Platinum plana osasun aseguru mota estandarizatua da, batez beste, bazkideen osasun-gastuen% 90 inguru. Bazkideek ordaintzen dituzten kopuruen , koasuskuluen eta kenketako osagarrien % 10 ordaindu behar dute.
Aurrekariak
Osasun-aseguruetan gastatzen duzun dirua irabazten duzunaren arteko konparazioa errazteko, Auzitegiko Zaintzako Legeak osasun-planen eta aktuarialaren balio- maila estandarizatuak banakako eta talde txikiko merkatuan.
Mailak edo maila hauek brontzea, zilarra, urrea eta platina dira. Maila jakin batean osasun planak aurreikusten dira balio orokor oso gutxi gorabehera.
Platinoko planoen kasuan,% 90eko balioa da (+/- 2ko gutxieneko sorta batekin, 2018ra arte + 2 / -4raino zabalduko dena, 2018ko platinozko planak barruti balio akutarial bat izango du 86 ehuneko eta% 92). Brontze, zilar eta urrezko planek 60, 70 eta 80 bitarteko balioak dituzte, hurrenez hurren.
Osasun aseguruari buruzko balioa
Balio edo aktuarialaren balioa kontatzen dizu zer estalitako estaldura duten estalitako ehunekoak bere kide guztien ordainketa plan bat espero duela. Horrek ez du esan nahi, pertsonalki, zure platinoaren planak ordaindutako osasun-kostuen ehuneko 90 zehatza izango duela. Biztanleria estandarraren batez besteko balioa da. Zure osasun asegurua nola erabiltzen duzun arabera, ordaindutako gastuen% 90 baino gehiago edo gutxiago izan ditzakezu.
Osasun-laguntzako gastuak ez dira osasun planaren balioa zehazten denean zenbatzen. Adibidez, zure platinum mailako osasun-planak ez badu over-the-counter sendagaiak estaldura ematen, gauza horien kostua ez da sartzen zure planaren balioa kalkulatzean. Sare-kostuen kostuak ez dira planaren balio aktuarialaren zehaztapenean jasotzen, eta ezin dira onurak osasun prestazioaren funtsezko elementuetariko baten menpekoak direnik (ia guztiak medikoki beharrezkoak diren zaintza ezinbestekoak dira osasun-prestazioa, hala ere)
primak
Hileko prima ordaindu behar duzu osasun planaren estaldura lortzeko. Platinumeko planeko primak garestiagoak diren planak baino garestiagoak dira, platinoaren planek diru gehiago ordaintzen dute zure osasun-zaintzapean.
Zure osasun asegurua erabiltzen duzun bakoitzean, kostu partekatzeak ordaindu beharko dituzu, kengarriak, koheskurak eta kopiak . Nola platinozko plan bakoitzak 10 ehuneko kuota ordaintzen duzun aldatuko du. Esate baterako, platinozko plan batek $ 1,000 matrikula kendu dezake, 5 ehuneko coinsurance baxuarekin. Platinumeko lehia planak gutxi gorabehera $ 400 izan daitezke bateragarritasun handiagoa lortzeko eta 10 $ preskripzio ordainketa egiteko.
pros
Aukeratu platinoaren osasun plan bat zure faktore garrantzitsuena zure osasun asegurua erabiltzen duzunean zure poltsikoan ordaindutako gastu txikia bada. Zure osasun asegurua asko erabiltzea espero baduzu edo platinoaren planeko hileko prima handiagoa ez baduzu, platinozko osasun plan bat zuretzat aukera ona izan daiteke.
Zure osasun asegurua asko erabiltzen baduzu, beharbada baldintza kroniko garestia baduzu, kontuz ibili platinozko planaren poltsikoan . Aurretik ezagutzen bazara, zure poltsikoan gastuek gehienezko poltsiko hau gainditzen badute, dirua aurreztu ahal izango duzu beheko mailako plan bat aukeratuz, antzeko poltsikoarekin batera, baina beheko lehengaiak.
Zure urteko diru-zorroko gastu guztiak berdinak izango dira, baina prima gutxiago ordainduko duzu .
Cons
Ez aukeratu platinum-tier osasun plan bat hileko prima altuenak ordaindu ezin badituzu. Zure osasun aseguruen galtzea galdu ez balitz, ezin izango duzu prima ordaindu, zeure burua aurkitu ahal izango duzu leku gogorrean.
Kostua partekatzeko dirulaguntzetarako eskubidea baduzu , zure diru-sarrerak pobrezia federalaren mailaren% 250 baino gutxiago badituzu, zilarrezko mailan plan bat aukeratu behar duzu trukeak lortzeko. Kostu partekatzeko dirulaguntzak ez dituzu lortuko beste maila batetik osasun plan bat aukeratzen baduzu edo trukeaz kanpoko erosketak egiten badituzu ( diru-laguntzak ere truke-trukeak daude eskuragarri, baina edozein metaletarako planak erabil daitezke maila).
Gastu partekatzeko dirulaguntzak murriztu egiten ditu kengarriak, kopiak eta aseguruak, beraz, zure osasun asegurua erabiltzen duzunean gutxiago ordainduko duzu. Izan ere, kostu partekatzeko diru-laguntzak zure osasun planaren balio akutuala handitzen du, prima igotzeko. Osasun-aseguruen doako berritzea lortzea bezalakoa da. Ez duzu doako bertsio-berritzea lortuko platino-mailaren plan bat aukeratzen baduzu.
Erabilgarritasuna
ACAren arabera, truke planak saltzen dituzten aseguruak zilarrezko eta urrezko mailetan estaldura eskaintzeko soilik eskatzen dira. Platinumeko planak askoz gutxiago dira beste metal mailak baino (platinum planak 2017ko matrikula irekian zehar matrikula irekiko guztizko truke matrikularen% 1 baino gutxiago), eta aseguruentzako kostu handiak izaten dituzte. Osasun-sistemaren garapen esanguratsua aurreikusten duten osasun-baldintzekin.
Matrikulazio orokor baxua eta kostu handiak direla eta, zenbait sektoretan aseguratzaileek platinozko planak eskaini zituzten. Horrek esan nahi du ezingo duzula platinozko plan bat erosi, urrezko planak erabilgarri egongo balira ere.
> Iturriak:
> Osasun eta Giza Zerbitzu Saila. Gaixoaren babesa eta merkean laguntza-legeria: Merkatuaren egonkortzea . 2017ko apirila.
> Kaiser Family Foundation. 2017 Merkatuaren Planen hautapenak Metalaren mailak (1 Azaroa, > 2016, > 2017. urtarrilaren 31ra) >.