Gune metastiko orokorreko sintomak, bularrak eta berariazko gaiei buruz ikasi
Bularreko minbizi metastatikoko pertsona batek zeinuak eta sintomak izan ditzakeenez, pertsona batetik bestera alda daiteke. Pertsona batzuek sintoma ugari izango dituzte, baina beste batzuek oso sintoma gutxi edo bat ere ez dute izan; minbizi- probetan aurkitutako minbizia, esate baterako, CT scan edo PET eskaneatzea bakarrik.
Sintomak eta larritasunak ere faktore askoren araberakoa izango da, besteak beste, minbizia zabaldu den lekuan, minbiziaren neurria eta osasun orokorra bularreko minbizi metastatikoa garatzeko aurretik.
Sentitzen dituzun sintoma posibleei buruz irakurtzen duzun bitartean, kontuan hartu jende gehienak ez duela kezka horiek guztiak bizi. Baizik eta hemen agertzen dira zer sentitu ahal izango duzu eta hobeto ulertzen zergatik gertatzen ari zaren identifikatzen lagunduko dizute. Bularreko minbizi metastatikoko konplikazioak direla eta gerta daitezkeen sintoma batzuk zerrendatzen ditugu.
Seinale horietako asko arraroak dira, baina aipatzen dira larrialdietarako bat gertatu behar dela aitortu dezaten.
Sintomak orokorrak
Minbizi metastasia oro har minbizi metastasia duten minbizi metastasia duten sintoma batzuk daude. Sintoma horiek gorputzean eta beste faktore batzuetako aldaketa metabolikoekin lotu daitezke.
Nekea: minbizi metastasia duten pertsonen gehiengoa bizi da. Minbizia nekea nekadura arrunta baino ezberdina da eta guztiz atseden hartzen eta lo egiten duzunean ere gerta daiteke.
Minbizia dutenen artean ia unibertsala den sintoma hori oraindik ere oso garrantzitsua da zure medikuari buruz hitz egiten ari zaren sentipen-maila izateari buruz. Nekea, nahiz eta ez bizitza arriskuan, frustratinga da, eta sintoma kezkagarri eta gogaikarrienetakoa da.
Nekea ezin da beti tratatu, zure medikuak ebaluatu nahi duen nekearen kausa potentzialki itzulgarriak daude.
Pisua galtzea nahigabea: gorputz pisuaren ehunekoa (gutxi gorabehera, 7 ½ kilo 150 libra pertsona) ehuneko 6 baino gehiagoko galera, sei edo hamabi hilabeteko epean, nahigabeko pisua galtzea edo pisua galtzea da. Nahiz eta ez baduzu zeure burua pisatzen baduzu, zure jantziak sotilagoak diren edo zure masailak apalagoak direla ikusiko duzu.
Pisu galera arrazoi ugari daude minbizi aurreratuarekin. Horietako bat minbizi-kachexia da , pisu galera, muskulu-galera eta gosea galdu duten sindromea. Zure medikuak jakin beharko luke pisua galtzen bazenekien, hala ere, garrantzitsua da zuk zeuk jarraitzea. Bularreko minbizi metastatikoa duten pertsonek mediku ugari ikusten dituzte, eta pisu galerak, batez ere, sotilenak dira.
Gosearen galera : gosea galtzea ohikoa da eta metastasia minbiziari aurre egiteko sintoma oso zaila izan daiteke. Gosea galtzeak eragiten dituen kausa ugari daude, goragalea eta oka, minbizi tratamenduen bigarren mailako efektuak eta sabeleko metastasiak.
Depresioa: Azken urteetan, minbizi metastasia oso ohikoa den depresioa ikasi dugu, eta agian pertsona batzuen errepikapenen lehenengo seinala izan daiteke.
Zaila da mina normala eta depresio klinikoa bereiztea. Depresioaren sentipenen inguruan hitz egin ezazu zure medikuari, sentimendu horiek normalak direla uste baduzu ere.
Metastatic Site Sintomak
Bularreko minbizi metastatikoko lehenengo sintomak askotan bularreko minbizia zabaltzen duten gorputz-eskualdeekin erlazionatzen dira, edo errekurritzen direnean. Bularreko minbizia zabaltzen duten eremu ohikoenak hezurrak, garunak, gibelak eta biriketakoak dira, nahiz eta bularreko minbizia ia organoaren gorputzean ia hedatzen den. Bularreko minbizi metastasia duten pertsonentzat metastasia hainbat guneetan garatzeko ohikoa da.
Hezur-metastasia: hezur-metastasiaren sintoma ohikoena mina progresiboa da eta metastasia gertatu den eskualdean gertatzen da. Batzuetan, ez dakite hezur-metastasiak izan dituzten hausturak traumatismo gutxien duten arte. Minbizia zabaldu den hezurretan gertatzen diren hausturak haustura patologikoak dira.
Heste-metastasia: gibeleko metastasiak lehen aldiz susmatzen dira, odol-azterketek gibeleko entzima maila altua dutenean. Bularreko minbizia gibelera zabaltzen denean, ohikoa da emakumeek (eta gizonezkoek) azkura orokorrak izatea, bizia izan daiteke. Jaundizia (larruazalaren horia eta begien zuria) sor daitezke, sabelaldea, goragalea eta oka.
Biriketako metastasia: Bularreko minbiziaren biriketako metastasiak eztul kronikoa eta arnasa murrizteko progresioa eragiten du, eta lehen aldiz jarduera bakarrik gertatzen da. Biriketan (efektu pleuralak) duen mintzearen arteko fluidoen garapena ere ohikoa da eta normalean arnasa gutxitzen ari den azkar hazten da.
Brain metastases: Bularreko minbizia hezurrak, gibela eta birikak baino gutxiagotan garatzen dira burmuinean, baina oso beldurgarria izan daiteke. Badirudi buruko minak, ikusmen-aldaketak, zorabioak, nortasun-aldaketak edota sekuentziak areagotu egiten direla. Brain metastases gertatzen dira normalean duten HER2 positiboa bularreko minbizia duten pertsonen.
Bularreko sintomak
Minbiziarekin lotutako bularreko sintomak izan ditzakezu edo ez, zure minbizia metastasia den ala ez jakiteko ( "de novo" bularreko minbizia ) edo bularreko minbizi goiztiarraren tratamenduaren ondoren berriro errepikatzen den.
Bularreko sintomak bularreko minbizi metastatikoa errepikatzeko: Bularreko minbizi metastasia duten pertsonen gehiengoa, metastasiak iraganean bularreko minbiziaren errepikapena adierazten du. Zerbait burutzen baduzu, zure diagnostikoari eta jatorrizko minbizia tratatzeko metodoei buruzkoa izango zara.
Mastektomia bat baduzu, adibidez, minbizia gibelean errepikatu daiteke zure bularreko edo bularretako hormarekin erlazionatutako sintomarik gabe.
Bularreko minbizia metastasia primarioaren bularreko sintomak: Bularreko minbiziaren aurretiko historiarik gabeko bularreko minbizi metastatikorik gabe diagnostikatzen bazaizu, sintoma posible ugari izan ditzakezu.
Pertsona batzuek medikuek bularreko mutazio anormala edo mammograma anormala ikusten dute eta metastasia daukaten bitartean CT eskaneatzea, hezur eskaneatzea edo PET azterketa egiten da. Aitzitik, metastasia-minbizia batzuetan aurkitu da gune baten biopsia, gibelaren antzekoa, bularreko minbiziaren zelulak agerian uzten duenean. Lan gehiago egingo du, askotan, bularreko tumore originala aurkitu ahal izateko. Minbizi batzuk, hanturazko bularreko minbizia, esate baterako, metastasia izaten dira jatorrizko diagnostikoan.
Errepikapenaren bigarren mailako alderantzizkoa: larruazala lumpectomy baten ondoren bularrean gertatzen bada, zaila izango da lehenik eta behin zure jatorrizko minbizia edo bigarren minbiziaren bigarren minbizia errepikatzea dela. Tumorearen azterketa molekularra erabil daiteke hau irudikatzeko.
Complications sintomak
Bularreko minbizi metastatikoa duten sintomek minbiziarengatik ez ezik, minbizia eragindako konplikazioak ere sartzen dituzte. Sintoma horiek beldurgarriak diren bitartean, ez dira ohikoak. Hemen zerrendatzen ditugu larrialdi bat adierazi ahal izateko, eta larrialdietako tratamendu goiztiarra oso garrantzitsua da bularreko minbizi metastatikoa dutenentzako bizitzeko eta biziraupenerako.
Bizkarrezur-konpresioaren kontrola: minbiziari bizkarrezur txikienean zabaltzen denean, orno eta orkatilen artean sortzen diren nerbioak konpresio bihurtzen dira. Beheko bizkarrean gertatzen denean, nerbioak hanken, hesteetako eta maskurira iristeko konprimitu daiteke.
Larrialdietarako, berriz, hesteetan erradiazio erradiazioa edo beheko mina du, eta kolon eta maskuriaren kontrola galarazten du. Azkar tratamendua behar da nerbioak funtzionatzeko.
Eragin pleurala: bularreko fluidoen bularreko efusioa deritzona, bularreko minbizi metastasia duten pertsonentzako konplikazio komuna da. Birikien barrualdeko espazioa (pleura) normalean txikia da, fluidoaren hiru edo lau koilarakada soilik.
Minbizi metastasia batekin, fluido kopuru handia (litro bat edo gehiago) espazio horretan pilatu ahal izango lirateke, eta, aldi berean, birikak konprimitzen. Sintomak arnasa azkartzeko pixkanaka-pixkanaka eta bularreko mina (askotan zorrotz) inspirazioarekin batera alda daitezke. Tratamendua (geroago eztabaidatua) fluido drainatzeko orratz bat sartzen du.
Pericardial Effusion: Buxadurak mintzen artean likidoa sortu daitekeenean, fluidoak bihotzetik (pericardial espazioa) duen ehunetan pilatzen ahalko du, bihotzaren konpresioa eraginez. Sintomak bularrean mina (askotan zorrotz edo stabbing), arnasa laburtu, palpitations, eta, azkenean, kontzientzia galtzea daiteke.
Hiperkalekemia: hezur-metastasiaren ondorioz hezur-hausturak odolean kaltzio maila handiagoak sor ditzake. Hiperkalemia hori, aldi berean, giltzurrunetako harriak, giltzurrunetako kalteak eragiten ditu urination gutxituarekin, goragalea eta oka, eta nahasmena, beste sintoma batzuen artean. Gaixotasun hori tratatzeko modua da, baina arreta medikoa behar da.
Febrile Neutropenia: Kimioterapia jasotzen dutenek infekzioak garatzen dituzte eta infekzio horiek tratatzeko zailak izaten dira askotan. Sintomak sukarra handia, hotzeria, nahasmena, eztula edo mina duten urination artean sar daitezke. Kimioterapiaren inguruko infekzioen tratamenduak nabarmen hobetu du azken aldian, baina arreta medikoa eskatzen du.
Zure medikuari hitz egitea
Ezinbestekoa da zure onkologoarekin eta osasunarentzako arretaz hitz egiten ari zarela sintomak dituztenei buruz. Sintoma hauetakoren bat, hala nola, mina, minbizi metastasia duten pertsonak tratatu gabe daude. Ez da medikuak sintomak tratatzen uzten, baizik eta konturatu ez direlako pertsona batek haiei aurre egiten dionik.
"Minbizia" edo "indartsu" duten pertsonen inguruko hitzaldiarekin, "beldurtu" edo "ahul" agertzen diren sintomak partekatzeko aukera izan dezakezu. Hala ere, metastasia minbiziaren aurrean beldurgarria da eta zure Kezkak indarra da, ez ahultasuna. Bakoitzaren minbizia metastasia sintomak gehienak errazteko asko egin daiteke, baina zure onkologoak zer sentitzen duzun jakiteko modu bakarra da "ausart" nahikoa hitz egiteko.
Horrez gain, zure sintomak partekatzen dituzula, nahiz eta zuretzako ondorio txikiak badira ere, zure onkologoak hobeto aitortu dezake zure gaixotasunaren neurria, konplikazio potentzialak aurreikustea eta zure gaixotasuna tratatzeko ahalik eta tratamendu onenak iradokitzea.
> Iturriak:
> DeVita, Vincent., Et al. Minbizia: Onkologia printzipioak eta praktikak. Bularreko minbizia. Wolters Kluwer, 2016.