Amaren maskuriko minbizia ebaluatzen ari bazara edo maite baduzu, denbora estresagarria eta erabatekoa izan daiteke. Baina baldintza baino gehiago ikasten duzu, diagnostikatzeko egindako probak barne, zaintza aktiboa hartzen ari zara.
Era berean, saiatu ahalik eta antolatuta egoteko, zure maskuriko minbizia taldea hautatzeari buruz galdetu eta hitzorduak eta probak bazkide edo maitearengan konfiantzaz.
Pre-diagnostikoa
Maskuliniko minbiziaren diagnostikoa zure medikuarekin eztabaida sakon batekin hasten da. Zure sintomak berrikustea gain, zure medikuak maskulinitate minbiziaren arrisku faktoreei buruzko galderak egin ditzake , zigarroak erretzen dituzun ala ez (edo horrelakoa den) edo laneko arrisku kimikoak dituzula.
Zure medikuak ere azterketa fisikoa egingo du. Gizonentzat, rectal azterketa eta prostata azterketa bat barne hartzen ditu; Emakumeen kasuan, azterketa zuzeneko baginala egiten da. Azterketa hauen helburua da anormala sentitzea, maskuriaren tumore bat bezala ikustea.
Urinalysis eta gernu kultura ere egiten dira zure sintomak ez direla infekzio bat, maskuriko minbizia baino ohikoagoa dela ziurtatzeko. Infekzioa eza eta / edo zure probak edo azterketak ez badira, urologist bat izango duzu, gernu-traktuko sistemaren (eta ugalketa-sistema) gaixotasunak tratatzeko espezializatutako medikuak.
Lab probak
Zure urologista bisitatzen duzunean, probak sofistikatuagoak izango dira zure egoera diagnostikatzeko.
Urinaren zitologia
Gernu-zitologiarekin, mediku batek mikroskopio baten azpian ikusten du gernuaren lagin batean minbiziaren zelulak bilatzeko. Gernu-zitologia ona da maskuriaren minbizia arautzen duen bitartean, ez da maskuriaren minbizia baztertzeko proba fidagarria.
Horregatik ez da proiekzio proba ona eta maskulinitate minbiziaren seinaleak edo sintomak dagoeneko erabiltzen ditu.
Urina Tumore Markatzaileak
Hainbat maskuri minbizi susmagarri diren gernuan zenbait proteina edo markatzaile aurki ditzaketen probak daude. Gernu-zitologia bezala, gernu-tumoreen markatzaileak mugak dituzte. Azterketa horiek maskuriaren minbizia duten pertsonak galdu ditzakete edo probak anormalak izan daitezke minbizia ez duten pertsonentzat, antsietatea eta alferrikako probak ekar ditzakeenak.
Prozesu Probak
Orain, aztertu aukera gehiago konklusiboak, oraindik zertxobait inbaditzaileak begirada bat.
Cystoscopy
Gernu-probekin batera, urologistek cystoscopy bat egingo dute, maskuriko minbizia diagnostikatzeko urrezko proba. Zistoskopia normalean urrolisiaren bulegoan egiten da anestesia lokalean. Arrisku txikiko prozedura da, nahiz eta hemorragia eta infekzioa gerta daitezkeen. Batzuetan kistoskopia anestesia orokorraren azpian dagoen gela-eragile batean egiten da, eta lo egingo duzu.
Zistoskopian zehar, urologistek cystoscope bat egingo du, malgua eta hodi-itxurako tresna bat, bideo kamera argia eta txikia duena, uretra eta maskurikoan. Zure urethra gelarekin estutu egingo da zure medikuaren bulegoan bazaude.
Soluzio esterilak maskurara injected da, beraz, luzatu eta bete. Urologistek gero eta gehiago erabiliko dute cystoscope zure maskuriaren barruko lindura ikusteko tumore bat (edo hainbat tumore) dagoen ala ez ikusteko. Tumore bat badago, zehazki non dagoen ikusi dezakete, zer itxura duen, nola handitzen den eta mukosaleko anomaliak dauden.
Bizkarrezurraren Biriketako Tumoreen Erresekzioa
Zistoskopian zehar, maskuriaren tumore edo eremu anormal bat ikusten bada, zure urologoak biopsia bat egingo du. Biopsia mota hau maskuraren tumoreen errestererekiko errestaurazioa deritzo, edo TURBT, eta medikua maskuriko tumorea kentzen eta tumorearen ondoan dagoen muskulazio hormaren zati bat dakar.
Tumore ez bada ikusten baina medikua oraindik minbizia kezkatuta dago (gernu-zitologia positiboa izan daiteke), hainbat ausazko maskuri biopsia hartu ahal izango dute. Gernu-traktuko beste atal batzuetako biopsia ere hartuko dute kontuan, hala nola, uretra eta prostata (gizonezkoak).
Ondoren, patologo batek deitutako medikuei mikroskopio baten bidez biopsia begiratzea eta minbizi-zelulak agertzea da. Horrek maskuriko minbizia diagnostikatzeko baimena ematen du. Eta, maskuriko minbizia berretsi ondoren, minbiziaren kalifikazioa zehaztu daiteke. Badira bi maskuri minbizi-kalifikazioak:
- Behe-mailako maskuri minbizia: minbizi-zelulek maskuriko minbizi-zelula normalak antzematen dituzte.
- Goi mailako maskuri minbizia: minbizi-zelulak ez dira maskuriaren minbizi-zelula normaltzat hartzen.
Oro har, goi-mailako maskuri-minbiziek oldarkorragoa izaten dute eta, ondorioz, gaixotasun txikiko minbizi-minbizi baino tratatzeko zailagoa.
Irudi probak
Imaging probak ere behar dira maskuri minbizia diagnostikatzeko.
CT edo MRI eskaneatzea
CT urogram bat giltzurrunak, ureterrak eta maskuriak ebaluatzeko erabiltzen den irudi bidezko proba da. Balbula tumoreari buruzko informazio baliagarria eman dezake, hala nola, tamaina, forma eta kokapena, minbizia maskulinotzat kanpora zabaldu den ala ez.
MRI urogram bat ere baliagarria izan daiteke, informazio gehigarria eskainiz CT eskaneatzeaz. Kontraste kolorea alergia duten pertsonei ere erabiltzen zaie, CT azterketa batean erabiltzen dena, baina ez MRI bat.
Beste irudi probak
Batzuetan beste irudi-probak antolatzen dira, batez ere CT edo MRI bilaketak ez badira.
- Barnograma pyelogram bat edo IVPa, koloratzaile bat pertsona baten ildoan injektatzen den prozedura da eta, ondoren, gernu-traktuko sistemaren izpi bat hartzen da. (Giltzurrun eta maskuriko ultrasonido batek ez du kontraste kolorerik edo erradiaziorik eskatzen, soinu-uhinak irudiak emateko erabiltzen baitu).
- Bularreko izpi bat gertatzen da minbizia biriketan zabaldu den zehazteko.
- Hezur eskaneatzea eskuz egin daiteke maskuri minbizia duen pertsona batek hezur-mina badu.
eszenaratzea
Zure tumorearen kalifikazioa gain, zure medikuak ere zehaztuko du etapa, minbizia zabaldu den arte. Oro har, zure tumorearen eszenaratzea eta kalifikazioa funtsezkoak dira zure maskuriko minbizia nola tratatzen den eta berreskuratzeko aukera.
Pertsona baten maskuriko minbiziaren klinikan, oro har, hiru gauza dira:
- Biopsia / TURBT emaitzak
- Azterketa fisikoa egiten duen medikua anestesia pean (TURBT egiten denean)
- Imaging ikasketak
0 etapa 0 maskuriko minbizia da eta minbizia ez da maskuriaren barruko estaldura zabaldu. IV. Etapa etapa aurreratuena da eta minbizia pelbisa, sabelaldea, hurbileko linfodoak eta / edo gorputz urruneko guneak zabaldu ditu.
Maskuliniko minbizia duen medikuak hiru letrak erabiliko ditu (gutunen ondorengo zenbakiekin batera) pertsonaren eszenatokia deskribatzeko:
- Tumore T: Ezaugarri honek maskuriko tumorearen neurria handitzen du. Adibidez, maskuriaren horma muskularra hazi den ala ez.
- N Nodoak: Ezaugarri honek minbizia edozein hurbileko linfozentrietara hedatzen den deskribatzen du.
- Metastasiaren M: Ezaugarri honek minbizia gorputzaren beste ataletara hedatzen den ala ez adierazten du, gibela, hezurrak edo birikak.
Letra hauetakoren ondoren zenbakiak handiagoak dira, minbiziarengandik urrunago dago eta zailagoa da tratatzea.
> Iturriak:
> American Cancer Society. Saiakuntzak maskuriko minbizia izateko. 2016ko maiatzean.
> Chang et al. Masa ez-muskularreko minbizi inbaditzailearen diagnostikoa eta tratamendua: AUA / SUO gidaliburua. J Urol. Oct 2016; 196 (4): 1021-9.
> Chou R et al. Maskuliniko minbizia diagnostikatzeko biomarkagailu urinale: berrikuspen sistematikoa eta metaanalisia. Ann Intern Med . 2015 Dec 15; 163 (12): 922-31.
> Lotan Y, Choueiri TK. Gaixoaren hezkuntza: maskuri minbizia diagnostikatzea eta eszenaratzea (Basics Beyond). In: UpToDate, Lerner SP (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> NE potentzia, Izawa J. Maskako minbizia ez muskularra inbaditzaileen jarraibideen konparazioa (EAU, CUA, AUA, NCCN, NICE). Bl minbizia. 2016: 2 (1): 27-36.