna sarritan poza eta estresa nahasketa konplexu bat badira ere, emakume batzuek bularreko minbizia diagnostikatzeko shock gehiegizkoa izaten dute. Adin edo bizitzako edozein emakumek minbizia diagnostikatu ahal izango dute, haurdunaldian eta edoskitzearen erdigunearen gairik ez dago.
Hormonas, batez ere hormona femeninoak estrogenoa eta progesterona, eta bularreko minbizia oso harremana dute.
Emakumeen hormonen gorabeherak hilean behin gertatzen dira emakumezkoen ugalketa urteetan eta menopausian murriztu egiten da. Emakumeen bizitzan hormonen esposizioa, normalean hilekoaren ziklo kopurua neurtzen duena, bularreko minbizia izateko arrisku-faktorea da.
Hala eta guztiz ere, bularreko minbizia izateko arriskua murrizteko eta haurdunaldian eta edoskitzeekin lotutako faktore ugari daude. Baina 1, 3000 emakumetan, bularreko minbizia edo laster haurdunaldian errealitatea bihurtzen da.
Bularreko Minbiziaren Ikerketarako Fundazioaren (BCRF) eztabaidetan, Elisa Port, MD, "The New Generation Breast Cancer Book" liburuan argitaratutakoak ikuspegi baliotsua partekatu du bularreko minbiziaren diagnostikoetan inplikatutako ondorio nagusiak haurdunaldian zehar edo ondoren, nola emakumeek osasunari buruzko jarraipena eta tratamendu aukera berriak. Dr. Port BCRF ikerlari eta Bularreko Kirurgiko zuzendaria da eta New Yorkeko Mount Sinai ospitaleko Dubin Breast Center zuzendaria da.
Bularra garatzea Haurdunaldian eta Edoskitzerakoan
Haurdunaldiko prozesu osoa amagandiko edoskitzea da, eta, azkenik, inbutua edo bularrekoa haurdunaldiko egoerara itzultzen denean, bularreko zelulak bularra aktibatzen duten hormona-motak aldatzen ditu.
Prozesuak estrogenoa esposizio murrizten du.
Uste da estrogenoen esposizioaren murrizketa eta bularreko minbizi helduak minbizia garatzeko aukera murrizten duela. Horregatik, jaiotzetiko lehenagoko eta jaiotzako lehenagoko adina (parekotzat duena) bularreko minbizia izateko arriskua pixka bat gutxitu daiteke bizitza beranduago 50 urte edo 60ko hamarkadan.
Edoskitzeak bularreko minbizia izateko arriskua murrizten du
Edoskitzeak ere hormona-mailan aldaketak eragiten ditu eta haurdunaldiko itzulerako menstruazioa atzeratzen duelako, emakumearen estrogenoaren ohiko esposizioa gutxitzen du hileko zikloan zehar, bularreko minbizia izateko arriskua murriztuz, batez ere emakume premenopausaletan.
Beste herrialde batzuei alderatuta, AEBetan amagandiko edoskitzea oso txikia izaten ari da, batez ere emakume zuriak emakume zuriari dagokionez: emakume beltzaren% 62 emakumeen aurkako% 79 emakume zuriz jantziz hasten da laster 2014. urtean eskuragarri dauden azken datuak. Hala ere, 6 urterekin jaiotzetik hilabeteak, mamás beltzaren% 36 bakarrik, mamás zuriaren% 52 ziren oraindik bularra emateko. Hau da bereziki dagokionez, azken txosten batek emakume beltzek bularreko minbiziagatik hiltzen zutela uste baitzuten beren kontrako zuriak baino, herrialdean zehar hedatzen ari den desberdintasuna.
47 ikerketen azterketa bateratua, ama-bularreko minbizia duten amak alderatuz, aurkitu ditu:
- Amen bularreko minbizia lortzeko bizitza osoan zehar (edoskitzearen iraupen konbinatua, ume guztientzat) breastfed ziren pixka bat gutxiago.
- Bizitza osoan 2 urte igaro dira urtebetez breastfed dutenen prestazioa / arriskua murrizteko 2 aldiz.
Onkologiako Annals-en argitaratutako ikerketa batek amaren edoskitzea bereziki ona izan daiteke ER- / bularreko minbiziaren kontrako triptikoa murrizteko, gaixotasunaren forma bereziki erasokorra.
Ez bakarrik edoskitzeak bularreko minbizia izateko arriskua murrizten du geroago eta haurtxoentzako nutrizio onura asko ditu, ama ere laguntzen du obarioaren minbizia izateko arriskua murrizteko, postpartum depresioa eta baita 2 diabetes mota ere.
Haurdunaldia. Bularreko minbizia
Kasu gutxitan, haurdunaldiak bularreko minbizia eragin dezake. Bularreko minbizia gertatzen denean edo haurdunaldiaren ondoren sarritan agertoki zaharragoa da, neurri handi batean emakume gehienak ez baitira bilatzen eta diagnostikatzen dira geroago edo edoskitzeekin lotutako beste gai batzuei diagnostikatuta egon daitezke, hala nola mastitis.
Hona hemen zure bularreko osasunari buruzko jarraibide batzuk:
- Beti zure "normala" jakin. Zure gorputza eta haurdunaldian gertatu diren aldaketak ezagutu (eta, oro har, bizitzan zehar, nerabezaroan hasita).
- Gaixotasun susmagarria izanez gero, ziurtatu zure medikuarengana jartzea - pikorrik ez diren seinaleak, esate baterako, nipple inbertsioa, larruazalaren iluntzeak edo bularreko esnea ez den nipple-a.
- Bularreko minbiziaren arriskua haurdunaldi bakoitzaren ondoren 4 eta 5 urte bitartekoa da. Oro har, arau orokor bat da emakumeek beren bularreko aldaketa ezohikoei arreta berezia izan behar luketela beren seme-alabak haurtzaindegian sartzen diren arte.
Haurdunaldiko Bularreko Minbiziaren tratamendua
Bularreko minbizia haurdunaldian gertatzen denean, tratamendua zailagoa bihurtzen da. Kirurgia eta / edo kimioterapia izan daitezke hiruhilekoaren araberakoa izan ala ez.
Bigarren eta hirugarren hiruhilekoko diagnostikoak normalean emaitza onak lortu dituzte haurdunaldi bideragarria eta bularreko minbizia tratatzeko. Lehenengo hiruhilekoan tratamendua tratatzeko aukera erabakigarriena den denbora trikimailu eta konplikatuena da, beraz, oso garrantzitsua da amaren tratamenduak orekatzea fetuaren arrisku potentzialekin.
Bularreko minbizia bultzatutako hormona tratamenduak
BCRF-k doktoreak Charles Perou doktoreak eta mundu osoko beste zientzialari askok egindako ikerketaren ondorioz, gaur egun badakigu bularreko minbizia dela gaixotasun bakarra, baina asko. Medikuek zehaztu dezakete bularreko minbizia duten emakumeak proteinak eta DNA biltzen dituen tumore-zelulak biopsia eta kirurgia osoan patologia osoa kenduta.
Tratamenduak kirurgiako, erradioterapiaren eta / edo kimioterapiaren erregimen bat jarraitzen du, baina subtipoak elikatu ditu gaixoaren tumore bakoitzerako tratamenduak hobeto pertsonalizatzeko tratamendu zuzenduak garatzeko.
Substantzia bakoitzerako terapia orientatuak honakoak dira:
- Bularreko minbiziaren triple negatiboa ( TNBC ), bularreko minbiziaren% 10-15. Ez dago TNBC-k onartutako terapia egokirik. Hala eta guztiz ere, kimioterapia koktelak TNBC tratatzeko eraginkorrak izan daitezke eta, kasu batzuetan, erantzunak sendoa sortzen dute.
- HER2 + bularreko minbizia, bularreko minbiziaren % 15 eta 20ra : HER2 + diagnostiko oldarkorra izan zen Herceptin® izeneko droga bat garatu zen arte.
- 1998. urtean onartutakoa. HER2 + bularreko minbizia izan zen tratamendu tratamendurako bizitza arriskuan jartzen zuena, agian gaixo batzuk ere sendagarriak izan zitezen.
- HER2 + bularreko minbizia organo berri batean errepikatu daiteke, eta Herceptin ® -ren erresistentzia bihur daiteke. HER2 + tratatzeko beste drogak Tykerb, Perjeta ® eta Kadcyla ® (T-DM1) artean, Herceptin erresistentzia gainditu dezakete.
- Adibidez, Bularreko minbizi metastatikoko azken ikerketan, HER2 + bularreko minbizia duten pazienteek hobekuntza orokorra izan dute (56 hilabete eta 40 hilabete), Herceptin Perjeta ®- rekin konbinatuta, Herceptin ® bakarrik jasotzen dutenekin alderatuta.
- ER + bularreko minbizia, bularreko minbiziaren % 60-70: ER + bularreko minbiziaren forma ohikoena da eta urtero 250.000 kasu berrien% 60tik 70rako eraginak ditu. Kirurgia, erradiazioa, tratamendua tratamendua ahalbidetzen du. PLUS anti-estrogeno terapia. ER + bularreko minbizia tratatzeko aurrerapen handiak egin ditugu: mTOR inhibitzaileek eta CDK4 / 6 inhibitzaileek ezagutzen dituzten drogak proteina espezifikoetara bideratzen dituzte eta entsegu klinikoetan agintzen dute, eta azken urteotako zenbait onartu dituzte mTOR inhibitzaileak [mTOR izena jarri] barne. eta CDK4 / 6 inhibitzaileak Ibrance® eta Kisaqli®.
Tratamenduaren ondoren emankortasuna
Bularreko minbiziaren diagnostikoa egin ondoren emankortasuna kezka nagusia da, emakume askok bularreko minbiziaren ondoren haurdunaldi arrakastatsuak izaten dituzte. Tratamendu-plan gehienek tamoxifen antzeko tratamendu-erregimena dute kirurgia eta / edo kimioterapiaren ostean 5-10 urte bitarteko birusaren arriskua murrizteko eta droga jaiotze-akatsak sor daitezkeen haurdunaldia saihestu behar da. Antiestrogeno terapia batzuk emankortasuna zaintzeko obarioaren funtzioa jartzen duen droga batekin ematen da. Izozte arrautzak edo enbrioia ere ohikoa da eta gomendatutako aukera bat izan daiteke.
Aukerak tratamendua baino lehen eztabaidatu behar dira, emakume batek aukera dezakeena bere eta bere familiarekin aukeratzeko.
Eramateko tekla
- Haurdunaldia eta amagandiko edoskitzea bularreko minbizia izateko arriskua murrizten du geroago.
- Bularreko minbizia izateko arriskua handitu egiten da haurdunaldi bakoitzaren ondoren bost urtez. Begiratu zure bularreko osasunari buruz.
- Bularreko minbizia haurdunaldian zehar edo ondoren gertatzen bada, tratamendua amaren eta fetuaren arrisku potentzialaren saldo konplexua da.
- Bularreko minbizia duten hormona-gidatutako terapia berriak zuzenduta, tratamenduaren eraginkortasuna hobetu da.