Bi ohizko erabilitako tratamenduen abantailak eta desabantailak
Kimioterapia zure odol zurizko zelula kopurua murriztu dezake, eta horrek infekzio arriskuan jartzen du. Neutropenia (odol zuri zelulen maila baxukoa) Neulasta edo Neupogenoarekin tratatzen da, baina zein diferentzia dago eta nola zure medikuak hauen artean aukeratzen du?
Neulasta eta Neupogeno artean desberdintasunak
Neulasta eta Neupogen biak granulocyte-kolonaren estimulazio-faktorea (edo "G-CSF") izeneko proteina naturala dira.
Pegfilgrastimek (Neulasta) polietilenglicol bat du, "PEG", unitate hori gehitzen zaion molekula handiagoa, filgrastim baino gehiagotan egon daitekeela zure sisteman (Neupogen).
Zein da Chemo Ziklo bakoitzeko injekzioak?
Neulasta dosi handiko kimioterapiaren ziklo bakoitzerako behin ematen da, kimioterapia-infusioaren ondorengo 24 orduetatik gutxienez, eta hurrengo infusioa baino 14 egun lehenago. Neupogenoek hainbat injekzio ematen ditu egunero, neutrofiloen zenbaketa maila normaletara iritsi arte. Neupogen hiru edo lau plano behar dituzu edo 10 bezainbeste, zure sistema drogaari nola erantzuten dioten.
Eraginkortasuna eta Bigarren mailako efektuak
Entsegu klinikoetan, bi drogak positiboki alderatu dituzte:
- Neutrofiloen ekoizpena bultzatzeko eraginkortasuna
- Gaixoek tolerantzia
- Erabileraren segurtasuna
Bi botika oso eraginkorrak diren arren, 2015eko ikerketek neutropenia larria (neutrofilo kopuru baxua) txikiagoa izan zen Neulastarekin tratatu zuten bularreko minbizia kimioterapian.
Neulastaz hartzekodunak ere ez ziren gutxiago kimioterapiaren dosia murriztea edo infusioen arteko atzerapena eskatzea.
Bigarren mailako efektuak ia berdinak dira. Hezur-mina droga bietako bigarren mailako efektu ohikoena da,% 31ekoa, Neulastarreko pertsonen% 26 eta Neupogenen% 24a.
Hezur-mina molesten dutenek batzuetan Neupogenoek Neulastaren gainetik aukeratu dezakete (erabilerarik zailena ere).
Neulasta eta Neupogeno injekzioaren kostua
Neulasta Neupogeno baino garestiagoa da, baina beharrezkoa Neupogen dosi kopurua murriztu daiteke drogak horien kostuen arteko desberdintasunak. Garrantzitsua ere kontuan hartu behar da ospitalizazio kostua neutropenia larria (eta ondorengo infekzioen arriskua) ohikoa den Neupogenen artean.
- One 6 mg Neulasta injekzioaren artean $ 5.000 eta $ 7000 artean kostatuko da, hornitzailearen arabera.
- One 300 microgram Neupogen injekzio 300 $ 350 $ kostatuko da.
- Neulastaren 6 mg injekzio Neupogenen 10,4 300 mikrogramako injekzioaren inguruko kostuak.
- Amgenek FIRST STEP programa eskaintzen du drogak ordaintzeko kostuak murrizteko merkataritza osasun aseguru pribatuarekin.
Aseguruak ordainduko du kostua?
Ez da Osakidetzako aseguru-planik preskripzioko droga-prestazioak eskaintzen dituen Neulastaren kostua estaltzen. Kimioterapia abiarazi aurretik, galdetu zure onkologoa Neupogen edo Neulasta behar baduzu. Diru hauen kostua estaltzeko eskatzen duen formulario bat sinatzeko eskatu ahal izango duzu zure aseguruak ez badu ordainduko.
Ez badakizu zure aseguruak Neupogen edo Neulasta estaltzen dituen ala ez, telefonoak kimioterapia hasi aurretik estaldura-politika jakiteko. Neupogenoaren kostua lagun dezakete, baina ez Neulasta. Tratamendua oraindik jaso ahal izango duzu, baina Neupogenekin (injekzio gehiago) itsatsita egon behar duzu zure aseguruak Neulasta estaltzen ez badu. Zure onkologoak sendatzen badu botikak beste batek baino hobeto funtzionatzen duela, estaldura antolatzeko konpainia aseguruarekin lan egiteko prest egon daiteke. Garrantzitsua da zure minbizia zaintzeko ardura izatea . Galdetu galderak eta galdetu berriro behar izanez gero.
Batzuetan gaixoaren defendatzaileak zailtasunak konpontzeko zailtasunak sor daitezke.
Nola egiten da Erabaki hau?
Neulasta edo Neupogeno erabiltzeko erabakia premia medikoa da. Droga hauek ez dira soilik "tarta goxoa" edo apur bat gehiago; Noiz neutropenia duzu, tratatu behar duzu. Galdetu zure medikuari zure izenean abokatu laguntzeko zure aseguru konpainiak ez badu behar duzun edozein droga estaltzeko ados.
Kimioterapia eta Neupogeno astean
Ari zaren astean, dosi txikiko kimioterapia bada, Neulasta ez da aukera bat. Neulasta kimioterapiaren ondotik 24 ordu eman eta hurrengo zikloaren aurretik 14 egun eman behar denez, ez da infusio astunekin egongo. Neupogenoak ondo funtzionatuko du astean zehar bihotz-gutxiegitasunarekin, zure sistema nahiko azkar garbitzen delako eta zikloaren zikloen artean behar bezain azkar eman ahal izango delako.
Gorde administrazioan, kopiak eta garraio kostuak
Astean behin kimo bat izaten ari bazara eta neupogenoen planoak behar badituzu, hainbat modu gorde ditzakezu. Galdetu zure erizainari Neupogenoen planoak etxean ateratzeko, eta hala bada, zuk edo familiako kide bat prestatu itzazu injekzioa emateko modu egokian.
Ziurtatu arretaz jarraitu biltegiratzeko, prestatzeko eta injekzioaren jarraibideak. Horrek administrazio-kostuak gordeko ditu, baita bisita bakoitzeko kopiak ere, eta tiro bakoitzarekin lotutako garraio kostuak. Zure klinika ere bisitatu beharko duzu CBC erregular baterako, zure odolaren zenbaketa egiaztatzeko, zure neutrophil mailara arreta berezia jarriz.
Infekzioak prebenitzea
Garrantzitsua da kontuan hartzea, Neulasta edo Neuopogena jasotzen ari bazara ere, infekzio arriskua areagotu dezakezu. Kimioterapia zure odoleko zuri-odol zelulak murriztu ditzake (drogak erabiltzeko helburua), baina odol- Zure kimioterapian zehar infekzio-arriskua nola murrizten ikasteko garrantzitsua da jende askok ez dakiela beren arriskua murrizteko egin ditzaketen gauza bitxiak.
Neulasta edo Neupogenoaren oinarrian
Neulasta eta Neupogenoek kimioterapian zehar infekzio-arriskua murriztu dezakete eta droga horiek dosi handiagoa (eta eraginkorragoa) jasotzeko aukera ematen dute. Desberdintasun batzuk daude Neutrofenekin (gutxienez bularreko minbizia duten pertsonekin) neutropenia larria eta neulastaren hezur-mina areagotzea.
> Iturriak:
> Brett Hauber, A., Mange, B., Price, M. et al. Pegfilgrastim Profilaxisaren Administrazio Aukerak: Gaixoaren eta Medikuaren hobespenak Cross-sectional Inkestaren bidez. Minbizia izateko laguntza . 2018. 26 (1): 251-260.
> Kourlaba, G., Dimopoulos, M., Pectasides, D. et al. Filgrastim eta Pegfilgrastimen konparazioa Neutropenia aurrea hartzea eta Bularreko minbizia duten gaixoen kimioterapia adjuvantearen intentsitatea mantentzea. Minbizia izateko laguntza . 2015. 23 (7): 2045-51.