Begi arrosak gehienetan konjuntibitisa aipatzen badu ere, begiak gorri bihurtu daitezkeen beste baldintza batzuk ere badira. Azterketa fisiko zaindua eta laborategi probak ondo erabiltzeak konjuntivitis eta ocular baldintza larriak bereizteko laguntzen du.
Azterketa fisikoa
Konjuntibitisa ohikoena da azterketa fisiko errazak diagnostikatzeko.
Efecto afectados kopurua
Konjuntibitisa bakterioak begi batetan hasten ohi du, baina beste begi batera zabaltzen da. Biriko konjuntibitisa, ordea, begi bakarra eragiten du.
Begiaren alta
Conjunctivitis sarritan begitik alta ematen du. Kausa bakterio bat denean, alta hori sarritan lodi eta purulentea da, hau da, horia edo berdea. Orokorrean goizean begia zabaltzeko zailtasunak sor ditzake.
Bihotz-aldakortasun virala, ordea, likido urtsuagoak izan ohi dira. Alta hau itsaskorra izan daitekeen arren, ez da begi itxi behartu.
Subconjunctival Hemorrhage
Arrosa begiak kolorea odol inflameden bidez lortzen du. Hemorragia subkonjuntiboa garatzen da odol hauetako bat hausten denean. Zure begi zuriaren lerro gorri mehe ilunen ordez, gorri distiratsua ikusiko duzu.
Ikusgai izan arren, ez da arriskutsua, eta astean edo bi aldiz berreskuratzen da.
Hemorroideak hauek komunak izaten dira conjuntivitis birikoarekin.
Inflamazio linfodoak
Azterketa fisiko egokia ez da begietara mugatzen. Belarriaren eta lepoaren inguruko linfozitoak batzuetan birikoak eta birikoak izan daitezke, baina ez bakterioarekin, konjuntibitisa.
Proba bereziak
Zure historiaren eta sintomaren arabera, zure osasun-laguntzaileak zure azterketa fisikoan probak osatzeko aukera izango du.
Betazalen eraldaketa
Arrosa begi bat atzerriko gorputza zure begian sartzen denean gertatzen da. Atzerriko gorputza kendu arte, litekeena da hanturazko erreakzioa izatea. Zure osasun-laguntzaileak zure goiko betazala irauli behar du barruan, zure betazalen eta zure begi-bularrean loturarik ez dagoela.
Prozedura mingarria izan daiteke, baina ez da. Zenbait kasutan, begi anestesiko tantak erabil ditzakezu erosoago egiteko.
Fluorescein Eye Stain
Fluorescein izeneko koloreko laranja laranja urdina eta disolbagarria zure begiradan koka daiteke, errutinazko azterketetan ikus daitezkeen narritadura eta lesioak bilatzeko. Koloreek kornea orekatzen dute eta azaleko zelulak epitelio zelulak solteak izaten dira edo bestela desagertzen dira.
Koloreekin argiak dituzten eremuak korneako urradura baten seinala izan daiteke edo herpes simplex begi infekzioekin askotan ikusi ohi den patroi dendritikoa agertu daiteke . Koltza ere begi barruko gorputz bat aurkitzea erraztu egiten du.
Fluorescein zure begiradan jartzen da, tintaz estalitako paperean edo begi tanta erabiliz. Zure osasun-hornitzaileak kristalezko argi urdinaren azpian begia begiztatuko du. Guztira, probak minutu batzuk egiten ditu.
Hasieran, zure begi zuriak kolore horia hartuko du, baina malko naturalak fluoreszina garbitu egingo da minutu eta orduetan. Begiaren inguruko larruazala ukitzen duen edozein fluoresceinek larruazala egun bat edo bi izan ditzake.
Argizarizko lanpara aztertzea
Begi-azterketa formalagoa egin daiteke slit lanpara baten bidez. Hau da, funtsean, argiaren behe mehea zure begian sartzen duen mikroskopio bat. Zure osasun-hornitzaileak hainbat lente erabiliko ditu aurrealdeko kamerak eta zure begi atzeko kamerak ebaluatzeko.
Ekipamendu hau gehienetan oftalmologo bulego batean aurkitzen da, baina lehen mailako arreta bulegoak, premiazko arreta klinikak eta larrialdi-departamentuak zizelkatutako lanpara ere izan ditzakete.
Lab probak
Lab azterketek diagnostikoaren zehaztasuna hobetu dezakete eta tratamendu eraginkorragoa gidatzen lagun dezakete. Azken finean, bakterio-conjunctivitis antibiotikoak eska ditzake, baina infekzio birikoak auto-mugatuak dira eta sendatzen dituzte. Hori esanda, osasun-hornitzaile askok sarritan tratatzen dituzte beren azterketa klinikoan oinarrituta.
Kultura
Infekzioa diagnostikatzeko urrezko estandarra kultura da. Bakterio kausalak identifikatu ez ezik, antibiotiko desberdinen aurka probatu ahal izango dira zein diren eraginkorrak.
Konjuntibitisa bada, malko edo beste okularraren lagin bat laborategira bidaliko da. Kulturen arazoa da egunak emaitza lor dezakeela. Hori luzeegia da tratamendua itxarotea.
Infekzio erresistenteak edo errepikakorrak izan ez badituzu, oso gutxitan gertatzen dira konjuntibitisa diagnostikatzeko kulturak.
PCR saiakuntza
Polimerasa katearen erreakzioa (PCR) teknika aurreratuagoa da, DNAk lagin batetik DNA erabiltzen du infekzio bat dagoen ala ez ikusteko. Kultura tradizionala ez bezala, antibiotikoen suszeptibilitatea ezin du egiaztatu.
Konjuntibitisa denean, PCR bakterioak eta birusak egiteko pantaila erabil daiteke. Bakterioak ohikoak diren bakterioak dira chlamydia eta gonorrhea . Adenovirus, konjuntibitis kasu guztien% 70a eta herpes simplexak birusak dira, PCR probak ere badituzte. Emaitzak sarritan eskuragarri daude 24 orduetan.
Rapid Adenovirus Screening
PCRk prozesua bizkortzen duen bitartean, oraindik ere ez dio osasun-hornitzaileek diagnostikorik egin behar bisitaren unean. Tratamendua atzeratu egin daiteke.
Gaur egun, arreta puntualeko proba azkar bat dago eskuragarri. Adenovirus serotipo guztiei pantaila ematen dio eta zure osasun-hornitzailearen bulegoan exekutatu daiteke. 10 minutu barru, birusik baduzu. Kasu honetan, ez duzu antibiotikarik behar eta tratamenduaren kostuarekin gorde dezakezu. Zoritxarrez, bulego guztiek ez dute proba ematen.
Eskaintzen bada, proba oso erraza da. Zure medikuak begi-tanta berezi bat emango dizu, beheko betazala pixka bat luzatu eta gero, probako barrak zure barneko betazalenari jarri, astiro-astiro lagina biltzeko.
Diagnostiko diferentziala
Begi arrosa duten gaixo gehienek baldintza onberak edo mugagabea dute eta ez dute inolako oftalmologiarik behar. Konjuntibitisa bakterioek eta birusek eragiten dute, baina beste alergiak, arrisku kimikoak eta traumak ere ohikoak dira.
Badirudi ebidentzia gehiago eskatzen duten gorritze bandako sintomak, besteak beste, sukarra, begi larria edo ikusmen urria. Hau ebaluazio berri bat eskatu behar da oftalmologo batekin.
> Iturriak:
> Konjuntivitis (begi arrosa). Gaixotasunen Kontrola eta Prebentziorako Zentroak. https://www.cdc.gov/conjunctivitis/clinical.html. 2017ko urriaren 16a eguneratua.
> Jacobs DS. Konjuntibitisa. In: Sullivan DJ, ed. UpToDate (Internet) , Waltham, MA. 2018ko otsaila eguneratua.
> Prokopich CL, Hrynchak P, Elliott DB, Glanagan JG. Oinarrizko Osasun Ebaluazioa. En: Elliott DB, ed. Prozedura klinikoak lehen mailako begi arretaz . 4. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2014: Chap 7.
> Holtz KK, Townsend KR, Furst JW, et al. AdenoPlus-eko Punto de Atención para la Evaluación de Adenoviral Conjunctivitis Diagnostikoa eta Bere Eraginaren gaineko Ziurtagiria antibiotikoan. Mayo Clinic Proc: IQO. 2017 Sept; 1 (2): 170-175. doi: 0.1016 / j.mayocpiqo.2017.06.001.
> Wood M. Conjunctivitis: Diagnostikoa eta Kudeaketa. Komunitatearen begien bista. 1999; 12 (30): 19-20. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1706007/.