Bularreko minbizia duten Aromatase inhibitzaileen bigarren mailako prestazioak
Zer jakin behar duzu emakumezkoen (letrozole) onurak, zantzuak eta bigarren mailako efektuak bularreko minbizia izateko?
Femara (letrozole) (normalean fimara, femarra eta femera bezalako gaizki idatzita) aromatasa inhibitzaile bezala ezagutzen den kategoria da. Droga horiek blokeatzen dituzte estrogenoak eragozten dituzten obuluak baino ez diren eremuetan. Estrogenoak bularreko minbiziaren hazkuntzara eraman dezakeenez, Femarak bularreko minbiziaren errepikapenaren arriskua murrizten laguntzen du eta bizirik irauteko aukera hobetzen du.
Medikazio honen bigarren mailako efektuekin aurrez aurre bazabiltza, ziurtatu Femara-ren onurak eta drogaren bigarren mailako efektuak kudeatzeko moduak irakurtzea.
Droga mota
Femara antiestrogenoa edo aromatasa inhibitzailea da. Beste aromatasa inhibitzaile batzuek Aromasin (exemestane) eta Arimidex (anastrozole) dira. Femara ez da steroid.
Bularreko minbizia izateko hormona terapia
Ikasketak adierazten du hormona terapia erabiltzea estrogenoaren hartzaile-positiboa bularreko minbizia dela eta errepikapen arriskua gutxitzen duela eta biziraupena areagotzen duela. Bi mota daude hormona terapeutikoa bularreko minbizia duten pertsonentzat.
Menopausiaren aurretik, ovariesak estrogeno kopuru handiena hartzen du. Zure ovaries funtzionatuz gero, Tamoxifen erabiltzen da estrogenoa gaitasuna minbizi zelulak lotzeko blokeatzeko .
Menopausiaren ondoren, menopausian, menopausian edo ovarian supresio botikak gertatuz gero, gorputzean estrogenoaren iturri nagusia gorputzean kokatzen diren beste orkatilen banaketatik sortua da.
Aromatasa inhibitzaileek estrogenoa duten androgens bihurtzen duen erreakzioa blokeatzen dute, estrogenoa osatuz blokeatuz.
Nola funtzionatzen duen Femara Bularreko Minbiziaren Errepikapena Aurrea hartzeko
Ohartarazi bezala, menopausian ondoren, gorputzean estrogenoaren iturri nagusia gorputzean ehunen gantzetan androgeno forma da.
Androgeno horiek ("gizonezkoak") hormonak estrogenoa bihurtzen dira aromatase izeneko entzima batek katalizatutako erreakzioan. Aromatasa ekintza inhibituz, estrogenoa ekoizten da blokeatuta. Horregatik, estrogenoa gutxiago izatea lortzen da gorputzean, bularreko minbizi-zelulak (bularreko minbizi-zelulak estrogeno-positiboak direnak) estimulatzeko.
Zenbat garrantzitsua da bularreko minbiziaren errepikapenaren arriskua murrizteko tratamendua? Badirudi tratamendua bularreko minbizia duen norbait izan zela, baina urte batzuk edo hamarkada geroago agertu ziren. Ez gara zenbait minbizi-zelula horiek hain luze irauten duten bitartean, baina badira teoriak zergatik beranduago gertatuko diren errepikakorrak, hala nola, minbizi-zelula amak, bularreko minbizi-zelula arruntek baino elastikoak. Errepikatze amaigabea ohikoagoa da estrogenoen hartzaile-positiboen bularreko minbizi positiboekin, hala nola Femara hain garrantzitsua den metodo adimendagarrien bilaketa egitea.
Orain gomendatzen da Zometa Femara aldi berean bularreko minbizi postmenopausalarentzat kirurgia eta kimioterapia bukatu dutenentzat (ikus azpitik).
Ikerketa honi buruz hitz egiten du Femara buruz
Bularreko minbiziaren estrogenoaren hartzaile positiboa duten emakumeentzat eta kimioterapiako adjuvanteak jasotzen dituztenean, aromatasa inhibitzaile batek tratamendua% 50era iristeko arriskua murrizten duela dirudi.
5 urte Tamoxifen tratamendua jaso duten emakumeen aurkako ikerketek aurkitu zuten Femara erabiltzeak denbora hori igarota, urte batzuk igaro ondoren ere biziraupena hobetu zuen.
Tamoxifen terapia lehenengo 2 eta 3 urteetan menopausian bihurtzen diren emakumeak eta, ondoren, 5 urte baino gehiagoko Femara-ra eraman zuten emakumeak, 5 urte baino gehiagotan Tamoxifen bakarrik erabiltzen jarraitu zuten emakumeak baino.
Emakumeen menopausian hormonaren tratamenduaren hasieran, aromatase inhibitzaileak lehenik Tamoxifenekin hasten direnak baino onuragarriagoak dira.
Ez da Femara prestazioa erakusten duen denbora aproposena, hau da, Femara 5 urte baino gehiagoko epean baliagarria den ala ez (ikus beherago). Zure onkologoari hitz egin, eremu hau aldatzen ari baita. egungo gomendioak.
Nor Femara hartu dezakete?
Droga hori estrogenoa errezeptore positiboa bularreko minbizia diagnostikatu duten emakumeentzat da. Emakume batek lehen mailako tratamendua egin eta menopausian egon behar du. Emakume premenopausalek Femara hartu dezakete beren ovaries kimikoki kentzen badira. Estrogenoen hartzaile-negatiboa bularreko minbizia duten emakumeek ez dute droga honen onura izango .
Femara eta beste aromatase inhibitzaile batzuen Side Side Effects
Beste botika batzuekin gertatzen den bezala, bigarren mailako efektuak Femara-rekin izaten dira. Bigarren mailako efektuak ohikoenak dira beroa eta muskulua eta mina. Izan ere, muskulu eta joint mina da jendeak medikazioa hartzeari uztea (ikusi behean).
Hot flashes ere oso ohikoak dira, nahiz eta emakumezkoa tamoxifenaz aldatzen duten pertsonak postmenopausal bihurtzearen ondoren (adina, kirurgia edo obarioaren suppressione terapeutikoa), belaunaldi beroak emeek baino tamalgarriagoak direla dirudi. Alboko efektu hori frustratinga den arren, estrogenoa murrizten duen edozein gorputzetan beroa sortzen du eta estrogenoa murriztea da errepikatze arriskua murrizteko modurik onena. Zenbait pertsona aurkitu dute lagungarria "birmoldatu" eta tratamendua egiten ari den seinale gisa keinu beroen bila.
Bigarren mailako efektuak nahiko arruntak dira, besteak beste, buruko mina, nekea , izerdia handitzea eta insomnioa). Minbizia duten gaixoen insomnioaren arriskuei buruz ikasi, bularreko minbiziaren biziraupena murriztu dezake, baina tratamendu aukerak eskuragarri daude.
Aromatasa inhibitzaileak osteoporosia eragiten duen hezur-galera ere sor dezake, nahiz eta Femara-rekin batera Zometa-rekin (2017an egindako gomendioa), hau negatiboa izan daiteke (ikusi behean).
Aromatasa inhibitzaileek ez dute bihotzeko erasoak eta traumatismoak tamoxifenaren erabilerari eragiten dioten arriskua handitzeko, baina bihotz gutxiago larriak dituzte, esate baterako, bihotzeko erritmo anormalak eta pericarditis (bihotzezko koipearen hantura)
Tratamendua etetea galtzea
Zoritxarrez, giharrak eta joint aches Femara tratamendua alboko efektua oso ohikoa dira. Azterketa handi batean, aurkitu zen gaixoen ehuneko 32 gaixotasuna droga horien erabilera eten egin zela bigarren mailako efektuengatik. Biztanleen% 24k drogak muskulu eta joint mina dela eta gelditu egin du. Garrantzitsua da hauen aromatasa inhibitzailea gelditzea eragiten duten bigarren mailako efektuak direla eta, hirugarren batek botika mota honetako beste botika bat jasan dezakeela.
Zure medikuari hitz egin ezazu zer egin dezakezu elkarrekin eta muskulu-kolpeekin aurre egiteko. Kontrolatutako proba batean aurkitu zen akupuntura akupuntura lotsagabea baino lagungarria zela aromatase inhibitzaileek muskulu-ahotsa arintzeko.
Hot flashes gogaikarriak izan daitezke eta aurreikusten dira botikak zure gorputzean estrogenoa ekoizten ari baitira. Begiratu pantailaren bistara aurre egiteko moduak.
Osteoporosiaren prebentzioa
Aromatasa inhibitzaileen erabilera hezur-galera handitzen du eta osteoporosiaren arriskua areagotu egin da, baina drogak erabiltzen dituzten emakumeen hezur-haustura kopurua handitzen du. Zure medikuei hitz egin osteoporosiarekin tratatzeko. Ziurtatu D bitamina eta kaltzio egokia lortzen duzula. Izan ere, D bitamina-maila bikainak zure odolean edo bularreko minbiziaren biziraupenarekin erlazionatuta daude, beraz, zure medikuari buruz hitz egin ezazu zure bitamina D maila probatu eta maila baxua bada.
Onkologo askok hezur-dentsitatearen proba lortzea gomendatzen dute aromatasa inhibitzaileak martxan jartzen direnean.
Femara eta Zometa konbinatua eta hezur-galera
Bularreko minbiziaren osteko menopausia diagnostikatu dutenentzat, onkologoek zometa bifosfonatoa (azido zoledronikoa) aldi berean hasten dute. Zometa ez bakarrik hezur-galera eta osteoporosiaren arriskua murrizten du aromatasa inhibitzaileekin, baina errepikapen-arriskua ere murrizten du.
tradeoffs
Femara-ren aldi baterako efektuak askoz gehiago jasaten du zure erreakzio arriskua asko murrizten dela jakiten baduzu. Emakumea Tamoxifen bost urte igaro ondoren emakumea txikiagoa izan zen errepikatze arriskua duela Tamoxifen bost urte igaro ondoren. Gainera, Femara-rekin, kontrako bularreko minbizia izateko arriskua Tamoxifen bakarrik baino txikiagoa da.
Dosifikazioen gomendioak
Femara egunean behin ura hartu. Droga hau ez da janaririk hartu behar. Saiatu egun bakoitzean aldi berean hartu, zure sistemako droga maila bat mantentzeko. Dosi bat galdu baduzu, ez bikoiztu, hurrengo egunera arte itxaron eta medikazio-ordutegia berrekiteko. Ez hartu droga hau hilekoaren epeak izaten jarraitzen baduzu edo haurdun daudenean.
2.5 mg pilula, marka (bertsio generikoa ez) erabilgarri dago eta errezeta bakarra da.
Femara 5 urte baino gehiago erabili behar al da?
Femara (eta beste aromatasa inhibitzaileek) iraupenaren arabera gomendioak eztabaidatzen ari dira. Lehenagoko gomendioak 5 urte lehenagotik tratatu ziren kirurgiarekin eta ziurrenik kimioterapian edo erradioterapian, baina hori aldatu egin daiteke.
Zure Doctor Deitu
Bigarren mailako efektu larriak, hala nola bihotzeko gaixotasunak, batzuetan gertatzen dira. Zure medikuari deitu behar zaion sintomak honako hauek dira: zailtasun arnasketa, bularretako mina, hanka mina edo hantura, ezohiko baginako odoljarioa, azala , beherakoa edo goragalea eta oka.
Beheko lerroa
Bularreko minbiziaren lehen tratamenduaren ondoren (kirurgia eta kimioterapia eta / edo erradioterapia) Femarak errepikatze arriskua murriztu dezake. Gaixotasun metastatikoa eta errepikakorra da, oro har, bularreko minbiziaren heriotzen kausa nagusia.
Femara emakume postmenopausalentzat edo premenopausalentzat da, baina ovarian supresio terapia izan da. Bigarren mailako efektuak, besteak beste, beroa eta muskulu-mina eta mina. Albo-ondorio larriagoak, hala nola, gaixotasun ez-hilgarriak eta osteoporosiak ere gertatzen dira. Bifosfonatoaren tratamenduarekin batera, ordea, hezur-galera arriskua murriztu egiten dela dirudi.
Femara gomendatzen da gutxienez 5 urte lehen tratamendua jarraituz, baina azken ikerketek gomendatzen dute etorkizunean gehiago erabiltzea etorkizunean.
> Iturriak
> Dhesy-Thind, S., Fletcher, C., Blanchette, P. et al. Bifosfonatoak eta Buruko Minbiziaren beste modulazio agente batzuek erabiltzea: Kanarietako Care Ontario eta American Society of Clinical Oncology Clinical Practice Guideline. Onkologia klinikoaren aldizkaria . 2017. 35 (18): 2062-2081.
> Hague, R., Shi, J., Schottinger, J., et al. Gaixotasun kardiobaskularrak aromatase inhibitzailearen erabileraren ondoren. JAMA Onkologia . 2 (12): 1590.
> Halsey, E., Xing, M., eta R. Stockley. Akupuntura aromatasa inhibitzaile terapeutikoarekin erlazionatutako sintomak, goiztiar bularreko minbizia duten emakume postmenopausalekin: narratiba berrikuspena. Medikuntzan akupuntura . 2015. 33: 188-195.
> Henry, N., Azzouz, F., Desta, A. et al. Aromatasa inhibitzailearen etenaldia aurreikusten da tratamenduaren emaitza gisa -Espainiako etapa bularreko minbizia duten emergenteen sintomak. Onkologia klinikoaren aldizkaria . 2012. 30 (9): 936-942.
> Senkus, E., Kyriakides, S., Ohno, S. et al. Lehen mailako bularreko minbizia: ESMO Praktika klinikoko gidak diagnostikorako, tratatzeko eta jarraipenerako. Onkologiako Annales . 2015. 26 (suppl 5): v8-v30.