Bizkarrezurreko mina medikuaren aholku bila dabiltzan arrazoi arrunten artean dago. Estatu Batuetan, bizkarreko mina txikia da bi arrazoi zergatik egiten duten jendea medikuaren hitzordura, goiko arnas infekzioak gainditzen dituztenak soilik. Beheko bizkarreko mina oso arrunta da, eta guztiontzat, bizkarreko mina bizkortzeko momentu bat (zenbait pasarte ezberdin) izatea espero dezake.
Atzeko bizkarreko mina ebaluatzean, zure medikuak arreta berezia jarriko du arazo larriagoen seinaleak edo sintomak ez direla ziurtatzeko. Bizkarreko mina izateagatik, jendeak askotan kezkatzen du zerbait bizkarrez gaizki dagoela. Jende gehienak ez du mina mota hau baino lehen bizi izan, eta horrek kezka eragin dezake larriki baldintza edo larriagotu dezakeen arazo baten aurrean. Atzeko mina sintomak askotan sprain, tentsio, edo contusion sintoma tipikoak baino oso ezberdinak dira. Jendeak zorrotz sentsazio zorrotz bat deskribatu dezake. Gehiegizko izaera ezohikoa jendeak pentsa dezake bizkarrezurra baldintza larria dela.
Atzeko bizkarreko mina dutenek kezkatuta dute larria izatea, hala nola, tumore edo infekzio bat, edo hobeto lortzen ez den baldintza bat, eta, azkenean, gaixotasun larri bat eragingo du.
Errealitatea kasu hau gutxitan gertatzen da, sintomak larritasuna izan arren. Hori esanda, jende askoren kezka da, eta horregatik pazienteek askotan galdetzen diote irrati-irudiak, esate baterako, izpiak edo MRIak ebaluatzeko lagungarriak izan daitezkeela. Ez da ohikoa bizkarreko mina akutua duten pertsonei elkarrekin egotea. MRI test bat izatea espero dute beren egoera ebaluatzeko.
Gomendioak
Errealitatea irudigintza erradiografikoa oso gutxitan gertatzen da bizkarreko mina apaletan ebaluatzeko lehen faseetan. Izan ere, Ipar Amerikako Biriken Elkartearen eta Medikuen Elkargo Ofizialeko zenbait gizarte profesionalek gomendio espezifikoak eman dituzte, irudi baxuko bizkarreko mina tipikoaren hasierako faseetan lortu ez ditugun ikerketak.
Irudiak lagungarria izan daitezkeen arrazoiak daude, baina normalean araua baino salbuespena da. Medikuntza munduan, medikuek maiz erabiltzen dute "bandera gorria" sintomak. Hauek dira egoera larriago baten seinaleak izan daitezkeen sintomak:
- tumoreak
- Infekzioa
- Haustura
- Neurologia gogorreko konpromisoa
Baldintza horiek sintomak badira, irudiaren azterketa lagungarria izan daiteke. Baldintza hauen sintomak sukarra, azken pisu galera, minbiziaren historia, drogazain barruko tratamenduaren historia, trauma larrien historia, urinaria atxikipena edo inkontinentzia, edo bestelako seinaleak izan ditzakete. Berriro ere, seinale hauek oso gutxitan agertzen dira, baina "bandera gorria" zeinu hauek aurkezten direnean, beste ebaluazioa beharrezkoa izan daiteke.
Gomendioak ez dira hutsak; Izan ere, argi dago. Ipar Amerikako Biriken Elkarteak medikuek esaten dute zehazki: "Ez da gomendatzen bizkarrezurreko irudi aurreratuen (adibidez, MRI) lehen sei asteetan giltzurrun gorrien gabeziarik ez duten gaixoetan. Larrialdietako medikuen institutu estatubatuarrak medikuei esaten die: "Bizkarrezur lumbarreko irudiak larrialdi departamenduan, bizkarreko mina ez traumatikoa saihestu, gaixoek neurologiko larriak edo progresiboak dituzten defizitak ez badituzte edo azpiko egoera larri bat susmatzen dutela". Familientzako Familiako Medikuen Elkargo Ofizialak honela dio: "Ez egin irudiak bizkarreko mina txikiarekin lehenengo sei asteetan, giltzurrun dauden tokiak ez badira behintzat".
Arrazoia gomendioetatik
Arrazoia da gizarte profesional horiek gomendio horiek egiten dituztela argi eta garbi, azken finean, irudiaren ikasketak ez dituztela balioa ematen pazienteek eragozpenik ez dutelako. Azaleko bizkarreko mina akutua ez da aldatzen x izpien eta MRIen emaitzetan oinarrituta. Nahiz eta azpiko diagnostikoa ez da erabat argi, tratamenduaren gomendioak ez dira aldatu. Arau orokor gisa, proba bat lortzen denean probak lortzen direnean, bi (edo gehiago) tratamendu bide desberdinen bat eramango da. Probaren emaitza nekez tratamenduaren bidea aldatzen ez bada, oro har, proba ez litzateke burutu.
Kasu honetan, irudiaren azterketek ez dute aldatzen baxuko bizkarreko mina akutua gomendatzeko tratamenduak.
Horrez gain, batzuetan irudiaren azterketak egoera zaildu dezake. Irudiaren proba batek alferrikako prozedura inbaditzaileak edo probak osagarriak ekar ditzake, eta probak gehiago ez lirateke azken finean laguntzen sintomak arintzeko. Azaleko bizkarreko mina akutua tratatzeko ahaleginak egin behar dira sintomak arintzeko, hala nola, mugimendu leuna eta jarduera, jarduera aggravantes saihesteko eta erliebea sor daitezkeen terapia espezifikoak barne:
- Terapia fisikoa
- Espinal manipulazioa
- Masaje
- Akupuntura
- Ariketa, yoga eta Pilates edo tai chi barne
Tratamendu modalitate horietako bakoitza mina erliebea emateko mina baxua akutua ezartzeko. Irudiak saihestuz gainera, antzeko gomendioak gomendatu dira preskripzio botikak saihestuz, zehazki narcotic botikak bizkarreko mina tratatzeko. Sendagaiak erabiltzen direnean, normalean, botika antiinflamatorio eta / edo Tylenol barne hartzen dituzten botika gehiegizkoek osatzen dute.
A Word From
Behe bizkarreko mina esperientzia beldurgarria izan daiteke, batez ere itxuraz ateratzen denean. Pertsonek mina ezohikoa, deserosoa eta beldurgarria aurkitzen dute. Arrazoi hauei esker, bizkarreko bizkarreko mina duten gizabanako askok dibertigarria iruditzen zaizkien probak behar dituzte bizkarrezurra ebaluatzeko. Errealitatea, baldintza jakin batzuetan izan ezik, bizkarrezurreko irudiak izpiak, MRIak edo beste probak ez dira normalean beharrezkoak. Izan ere, hainbat gizarte profesionalek gomendio espezifikoak egin dituzte pazienteek irudi bidezko probak saihesteko. Beharrezkoa denez gero, bizkarreko mina apaleko gehienek ez dute irudirik behar sintomak arintzeko.
> Iturriak:
Wisely ® aukeratzea ABIM Fundazioaren ekimena da. © 2017
> Chou R, et al. Eraginkortasun klinikoaren ebaluazioa. Medikuen Amerikako Elkargoko subcomité. Medikuen College Amerikarra; American Pain Society Low Back Pain Guidelines Panel. "Diagnosi eta tratamendua bizkarreko mina txikia: American College of Physicians eta American Pain Society-k egindako praktika kliniko bateratua". Ann Intern Med. 2 de octubre de 2007; 147 (7): 478-91.
> Forseen S, Corey A. "Erabakiak hartzeko klinika eta bizkarreko mina akutua: ebidentzian oinarritutako ordena multzoak". J Am Coll Radiol. 2012 Urr; 9 (10): 704-12.