Iradokizun okerra Istorio faltsu batetik
Ez da tiroideoaren hormona nahikoa ekoizten duten pertsonak, eta horrela hipotiroidea da , levotiroxina , edo tiroideo hormona sintetikoa. Tiroideoaren hormona funtsezkoa da metabolismo egokia lortzeko. Gehienetan, tiroideen hormonaren administrazioa efektu kaltegarriak gutxi sortzen ditu eta overdose arraroa da. Bigarren mailako efektu negatiboen artean, besteak beste, palpitazioak, bihotz-tasa handiak, flushing, izerdia eta urduritasuna.
Hala eta guztiz ere, ikerketa berriak lotzen ditu levothyroxine (Synthroid) tiroideo-minbiziarekin . Nahiz eta interesgarria izan, azterketa txikia ez da inola ere behin betikoa eta ikerketa gehiago behar du.
Ikerketa
Uztailaren 2017an, Journal of Clinical Pharmacology , Hung-ek eta co-autoreak argitaratutako artikuluek aztertu zuten lagin-tiroxinaren eta tiroideo-minaren arteko elkarrekintza biztanleriaren analisiaren bidez. 1 milioi Taiwango pertsona, Hung eta lankideek 1 1285 heldu ziren, tiroideo-minbiziaren lehen diagnostikoa jaso zuten helduen artean, eta 2001eko urtarrilaren 1etik 2013ko abenduaren 31ra.
Horrela, tiroideoaren minbizia duten helduak 3855 heldu ziren, eta adinaren, sexuaren eta medikuaren bisita antzekoak izan ziren tiroideo-minbiziarik gabe (hau da, kontrol-taldea). Guztira, 5140 heldu ziren. 5140 helduen artean, 70 urtetik gorako helduak identifikatu zituzten endokrinologo batek hipotiroidismoarekin diagnostikatu baina tiroideo kirurgiaren historiarik ez zuen.
Emaitzak hileko errenta, kokapen geografikoa, urbanizazioa, tabakoa eta hainbat gaixotasunen arabera egokitu ziren. Estatistikoki, hipotiroidismoan 70 pertsonek modu ezberdinean zeuden: tiroideo minbizia diagnostikatzea.
Hung eta lankideek 37 hipotiroidismoko helduak identifikatu zituzten geroago tiroideoaren minbizia garatzeko.
33 tiroideo minbizia garatu ez zuten hipotiroidismoan heldu ziren. Ikertzaileek bi talde horiek alderatu zituzten faktore askoren aurrean, besteak beste, levothyroxine erabilera erregularra barne.
Ikertzaileek tiroideoaren minbizia duten helduek hipertentsioa, diabetesa, osteoporosia eta hiperlipidemia diagnostikatu zituzten.
Batez ere, Hung eta lankideek hipotiroidismoan duten helduek normalean hartu zuten levotiroxina gehiago litekeena zen tiroideoaren minbizia garatzea. Aldiz, levotiroxinaren erabilera ez zen tiroideoaren minbiziarekin lotzen.
Hormona eta minbizia
Tiroidearen hormona beharrezkoa da hazkunde normalerako, garatzeko eta metabolismoarentzat. Minbizia kontrolik gabeko zelula zatiketa aipatzen delako, hipotesia izan dela tiroideo hormona izan liteke, nolabait, "katalizatzen" minbizia. Gizakietan, ikerketa gutxi eta ikerketa mugatuak hipotesia onartzen dute tiroideoaren hormonak minbiziari eragiten dionean.
Nabarmentzekoa da, "Tiroideen Funtzioa eta Minbizi Arriskua: Biztanleriaren Prospektiba Azterketa" izeneko 2009ko ikerketa batean, Hellevikek eta autoreek tiroideen hormona eta minbizi-mota batzuen arteko lotura aurkitu zuten. 29.691 norvegiarrek 9 urte daramatzate. Behaketa-aldiaren hasieran, pertsona horietako inork ez zuen tiroideoaren gaixotasuna diagnostikatu.
Ikerlarien ustez, hipertrofian iradokitzaileek tiroterropinaren maila txikia duten pertsonek arriskua handiagoa dute geroago biriketako eta prostatako minbizia garatzeko. (Ez zen hipertiroidismoaren eta koloneko minbiziaren edo bularreko minbiziaren arteko loturarik).
Gainera, Hellevikek eta lankideek hipotiroidismoa ez dute minbizi arriskurik.
Alderantziz, beste ikerketa batek iradokitzen du hipotiroidismoa garatzen duten pertsonak burua eta lepoko minbizia diagnostikatu ondoren. Gainera, biriketako minbizia duten pertsonak duten tiroideo gaixotasun autoimmuneak, eta, beraz, hipotiroidismoak ere bizi daitezke.
Beste era batera esanda, ikerketa jakin batzuek tiroideo maila txikiagoak nolabait minbiziaren ondorioak babesteko aukera izan dezakete. Animalien ikerketan, tumotiroxina frogatu da tumoreen hazkundea eta hedapena sustatzeko. Gainera, hipotiroidismoa tumoreen hazkundea moteltzen du, tumoreen hedapena mugatzen du eta biziraupena hobetzen du.
Mekanismo
Pituitary guruina hormona tiroideo estimulatzailea (TSH) izeneko hormona bat askatzen du. Tiroideoaren hormonaren administrazioa levotiroxinaren bidez TSH mailak erreakzio negatiboak kentzen ditu. TSH gabe, tiroideak helburua galdu eta txikitzen du. Horregatik, tiroideoaren hormona tratamendu supresiboa da tiroideoaren nodulu eta goiters tratamendu gisa.
Intuitiboki, tiroideo murriztua gutxiago litekeena minbizi bihurtzea izan liteke. Hala eta guztiz ere, levotiroxinaren administrazioarekin, hipotesiaren arabera, tiroideen hormona handiagoek nolabait eragin mitikoa jasan dezaketen eta minbizi bihurtzen dute.
Mekanismoa ez da argi eta garbi, nahiz eta levotiroxinak bitartekaritzan edo moderatu egin dezakeen tumoreen eraketa. Hau da, tumotiroxina tumoreen eraketa zuzena edo zeharkakoa izan daiteke. Hung eta egilekideen arabera:
Orain arte, badirudi ikerketek ez dutela tirozina lotutako karrogeogenesiaren mekanismo posibleei buruzko berririk. Hala ere, fenomenoa bi modutan azaldu daiteke. Lehenik eta behin, tiroxinina agente indartsu gisa jardun liteke karcinogenesiaren bide normaletan ... Bigarrenik, tiroglina berezkoak tiroideoaren zelulen hazkuntza estimulatzen du.
Zer esan nahi du horrek?
Bakar bakarrik, ikerketa honek levotiroxina erregularra erabiltzeak tiroideoaren minbizia izateko joera gutxi duela esan nahi du. Emaitza horiek nahiko txikiak izan ziren azterketa ikerketa isolatu batean oinarritzen dira. Gainera, ikerketa diseinuan gaiak izan ditzake.
Lehenik eta behin, hipotiroidismoan levotiroxina hartzen duten pertsona batzuek tiroideoaren minbizia edo minbizi mota batzuk garatzen dituzte. Zehazki, Hung eta lankideek hipotiroidismoko irakasgaien ehuneko 2,88 bakarrik aurkitu zuten tiroideoaren minbizia garatzeko. Gainera, hipotiroidismorik gabeko irakasgaien ehuneko 0,86 baino ez zen tiroideoaren minbizia garatu.
Bigarrenik, azterketa hau ez da lehenbizi levotiroxinaren erabilera arruntaren eta tiroideen minbiziaren arteko elkarte bat erakusteko. Gogoan izan elkarte bat kausa ezberdina dela. Ikertzaileek ez zuten frogatu levothyroxinek tiroideoaren minbizia eragiten duela.
Hung eta egilekideen arabera:
[A] aurkikuntzak iradokitzen du tiroideoaren minbiziaren eta tiroglinaren erabilera erregularraren arteko elkarrekintza, aurkikuntza horiek ebaluatzeko eta baliozkotzeko behar diren ikerketak osatzeko. Tiroideoan tiroideoaren garapenaren benetako eginkizuna ikertzen jarraitzen badu ere, medikuei hipotiroidismo azpiklistako pazienteak tratatzeko gaitasuna izan liteke.
Egileek erraz aitortzen dute beren aurkikuntzak ikerketa osagarrien arabera garatu behar diren elkarteak direla. Azterketa hau txikia da eta lagin neurri handiagoak behar ditugu elkarte guztiei benetan har dezaten.
Interesgarria da, egileek behin-behineko gomendio bat egiten dute medikuek elkarte hori mantentzen dutela hipotiroidismo azpiklinikoan edo tiroideoaren porrotan levothyroxine gaixoen preskripzioa egitean. Gomendio hau premiazkoa da.
Hirugarrenik, ikerketaren oinarrizko premisa akatsa izan daiteke. Zehazki, ikertzaileek ez dute hipotiroidismoaren arrazoi desberdinen artean bereizten. Hipotiroidismo leuna, levotiroxinaren erabilera gutxiago eskuratu dezakeena, hipotiroidismo larriagoa ez den beste bat da, levotiroxina erregularki erabiltzea eskatzen duena, eta diferentziaren arabera, minbizi-tasa handiagoak tiroxina erregularreko erabiltzaileen artean ikus daitezke. Funtsean, ikertzaileek sagarrak eta laranjak dira.
Laugarren, ikertzaileek datu seguruak erabiltzen zituzten tiroideoaren erabilera erregular eta irregularra zehazteko, eta zalantzazko ikuspegi bat da.
A Word From
Tratatu gabe geratzen bada, hipotiroidismoa deserosoa eta atsegina izan daiteke. Hipotiroidismoarekin duten pertsonak nekea, idorreria, depresioa, larruazal lehorra, pisu gainea eta beste asko bizi dira. Levothyroxine hipotiroidismoaren tratamendu eraginkorra da eta bizitza kalitatea hobetu dezake. Jende askok levothyroxine hartzen du egunero arazorik gabe.
Zure medikuak hipotiroidismoaren tratamendurako levotiroxin erregularra eman badizu, minbizia eragiten duen botikak ez du gehiegi kezkatu behar. Jende gehienak, levothyroxine-ren mesedetan, kaltegarriak izan daitezkeen efektuak gainditzen ditu, minbizi posibleena barne. Gainera, levotiroxinaren erabilera normala eta tiroideoaren minbizia lotzen dituen azterketa txikia da eta diseinuan arazoak izan ditzake. Azken finean, ikertzaileek proposatzen duten estekek, behin betiko erreklamazioak egin aurretik, ikerketa askoz gehiago behar du.
Ez zenuke zure medikazio-erregimena aldatu behar tiroideo-minbizia beldurrez, hau da, bakar txiki eta litekeena da azterketa flawed. Levothyroxine hartzen baduzu zure medikuaren kontrolpean, jarraitu tratamendu plan honekin. Zure tratamendu planean aldaketak zure medikuarekin eztabaidatu behar dira.
Levothyroxine eta tiroideo-minbiziaren arteko lotura kezkatzen bazaie, edo bestela, gai horri buruz hitz egin ezazu zure endokrinologoarekin edo lehen mailako arretako medikuarekin . Galderak egiteaz gain, zure kezkak arindu ere ez dituzu zure egoera ezagutzeko. Insight tratamendu arrakastatsuaren zati garrantzitsu bat da.
> Iturriak
> Cantrell F. 150. kapitulua. Hormona tiroideoak. En: Olson KR. arg. Poisoning & Drug overdose, 6e New York, NY: McGraw-Hill; 2012an.
> Hellevik, AI, et al. Tiroideen Funtzioa eta Minbiziaren Arriskua: Biztanleria Prospektiba Ikasketa. Minbizia Epidemiologia, Biomarkatzaileak eta Prebentzioa. 2009; 18: 570-574.
> Hung, SH, Chung, SD, Lin, HC. Thyroxin erabilera hanturiko minbizi arriskua areagotzen da gaixoetan Hipotiroidismoarekin. Revista de Farmacología Clínica. 2016ko uztailaren 19a (e-pub inprimatu aurretik)
> Stoll, SJ, et al. Hartzidura tiroideoaren hantura tiroideoaren tiroideoaren ondoren. Kirurgia. 2009; 146: 554-560.