Nasacort Alergia 24 ordu (triamcinolona) lehen intranasal corticosteroid nasal spray eskuragarri over-the-counter (OTC) preskripzioa gabe. Errezeta bertsioa bezain botika bera da. Flonase eta Rhinocort ere OTCren eskura jarri ziren. Botika horiek erabili behar dituzu edo OTC antihistaminiko berriagoetako bat, esate baterako, Zyrtec, Claritin edo Allegra?
Erantzuna zure sintoma motaren eta larritasunaren araberakoa da.
Intranasal Corticosteroids Take Time to Work
Intranasal corticosteroids, Nasacort, Flonase eta Rhinocort dira seguruenik OTC botika gehien eraginkorrak alergia nasal sintomak tratatzeko. Haien arazoa ez da beharrezkoa izango den oinarrian lan egitea. Intranasal corticosteroideek lan egiteko denbora hartzen dute: alergiaren sintomak eragozten hasten dira sei eta 10 ordu bitarteko epean, baina ezin da erliebea egunez lortu.
Antihistaminak, adibidez, Zyrtec (cetirizine), Allegra (fexofenadine) eta Claritin (loratadine), beste alde batetik, nahiko azkar egiten dute lan, normalean, gutxi gora behera (edo gutxiago) botikak hartzeko. Hori dela eta, sendagai horiek ondo egiten dute beharrezkoak direnean.
Antihistaminikoak lan egiten du sudur azkurako tratamendurako, begiak itchy eta izerditan, eta gutxiago sintoma sudurreko kongestioa edo sudurreko sudurra tratatzeko.
Antihistaminiko berriagoak (eta ez sedatzaileenak) hiru motaetatik, Zyrtecek eta Allegrak ondo funtzionatzen dute alergiak nasalen tratamenduan eta normalean ordubete inguru. Claritin, bestalde, ez du ondo funtzionatzen, eta hiru ordu inguru hartzen ditu erabat. Antihistaminiko hauetakoren bat aukeratu dute udaberriko alergien erliebeari, eta, hala nola, Benadryl antidehistaminazko sedatzaile gisa hartuko lirateke.
Lasaitutako beste infekzio bidezko botika bakarrak OTCren artean daude, hala nola Afrin eta NasalCrom (cromolyn) artean.
Intolerantziarik gabeko corticosteroideen OTC erabilgarritasunari buruzko polemika
Beste alderdi bat kontuan hartu behar da alergologo, pediatriako eta otorrinolaringologiako erakunde profesional askok OTCren eskura jarri zituzten intranasal corticosteroidsen aurka. Aldez aurretik, antihistamina Claritin bihurtu zen eskuragarri errezeta gabe.
Hala eta guztiz ere, 1990eko hamarkadan, FDA etiketatu rinitis alergikoa osasun-profesionalik gabe aitortu eta tratatu zen gaixotasun gisa. Horrek esan nahi du FDAk segurua zela auto-diagnostikatzeko publikoa izatea eta OTC produktuak erabiliz errinitis alergikoa tratatzea. Intranasal corticosteroids agian ez dira antihistaminikoak bezain segurua, ordea, eta, beraz, arriskuak eta onurak kontuan hartu behar dira. Hona hemen mediku profesionalek pro eta con egin dituzten argudioak.
pros
Nasal corticosteroid sprays merkatuan eskuragarri 30 urte baino gehiagoko preskripzioa, denbora horretan bildutako segurtasun-datu kopuru handiak. Bigarren mailako efektuak ohikoena narritadura nasal eta nasebleeds lokalizatuak izaten dira.
Bigarren mailako efektuari dagokionez, septal nasalaren perforazioa aukera da, nahiz eta arraroa. Jende gehienak jarraibideen jarraibideak jarraitu beharko lituzke, intranasal corticosteroids erabilera gelditzeko buruzko informazioa izan beharko luke nasebleeds edo narritadura gertatzen bada.
Alboko efektu lokalizatuetatik kanpo, intranasal corticosteroids oso gutxitan eragiten dute gorputz osoan. 2 urte baino gehiagoko intranasal corticosteroids ikasketak ez erakutsi glaukoma edo katarata formazio gehikuntza. Beste ikasketak hipotalamiko-pituitary-adrenal (HPA) ardatzaren aurkako ebidentzia erakutsi ez zezakeen, esteroide xurgatuaren zenbatekoa adieraziz, gorputzaren cortisol formazio propioa eraginez.
Barruko corticosteroides intranasalen hazkunde bertikalen kentzeagatik kezkak egon dira, nahiz eta efektu horiek txikiak eta ez datoz bat. Osasun-profesional kualifikatu baten hazkundearen neurketa gomendatzen da haurrentzako intranasal edo inhaled corticosteroids erabiliz.
Betebehar ekonomikoa ere bada, intranasal corticosteroids OTC erabilgarritasuna. Aseguru medikoak ezin ditu estaltzen diren OTC produktuak estaltzen dituenean. Hala eta guztiz ere, hau pertsona batzuentzat abantaila izan daiteke, medikuarengana joateko kostua askoz ere handiagoa den OTC produktutik baino. Jendeak erinitisa sintetiko alergikoen sintomak izateko OTC produktua probatzea ahalbidetuko luke, preskripzioa lortzeko ahalegina egin beharrean. Honek sintoma hobeak eta bizitza kalitate hobea lortzea eragiten du.
Cons
Hainbat medikuntzako profesionalek uste dute intranasal corticosteroids eskuragarri OTC ideia txarra da. Horren arrazoiak, batez ere, segurtasunarekin erlazionatzen dira, hainbat ikerketek erakutsi dute zenbait albo-ondorio izan daitezkeela. Honako hauek dira:
- Ikasketa batzuek umeen hazkunde bertikalean eragina dute, nahiz eta beste ikasketek eraginik izan ez duten. Adituen ustez, botika horiek erabiltzen dituzten haurrek kontrolatu behar dute hazkuntza.
- Glaukoma familiako historia duten pertsonei glaukoma garatzeko arriskua handiagoa da.
- Adineko pertsonek arrisku handiagoa izaten dute luzaroan erabiltzeko kataratak garatzeko.
- Dena dela, hezur-dentsitate txikiko efektuak badira, erabilera luzez egin daiteke, osteoporosiaren ondorioz .
OTC intranasal corticosteroidsen aurkakoek ere uste dute kontsumitzaileek ez dutela ulertuko medikamendu hori modu normalean erabili behar dela lan egiteko. Jaioberriaren goitik beherako dekongestatzaileak ez diren bitartekoak ez direnez, intranasal corticosteroidsek lan egunak behar izaten dituzte. Hori dela eta, jendeak gomendatutakoa baino dosi handiagoak erabil ditzake, eta bigarren mailako efektuak ekar ditzake.
Bigarren mailako efektuak eta gaizki ulertuak nola corticosteroids intranasal lan saihestu ahal izango litzateke medikamendu horiek errezeta bakarrik mantenduz, eta horrek osasun-laguntza profesionala jarraipena egiteko aukera ematen du.
A Word From
Errinitis alergikoa tratatzeko OTC botika egokien erabilera ulertzea lagun dezake alboko efektuak saihesteko. Zure aukera zure medikuari buruz eztabaidatu nahi duzu, batez ere haurrentzako edo helduentzako helduak kontuan hartuta kontuan hartuta.
> Iturriak:
> Blaiss MS. Intranasal Corticosteroids gaineko kontrola: Zergatik Denbora da orain. Ann Alergia Asma Immunol . 2013; 111: 316-8.
> Friedlander SL, et al. Eragin kaltegarrien, gaizkiaren eta gaixoaren arreta suboptimaleko arriskua, Triamcinolone baino gehiagoko erabilerarekin. Ann Alergia Asma Immunol . 2013; 111: 319-22.