MIK neurketen gaineko azken eztabaida konpontzeko
Zertxobait gehiegizko pisua izatea - medikuntza altua duten GMI izatea - arrisku mediko handituarekin lotutakoa, ezta? Obesitatea argi eta garbi, mediku-arriskua areagotzen ari den bitartean, eta gizarte-adituek eta mediku adituek azkeneko aldiz azpimarratu dute pisu "normal" bat mantentzea, gehiegizko pisua (obesitatearen aurkako gehiegizko arriskua) gehiegizko arriskua ez da hain argi.
Zer esan dezakete Ikasketak?
Galdera honen izaera ezegonkorra duela urte batzuk agertu zenean Lanceten agertzen den artikulu batek iradoki zuen bihotzeko gaixoak "apur" gehiegizko pisua zutela, beren GMIaren (gorputz-masa-indizea) puntuazioaren arabera, pixka bat txikiagoa izan zitekeen arriskua pisu "normal" izan ziren pazienteek baino.
Nahiz eta paper honen egileek aurkikuntza horri lotsatzen zioten. Eta arazo gehiago nahastu ahal izateko, Ingalaterrako Medikuntzako Aldizkariaren inguruan aldi berean agertzen diren bi artikulazio nagusiak onuragarriagoa izan zen: hipertentsioaren arriskua handitzen ari zen gehiegizko pisua izatea.
Gaiari buruzko nahasketa publikoa isurtzen saiatzen ari da, Wall Street Journal-en arabera , Gaixotasunen Kontrolerako Zentroak ikertzaileek publikoki berrikusiko ez zituztela eta "agentziaren bozeramaile batek ez zuen iruzkinik egin". ( Wall Street Journal artikulu hau hemen irakur dezakezu, baina harpidetza behar da).
BMI puntuazioa pertsonaren gorputz gantz gehiegi dagoen ala ez zehazteko modu bizkorra da. 20 eta 24,9 bitarteko GMIak normaltzat hartzen dira, 25 eta 29,9 puntuek gehiegizko pisua dute, 30 eta 34,9 puntu bitarteko obesitatea dute, eta 35etik gorako puntuak oso obesoak dira. 20 urtetik beherakoak txikiagoak dira. Zure kalkulagailua kalkula dezakezu kalkulagailua erabiliz.
Ia BMI puntuazioak erabiltzen dituzten azterketek ia puntu batzuk onartzen dituzte. Lehenik eta behin, obesitatea edo oso obesitatea duten pertsonek gaixotasun kardiobaskularrak eta heriotza areagotzen dute. Bigarrenik, pisu gutxi duten pertsonek ere heriotza-arriskua areagotu dute . (Gaixotasun azpiko prozesuek, hala nola, bihotzeko gaixotasunak, biriketako gaixotasunak , minbizia edo infekzioak, batez ere, pisu galerak sortzen dituzte gaixotasuna aurrerantzean).
Polemika bada, gehiegizko pisu gisa sailkatzen diren gizabanakoen inguruan kokatzen da, baina ez obesitatea, hau da, zeinaren GMI partiturak apur bat gorakoak baitira. Ikasketen arabera, gehiegizko pisu egoera hori gehiegizko pisu medikoa areagotu da. Baina zenbait ikerketek gizabanako horien arrisku apur bat txikiagoa izaten dute.
Hainbat adierazpen azalpen proposatu dira, baina trakziorik handiena duenaren ideia da BMI neurria neurtzea, pisua eta altuera kontuan hartuz, askotan "gehiegizko pisua" neurri faltsu bat ematen baldin badu pertsona batek besterik gabe forma onean eta muskulu masa ona du. Hau da, 25. eta 26. bitarteko GMI duten pertsona osasuntsuentzat, "gehiegizko pisua" ez da gantzik izango.
Itxitako pentsamenduak
Gantz gehiegi edukitzea - bereziki, sabeleko eremuetan gehiegi koipeak - sistema kardiobaskularreko estres metaboliko esanguratsua jartzen du eta gaixotasun kardiobaskularrak izateko arriskua areagotzen du.
MMI indizearen oso zehatza oso indartsua den gizonezkoentzat oso underweight edo gehiegizko pisua da (adibidez, oso zaila da muskulu masa nahikoa ezartzea 30 urteko hipertentsioa lortzeko esteroideak abusing gabe), baina BMI ez da hain zehatza pertsona bakarrak detektatzeko "gehiegizko pisua". Badira, hain zuzen ere, 25 eta 29 bitarteko GMIak dituzten bitarteko batzuk, forma bikainekoak direlako. Baina, bidaltzen dut, pertsona horiek ziurrenik nor den jakin.
Beraz, "gehiegizko pisua" kategorian BMI puntuazioa baduzu, eta uste duzu Lancet artikuluaren sinestea aukeratzen duzula eta kontrako froga guztiak alde batera utzi nahi badituzu, galdera honi erantzun besterik ez duzu egin behar duzunean crack ireki aurretik hurrengo Bud: zure gerrian tamaina zure hip baino baino txikiagoa da?
"Bai" bada, ziurrenik modu fisiko bikaina duten pertsona horietakoa da eta zure gehiegizko pisua "gehiegizko pisua" puntuazioa muskulua da, eta ez gantz (kasu horretan ere ez zenuke benetan hutsik egoteko ospatzeko prestatzen kaloria). Baina erantzuna "ez" bada, eta zentralki gordailaturiko gantz beldurgarria daukazu, ez daukazu ezer ospatzeko.
Izan ere, BMI puntuazioa batzuetan erabilgarria eta neurria den bitartean, hip-hop ratioa arrisku kardiobaskularraren indize garrantzitsuena da seguruenik .
Iturriak
Romero-Corral A, Montori VM, Somers VK, et al. Gorputz arterialaren gaixotasuna, hilkortasun totala eta arteria koronarioko gaixotasun kardiobaskularren elkartea: kohorteko ikasketen berrikuspen sistematikoa. Lancet 2006; 368: 666-678.
Adams KF, Schatzkin A, Harris TB, et al. Gehiegizko pisua, obesitatea eta heriotza-tasa 50 eta 71 urte bitarteko pertsonen kohorteko ahalmen handian. N Engl J Med 2006; 355: 763-778.
Lee SH, Sull JW, Park J et al. Koreako gizonezkoen eta emakumezkoen gorputz-masa indizea eta heriotza. N Engl J Med 2006; 355: 779-787.