Hona hemen zure aiton-amonaren plana bukatzen den jakiteko
Merkean Care Act 2010ean zuzenbidean sinatu zenean, taldeko osasun aseguru indibidual eta txikientzako araudiaren erabateko berritzea eskatu zuen, 2014an eragina duten aldaketa gehienak batera. Baina legeak xedapen bat sartu zuen, banakako eta banakoen zaintzeko. 2010eko martxoaren 23an indarrean zeuden talde-talde txikiak, ACAren agintaldia amaitu zenean.
Plan hauek aiton-amonak dira (amonaren antzekoak ez direnak) eta mugagabean izaten jarraitzen dute, betiere, planak ez dira aldatzen eta ez dira nabarmen murrizten onurak edo kostuak handitzeko (kontuan izan behar da kostu handiagoa dela esatea osasun zerbitzuetarako, primen igoerak bakarrik ez du osasun-planak aiton-amonen egoera galtzea eragingo).
Argibideak emateko, aitortutako talde-plan txikia 2010eko martxoaren 23a baino lehen sortu zen enpresaburua dagoeneko aitortutako planetara gehitu daiteke, baina enpresaburuek ezin izan dituzte aitonatutako planak erosteko akordioa sinatu zenetik. Legea.
Banakako plan banako bat dagoeneko 2010eko martxoaren 23tik aurrera banakoen kopurua 2010eko martxoaren 23tik aurrera banatu zen banakako plan bat erosteko gai izan zen. Hala ere, etxebizitza berriei gehitzen zaizkien aiton-planak gehitu behar zaizkie (beraz, badaude banako banako plan bat duzu eta haurtxo bat duzu, haurra zure planean gehi dezakezu).
Zure osasun plana handitzen bada, aukera mugagabea mantentzeko aukera duzu. Baina zure aseguru-garraiolariaren jarraipena egiten jarraitzen badu soilik. Ez dago ACAren xedapenik, osasun aseguratzaileek plan zehatz bat eskaintzeko edo gai horri buruzko estaldura eskaintzeko jarraitzen jarraitzeko.
Zergatik litzateke aseguru-garraiolariak aitortutako planak amaituko?
2014ko aurrekotik banakako merkatuan, aseguru medikoan bost estatuetan medikoki baxuagoa zen. Hortaz, estatu gehienetan banako planak dituzten pertsonak planifikatu zirenetik nahiko osasuntsuak diren pertsonak dira. Baina denborak aurrera egin ahala, medikuaren aurpegiak "desagertu egiten dira", osasun-baldintza gero eta osasuntsuago dagoen biztanleengan hasiko baita.
Eta inork ez baitzuen handik aurrera planak erosteko 2010az geroztik, plan horien arrisku-igerilekuak azken sei urteotan gutxitu egin dira. Jendeak bere aiton-amankomuneko planak utziko ditu eta beste estaldura batera eramango du, baina inork ezingo du planak bateratzen, lehendik dauden kideek gain hartzen dutenean.
Aiton-amonen osasun planak kide gutxiago aseguratzen dituelako, beren kideen administrazio-kostuak handitu egiten dira. Aseguratzaile batzuei esker, onuradunen planak ez dira errentagarriak edo jada ez dira egokitzen negozio-eredu orokorrarekin. Kasu horretan, aseguru-konpainiak aiton-amonen planak amaitzeko aukera eman dezake.
Humana 11 estatuetako aiton-planak bukatzen
Humanak osasun egoera aseguru indibiduala eskaintzen du 22 estatuetan. Biharamunean, garraiolariak iragarri zuen banako osasun planak bananduko zituztela 11 estatuetan 2016an: Alabama, Arizona, Colorado, Florida, Georgia, Mississippi, Ohio, Oklahoma, South Carolina, Tennessee eta Wisconsin (hegazkin txikiak taldeko planak ez dira eraginik puntu hau).
Planaren amaierak martxoaren 1ean hasiko dira eta planaren berritze-egunetik aurrera izango da eraginkorra, beraz, zure Gizarte Planaren abuztuaren 1eko berritzeko data bat badago, uztailaren amaieran zure plana mantendu dezakezu.
Nire aiton-amonak amaitutakoan ... zer egin behar dut?
Osasungintzako osasun-planak amaitzeko, garraiolariak aseguratuei jakinarazi beharko die gutxienez 90 eguneko epearen aurretik, eta, beraz, aurretik planifikatzeko denbora izango da. Eta zure operadoreak ere zure planaren ordez aldeko aukerak dituzula esan behar du. Zure garraiolariek trantsizioa eskaini diezaiokezu ACAk betetzen dituen planetariko bati, baina zure inguruko osasun aseguruko eramaile guztiek eskaintzen dituzten planen artean eros ditzakezu.
Zure aiton-amonen planak bukatzen badira, garrantzitsua da ulertzea nola ACAren matrikula epea bereziko. Estaldura galera matrikula epea berezia abiaraztea da .
Zure matrikula epea bere 60 eguneko epean hasiko da zure plana amaitu baino lehen, eta 60 egun iraungo du. Matrikula epea bereziki trukean eta kanpoan aplikatzen da.
Adibidez, zure plana uztailaren 31ra bukatzen bada, maiatzaren hasieraren amaieraren inguruko ohar bat jasoko duzu, eta matrikula epea irailetik irailera bitartean egongo da. Plan berrian matrikulatzen baduzu estaldura galtzearen aurretik 60 egun lehenago , zure plan berria eraginkorra izango da zure plan zaharraren amaieraren osteko lehen hilabetean. Beraz, zure plana uztailaren 31ra bukatzen bada, ekainean edo uztailean programa berrian matrikulatu ahal izango zara uztailaren 31tik aurrera eta zure plan berria eraginkorra izango da abuztuaren 1ean, estaltzerik ez dagoenean.
Plan berrian matrikulatzen bazaizu , zure plan zaharraren 60 egunetan zehar amaitutakoan, gutxienez hilabete bateko estaldura izango duzu. Izan ere, ez dago aurreikuspenik planak egoera horretan oinarrituta egon ahal izateko (hau da, matrikulatzen baduzu Uztailaren 1a, zure plan berria ez litzateke indarrean egongo abuztuaren 1 arte).
ACAk asegururik ez duen zigor fiskala biltzen du, baina urte osoan zehar estaldura-hutsune bakar bat ere ez da zigorra, hiru hilabete baino gutxiagora. Beraz, urte bat edo bi hilabete ez bazaude ziur zure plan berria indarrean jartzeko itxaroten duzun bitartean, ez duzu IRSk zigortu beharko, urte osoan zehar estaldura izan bazenuen. Baina une horretan osasun asegurua ez litzateke izango, eta zure medikuntza fakturak ordaindu beharko lirateke larrialdi egoera bat sortzen bada.
Nola plan berria izango da nire aiton-amankomunean?
Aurreratutako planek soilik ACA alderdi batzuk bete behar dituzte, beraz, zure plan berria kontsumitzaileen babesak indartsuagoa izango da. Eta diru-laguntzetarako diruz laguntzen bazara, garestiagoa izan liteke. Bestalde, hobariaren diru-laguntzarik ez baduzu, zure plan berria zure aiton-planak baino garestiagoa izan liteke.
Osasungintzako banako osasun-planek ezin dituzte bizi-prestazioen gehienekoak izan (hala ere, urteko onura maximoak izan ditzakete). Haur heldu gazteek gurasoen osasun planean jarraituko dute, 26 urte bete arte, eta gutxienez% 80 gutxienez gastatu beharko lukete arreta medikoan.
Alabaina, planak ez ditu ACAren oinarrizko osasun prestazioak estaltzeko, eta ez dute aurrez existitzen diren baldintzak estaltzeko. Beraz, zure planak aurrez existitzen diren baldintzek baztertu edo zure planean erosi duzun medikuari buruzko prima handiagoa kobratuko balitz, planaren alderdiek ez zuten ACAren ondorioz aldatu.
Plana berrira aldatzen ari bazara - truke edo truke truke bidez - estaldura berriak seguruenik abantaila ugari eskaintzen ditu, amatasunaren zainketa, preskripzioa eta osasun mentala bezalakoak barne. Eta estaldura bermatuko da, alegia, zure medikuaren historia kontuan hartu gabe.
AEBetako prima-zergen kredituak ere ez dira onartutako planak (diru-laguntzak), beraz aseguratuak beren estaldura-kostu osoa ordaindu behar dute aiton-amonen planaren arabera. Auzitegiko plana amaitutakoan, hobariaren diru-laguntzak jasotzen badituzu, zure etxeko errenta pobrezia mailaren% 400 baino handiagoa ez bada, hau da, gaur egun $ 47,080 pertsona bakar batengatik eta $ 97,000 familia batentzat lau 2015eko pobrezia-mailari buruzko jarraibideak diru-laguntzaren onuradun izateko aukerari jarraituko zaio, 2017ko matrikula irekia 2016ko udazkenean hasten den arte, baina Medicaid / CHIP aukeraketa 2016ko pobrezia-mailari buruzko arauak oinarritzat hartuta).
Non behar dut nire ordezko plana?
Zure matrikula epea zehar, truke dendan egin dezakezu, edo zuzenean joan osasun asegurua garraiolari eta plan bat erosi. Diru-laguntzetarako diruz laguntzen bazara, edo zure errenta urtero beranduago uko eginez gero eta puntu horretan aukeratzen baduzu, ziur egon zure ordezko plana trukatzeko. Ez dira trukeak kanpoko diru-laguntzarik jasotzen, eta ezin izango dira geroago erreklamatu zure zerga bulegoan zure osasun planaren truke trukean.
Zure aiton-amonen planak bukatzen badira eta zuk ordezkatzeko aukerarik onena ez badakizu, bilatu laguntza. Brokers eta nabigatzaileak komunitate guztietan daude, eta zure planaren prezioa berdina izango da planaren aukeraketa eta matrikulazio prozesuan laguntzeko.