Minbizia duten metastasien definizioa eta garrantzia
Zer esan nahi du metastasi hitza? Nola sor ditzakete minbizi gorputzeko beste eskualde batzuetara, zergatik hedatzen dira (tumore onberak kontrastea) eta zein metastasi gune arruntenak dira?
Metastasiaren definizioa
Metastasi bat definitzen da minbizi-zelulen hedapena, lehen kokapenetik (minbizia hasi zen organoa) gorputzeko beste eskualde batera.
Modu horretan zabaldutako minbizia minbizi metastasia deritzo.
Metastasia minbizia da minbizia hasi zen gunean oinarrituta. Adibidez, biriketako minbizia hezurretara zabaltzen bada, ez litzateke "hezur-minbizia" deituko, baizik eta "biriketako minbiziaren metastasia hezurretara". Kasu honetan, zelula metastasikoak mikroskopioaren azpian daudenean biriketako minbizia izango lukete zelulak, ez hezur-zelulak.
Minbizi batzuk metastatikoak dira diagnostikoaren unean, beste batzuk metastasia bihurtzen dira minbizia aurrera egin eta gero. Minbizia desagertuta dagoenean (edo, gutxienez, bilaketak detektatu ezin ditu) eta, gero, jatorrizko minbiziatik kanpoko gune batean berriz erabiltzeak "urruneko errepikapena" deritzo. Kanporako minbizietan metastasizatutako tumore bat izaten da etapa 4.
Metastasien garrantzia
Metastasizatzeko gaitasuna tumore gaiztoak (ez minbiziarrak) tumore gaiztoak (minbizi) bereizten ditu.
Tumore onu batzuk nahiko handiak izan daitezke eta arazo larriak sor ditzakete, batez ere garunean bezala espazio itxi batean. Hala ere, tumore horiek ez dira gorputzeko beste eskualdeetara zabaldu.
Metastasiak minbizia duten heriotzen% 90aren erantzulea da, eta, beraz, metastasia tratatzeko bi modu daude, eta, horregatik, hedapen hori lehenbailehen gertatzea saihestuko dugu.
Nola egiten dute minbizi metastasizatzea?
Minbizi-zelulak zelula arruntetatik datoz modu ezberdinetan , horietako bat minbizi-zelulak zeluletatik kanpoko zeluletatik bereizteko gai da, beste ehunen inbaditzeko eta hedatzeko. Zelula normalak atxikimendu molekulak egiten dituzte , kola bezalakoak, antzeko zelulak biltzen dituztenak. Minbizi-zelulek ez dute atxikimendu molekula horiek askatzen eta bidaiatzen uzten. Beste alde bat da zelula normalek beste zelula batzuekin komunikatzen dituztela, esate baterako, haien mugak gogoraraziz. Minbiziaren zelulak komunikazio seinale horiek alde batera utzi ditu. Minbizi zelula bat "solteak" eta mugikorrak direnean, bidaiatzeko gai da. Hainbat modu daude minbizi zelulak zabalduz :
- Lokalean (eskualdeka): tumore onberak hazten direnean masa sendo gisa egiten dute, haiek dituzten muga argi bat badago. Aitzitik, minbizi-zelulek inbaditzen dituzte inguruko ehunak modu inbasiboan tentakuluak ager daitezkeen moduan. Izan ere, izena jatorria den beste ehunen artean minbizi-luzapena bezalakoa da; Minbizia gripearengandik eratorritakoa da.
- Odolean zehar: minbizi-zelulak odolean sartzen uzteko eta gorputzeko beste eskualdeetara bidaiatzeko aukera ematen du.
- Sistema linfatikotik: sistema linfatikoa beste sarea da, minbizi zelulak bidaiatzeko.
Biriketako minbiziaren bidez: goiko metastasiaren metodoez gain, azken ikerketek biriketako minbizia biriken bidezko airearen bidez zabaltzen dute (metastasi aerogenoa), eta are garrantzitsuagoa izan daiteke odolaren metastasia baino biriketako adenokarcinoma duten pertsonak.
Minbizia zabaldu ondoren, beste urrats batzuk behar dira minbiziaren zelulak hazten jarraitzeko. Beharrezkoa da odol berria eratzea, tumore berria elikatzeko, angiogenesiaren deritzon prozesua.
Angiogenesiaren inhibitzaileek egindako medikamenduek prozesu hori eteteko lan egiten dute, tumoreak eremu berrietan ezartzeko zailak baitira.
Non egiten dute minbizia?
Minbizi gehienek gorputzeko edozein eskualdeetara hedatzeko gaitasuna dute, baina metastasi gune batzuk beste batzuk baino ohikoagoak dira.
Metastasiaren guneak, oro har, eta minbizi mota ohikoenak biltzen ditu:
- Metastasiaren gune ohikoenak, besteak beste, hezurrak, gibela eta birikak dira.
- Bularreko minbiziaren metastasizatzeko guneak ohikoenak hezurrak, garunak, gibela eta birikak dira.
- Biriketako minbizia hedatzeko gune arruntenak adrenaleko guruinek, hezurrak, garunak, gibela eta beste biriketan daude.
- Koloneko minbizia metastasizatzeko guneak ohikoenak dira gibela, birikak eta peritonoa.
- Prostatako minbizia zabaltzen duten guneak ohikoenak dira adrenaleko guruinak, hezurrak, gibela eta birikak.
Metastasien sintomak
Minbizia metastasia duten sintomak tumoreen presentziarekin lotutakoak izan daitezke, minbizia zabaldu den gorputz jakin batean, baita sintoma ez-espezifikoak ere, hala nola, pisu galera desegokiak eta nekea. Sintoma batzuk honako hauek izan daitezke:
- Biriketako metastasiek eztul iraunkorra, arnasa murrizteko edo bularretako mina eragin dezakete.
- Brain metastases buruko mina, ikusmen-galera, seizures, numbness edo ahulak edo hankak, eta oreka galera sor ditzake.
- Hezur-metastasia eragin dezake hezur-muineko eskualdean dagoen mina, baita odoleko kaltzio maila altua ere (malignancy-ren hiperkalemia). Hezur batean minbizia dagoenean haustura handiagoa izan daiteke eta lehenengo seinale hezur-metastasia haustura patologikoa izan daiteke (tumore batek kaltetutako hezur baten haustura.) Bizkarrezurra zabaltzen denean, bizkarrezur-konpresio bat sor dezake hanken eta kolonaren edo maskuriaren disfuntzioaren ondorioz.
- Gibeleko metastasiak izterrak sor ditzake (larruazalaren kolorea, horia), bloating, sabeleko mina eta pisu galera.
- Adrenaleko guruinaren metastasiak asintomatikoki baina garrantzitsuak dira tratamenduari dagokionez.
Minbizia Metastasia tratatzea
Minbizia metastasia tratatzeko lehen tumorearen kokapena araberakoa izango da. Minbizia metastasia ez da normalean sendatzen, baina tratagarria da. Medikazio berriagoak, hala nola, terapia zuzenduak eta immunoterapia , minbizi metastasia duten pertsonen biziraupen tasak hobetzea eta entsegu klinikoetan ikertzen ari diren hainbat botika aztertzen ari dira minbizia metastasia tratamenduaren hobekuntza gehiago gerturatzeko.
Metastasia arlo batzuk, ordea, tratatzeko zailagoak dira. Odoleko burmuineko hesiaren inguruko sare sendo konplexu baten ondorioz, nerbio-sistema zentralean sarbidea izateko toxinak saihesteko hesi bat dago, kimioterapia-farmako askok eta zenbait terapia-helburuek ezin dute garuneko metastasia-eremuetara iritsi. . Azterketak garatzen ari diren botika berriak bilatzen ari dira, metastasia horiek tratatzeko beste metodo batzuk ere bai.
Metastasia (oligometastasiak, metastasia, kirurgia edo erradiazioarekin metastasiaren inguruko zenbait gune edo metastasi bakarrarekin) biziraupena hobetu dezake. Metastasectomy deritzo metastasiaren kentzea deskribatzeko eta minbizi mota batzuei minbizia izateko, metastasia gutxi batzuk izan daitezke garunean, gibelean edo biriketan.
> Iturriak:
> American Cancer Society. Zer da metastasia? Eguneratua 12/15/16. http://www.cancer.org/treatment/understandingyourdiagnosis/bonemetastasis/bone-metastasis-what-is-bone-mets
> Gaikwad, C. et al. Metastasien Aeroogenoak: Biriketako Adenokarcinoma Diagnostikoan eta Kudeaketan Potential Game Changer. American Journal of Roentgenology . 2014. 203 (6): 570-82.
> Minbiziaren Institutu Nazionala. Metastatic Cancer. Eguneratua 02/06/17. https://www.cancer.gov/types/metastatic-cancer