Epe luzerako erabilera edo gaixotasun larriekin lotuta dauden gehiegikeriak
Proton ponpa inhibitzaileak (PPI) droga-multzo bat dira, eta horren helburua urdaileko azidoa murriztea da. Azukre gastrikoa duten gaixotasun askoren tratamendua erabili dute 20 urtetik gorakoentzat eta seguru eta eraginkortasunez ezagutzen dira, beraz, neurri handi batean, H2 blockers ordezkoak aukeratu dituzte.
Horrek ez du esan nahi PPIk ez dutela erronka edo mugarik gabe.
Bigarren mailako efektuak gehienak epelak eta maneiagarriak diren bitartean, epe luzerako erabilera edo gehiegizko erabilera gerta daitezkeen gertaera kaltegarriak izaten dira. Horien artean, mineralak xurgatzeko arazoak, hezur-dentsitatearen aldaketak eta gaixotasun kroniko jakin batzuen arriskua areagotu egiten dira.
Nola Proton Pump Inhibitoreak lan egiten
Proton ponpa inhibitzaileak normalean errefluxu gastroesofagikoen gaixotasuna (GERD) , ultzera peptikoak eta esofagitis erosoak bezalako nahasteak tratatzeko erabiltzen dira. Medikuek bakterioen edo antacidoekin konbinatzen dituzten prescribes daiteke. Gainera, antibiotiko batzuekin batera erabil daitezke Helicobacter pylori tratatzeko (urdaileko ultzerak errepikatzeko ohiko bakterio bat).
PPIk gelaxka bati lotzen dio urdaileko horman zelula parietala deitzen zaio eta horren helburua azido klorhidriko (HCl) ekoizten du. Horrela, urdaila gutxiago HCL ezkutatzeko gai da eta ultzerak sendatzen eta errefluxatzen uzten du.
PPIk H2ko blokeatzaileak ez datoz batetan PPIk azido piziak itxi eta H2ko blokeatzaileak azido ekoizpena eragiten duen seinale bakarra blokeatzen du. Hori dela eta, PPIk 24 ordutan lan egiten dute eta 72 ordu baino gehiagorako erliebea ematen dute. H2 blockers, ordea, 12 orduz lan egiten dute.
Proton ponpa inhibitzaile motak
Oro har, PPI bat ez da oso bestelakoa besteen artean.
Ekintza mekanismo antzekoak eta eraginkortasun-tasa antzekoak dituzte. Gaur egun onartutako PPIen artean daude:
- Prilosec (omeprazole)
- Prevacid (lansoprazole)
- Protonix (pantoprazoloa)
- Aciphex (rabeprazole)
- Nexium (esomeprazole)
- Dexilant (dexlansoprazole)
Antzeko antzinatasunak badituzte, PPI jakin batzuk eraginkorrakgoak dira baldintza zehatzak tratatzeko. Adibidez, Dexilant eta Protonix ez dira normalean H. pylori infekzioa tratatzeko erabiltzen; beste batzuk dira. Bihotzerrea erliebea baino gehiagorako, Prilosec eta Prevacid gomendatzen dira non besteak ez diren. Horrela, garrantzitsua da zure medikuari hitz egitea PPIren erabilera egokia dela ziurtatzea.
Bigarren mailako efektuak eta interakzioak
Epe laburrean hartutakoan, PPri lotutako bigarren mailako efektuak! Erabilera epelak eta iragankorrak dira. Ohikoena idorreria, beherakoa, flatulentzia, buruko mina, urdaileko urdaila, goragalea eta gorakoa dira.
ebaluazio handiagoak iradokitzen du epe luzeko erabilerak arazo larriagoak sor ditzakeela. Haien artean:
- PPIren erabilera kaltzioaren xurgapenarekin oztopatzeko gai izan dela iradoki da, zenbait kasutan hausturak eragiten dituena. Erantzun gisa, AEBko Elikadura eta Droga Administrazioak 2011n ohartarazi zituen ohartarazpenak, PPI gehiegizko kontratuak bi astez behin baino gehiagotan erabili ahal izateko, hiru urteko tratamenduak urtean.
- Epe luzerako PPI erabilera komunitatea eskuratutako pneumonia eta Clostridium difficile infekzioaren arriskua areagotzea izan da .
- Ikasketak erakutsi du 10 urte baino gehiagoko PPIen erabilera giltzurrunetako gaixotasun kronikoa garatzeko% 12,5eko arriskua duela, biztanleria orokorrean% 8,5 baino handiagoa dela.
- Ikerketa antzeko batek iradoki zazpi urte baino gehiagoko PPIak hartutako pertsonak% 30eko desmobilizazioa lortu zuten, ez zutenekin alderatuta.
Efektu kaltegarri horietako asko lotzen dira PPIk urdaileko azido ponpak apurtzen ez dituenean, baita gainerako gorputzean ere.
Horrek zelularen zati bat hartzen du, azidoak hondakinak garbitzeko erabiltzen duen lisosoma izenekoa. Horretarako baliabideik gabe, hondakinak pilak pilatu eta sor ditzake eta adina. Fenomeno hori ikasketetan ikusitako igoerek izan dezakete.
Aurkikuntzak azpimarratu du PPIk epe laburrerako erliebea edo tratamendua soilik erabili behar dutela epe luzerako gaixotasun gastrikoak saihesteko bitarteko gisa.
> Iturria
- > Jacob Schoenfeld, J. eta Grady, D. "Proton Pump Inhibitors-ekin lotutako ondorio kaltegarriak". American Medical Association aldizkaria. 2016: 176 (2): 172-174.