Hankak edo bizkarreko mina edo ondoeza sintomak lumbar bizkarrezurreko arazo baten seinaleak izan daitezke eta zure gorputzaren zati hori aztertzeko arrazoia. Bizkarrezur lumbarreko baldintzen ebaluatzean, zure medikuak zenbait funtzio ebaluatuko ditu zure arazoa eta iturriaren kokapena zehazteko.
Medikuntzarik gehienek bizkarrezur lumbarreko arazoak ebaluatzeko ikuspegi sistematikoa hartzen dute.
Medikuarengana eta medikura aldaketarik egon arren, bizkarrezur lumbarreko azterketen oinarrizko urratsak normalean oso antzekoak dira. Zure sintomek eta zure aurkikuntza klinikoen arabera, azterketaren foku eta sakonera ere alda daitezke.
Puntu garrantzitsu batzuk lumbar bizkarrezurra aztertzeko xehetasunetan sartu baino lehen:
- Lehenik eta behin, mina-iturrien zehaztapena eta zehaztapena zure medikuarengana joango dira. Normalean, hasierako ebaluazioaren helburua larrialdiko arazo larri baten seinaleak ez izatea larrialdi egoerari eragin diezaioke. Egoera ez dela emergente dagoenean, helburua askotan sintoma kontrolatzea bihurtzen da, ebaluazio zabala lortzeko.
- Bigarren tokian, lumbar bizkarrezurra aztertzen da gorputzaren atzealdeko segmentu txikiagoaren ebaluazioa ere eskatzen baita, eskualde horietatik beheko gorputzetan barneratzen diren nerbio garrantzitsuak ere. Horregatik zergatik medikuak denbora pixka bat denbora apur bat gutxitu dezake estresa, sentsazioa eta erreflexuak ebaluatzeko.
Red Flags arazo serioagoetarako
Esan bezala, bizkarrezur lumbarreko arazoetako bat ebaluatuz, larriagoak izan daitezkeen baldintza batzuk eta larrialdietako egoeretako kirurgia batzuk identifikatu behar dira eta berehala identifikatu behar dira. Horien artean, besteak beste, infekzioa, tumoreak eta nerbio konpresio larria bezalako baldintzak.
Baldintza hauek nahiko arraroak diren bitartean, zure medikuak galderak egingo dizkizu eta zuk aztertuko duzu baldintza hauen seinaleak ez direla ziurtatzeko. Bizkarrezur lumbarreko baldintzetan "banderak" deiturikoak hauek dira:
- Azken sukarrak, pisu aldaketak edo gaueko izerdiak
- Minbizia duten minbiziaren historia
- Mina atseden hartan eten gabe edo loaz esnatzen
- Incontinencia edo gernu-atxikipena
- Azken trauma
'Bandera gorria' seinaleek zure medikuak gidatuko dituzte azterketak bideratzeko eta probak egin ahal izango dituzte, presentzia larriak izan ditzaten. Garrantzitsua da eguzkia izatea besterik ez dela konturatzea, ez du esan nahi zure bizkarreko mina larri bat dela. Hala ere, seinale horiek baldintza larri batzuekin lotu daitezke, eta ebaluazio sakonago bat eragin behar duten seinaleak dira.
Bizkarrezurra aztertzea
Azterketarako hurbilketa sistematiko bat izateak zure aztertzaileak ez ditu xehetasun garrantzitsuenak ahaztuko. Lumbar bizkarrezurra aztertzeko urrats normalizatuak honako hauek dira: ikuskapena, palpazioa, mugikortasuna, nerbio-funtzioa eta probak. Urrats bakoitza urrats erraz batzuk ebaluatu daiteke, eta anomaliak adierazi badira, ikerketa zehatzagoa egin daiteke.
- Ikuskaritza : Ikuskaritzak lumbar bizkarrezurrearen itxura ebaluatzen du. Horrek pazientearen aurrealdean eta alboan lerrokatzea ebaluatu dezake. Ebaluazioa azala biluzi egin behar da edozein anormalitate edo lesioaren ebidentzia ebaluatzeko.
- Palpation : Palpation gorputza ukitzeko esan nahi du. Zure aztertzaileak lumbar bizkarrezurraren eta sabelaldeko eskualde txikiagoaren inguruko masa edo beste anomalia batzuk sor ditzake. Gainera, palpazioa ebaluatu behar da ukitu samarra den edozein tokitan.
- Mugikortasuna : Lurraren bizkarrezurraren mugikortasuna ebaluatu daiteke gaixoaren aurrean makurtzeko, atzera egiteko, alde bakoitzean bihur dadin eta alde bakoitzean makurtzeko. Gainera, aztertzaile gehienek nerbio-funtzioarekin zerikusia duten gaixoen anomalia posible posibleen ebaluazioa egin nahi dute.
- Nerbio-funtzioa : Oro har, zure azterlariak nerbioen hiru funtzioak ebaluatuko ditu. Lehenik eta behin, beheko muskuluen muskuluen indarra. Bigarrenik, beheko gorputzetan sentsazioa. Hirugarrenik, zure erreflexuen funtzioa, normalean belauna eta orkatilan, ebaluatu daitezkeen beste erreferentziak ere badaude. Muskuluen ahultasuna, sentsazio anomaliak eta erreflexuak asimetrikoak izan daitezke nerbio anormalaren funtzioaren adierazgarriak.
- Probak bereziak : Zure azterlariak egin dezakeen proba bereziak egin ditzakezu. Proba horiek nerbio-funtzioaren eta nerbio-narritadurako seinaleak probak dituzte. Gehien landutako proba bat zuzen hankako goratzeko proba da .
Probak ordenatzea
Irudi bidezko ikasketak ordenatzea ez da beharrezkoa, hasierako bizkarreko mina hasierako tratamendurako beharrezkoa baizik . Substantzia larrian dauden sintomaei dagokienez, baldintza horietako bat ebaluatzeko proba bat eska daiteke. Hala eta guztiz ere, bizkarreko mina iturri tipiko batetik (muskulu-tentsioa, diskoaren anomaliak, artritisa, etab.) Pentsatu ohi da. Saiakuntza goiztiarra ez da lagungarria, eta, kasu askotan, tratamendu inbaditzailea eragin dezake.
Proba bat agindutakoan, zure medikuak hainbat proba bat eska dezake. Bat ez da nahitaez beste bat baino hobea, baina egoera zehatzetan lagungarria izan daiteke. Bizkarreko muskuluak ikusten ditudan jende askok MRIak nahi ditu. MRIak proba lagungarria izaten dira, baina ez eszenatoki guztietan. Gainera, MRIak arretaz interpretatu behar dira, lagungarri izan daitezkeen aurkikuntza batzuk erakusten dituzte eta ondoeza iturriarekin zerikusirik ez duten beste batzuk. Azterketaren testuinguruan eta aurkikuntzen aurkikuntzetan jarri gabe proba emaitzak jarraituz, tratamendu desegokiak edo alferrikakoak izan daitezke.
A Word From
Garrantzitsua da, orain arte deskribatutako ezer ez dela, sintoma mingarriak hobeto konpontzen edo sintomak sor ditzakeela aitortzea. Baldintza larririk ez dagoela ziurtatzen ari den bitartean eta arazoa definitzen saiatzen ari dira urrats garrantzitsuak, errealitatea tratamendua da jendeak bilatzen duena. Askotan, tratamendua ez da diagnostiko zehatza. Atzeko mina arrazoi gehienetarako, tratamendua pauso berberekin hasten da, arazoa diskoaren arazoa, muskulu-tentsioa edo beste zerbait gertatzen den ala ez. 'Reg flag' seinaleek normalean inplikatutako ohiko egoeretan baino ez dute tratamenduak beste zerbait izango.
> Iturriak:
Wisely ® aukeratzea ABIM Fundazioaren ekimena da. © 2017
> Chou R, et al. Eraginkortasun klinikoaren ebaluazioa. Medikuen Amerikako Elkargoko subcomité. Medikuen College Amerikarra; American Pain Society Low Back Pain Guidelines Panel. "Diagnosi eta tratamendua bizkarreko mina txikia: American College of Physicians eta American Pain Society-k egindako praktika kliniko bateratua". Ann Intern Med. 2 de octubre de 2007; 147 (7): 478-91.
> Forseen S, Corey A. "Erabakiak hartzeko klinika eta bizkarreko mina akutua: ebidentzian oinarritutako ordena multzoak". J Am Coll Radiol. 2012 Urr; 9 (10): 704-12.