Mononukosia infekziosoak (mono) diagnostikatzea sintomak, aurkikuntza fisikoan egindako aurkikuntzetan eta odol-saiakuntzetan oinarritzen da normalean. Mono Epstein-Barr birusaren (EBV) edo antzeko birusek eragiten dute normalean, baina ez dute estutu eta beste zenbait baldintza baztertu behar. Gaixotasunen Kontrolerako Zentroak (CDC) jada monospotaren proba gomendatzen ez den bitartean, jarraibide ugari jarraitzen dute monoaren kausa identifikatzeko.
Auto-Checks
Seguruenik ez duzu berehala susmatuko zuk edo zure seme-alaba monoak, sintoma goiztiarrak hotza, gripea edo strep eztarria bezalakoak direlako. Medikuei bidaltzeko moduko sintomak lepoan linfodoak puztuta daude, hamar egun luze baino gehiago iraun duten amigdaloak, sukarrak eta gorputz-adarrak.
Hotzek eta beste infekzio biriko batzuek zortzi egunen buruan hobetzen dute, beraz, 10 eguneko puntua adierazle ona da gaixotasun auto-konpontze horri aurre egiteko. Sintomak epelak izan daitezke haurtxoetan eta ume txikietan.
Garrantzitsua da monoaren auto-diagnostikarik ez izatea, tratamendu-mota desberdinak behar dituzten gaixotasunen sintomak izan daitezkeelako. Sintomak kronologikoki nabaritu behar zenuke, zuk edo zure seme-alabak lehenik gaixorik sentitu, sintomak garatu eta iraun duen bitartean. Honek zure medikuak diagnostikoa egin dezake sintomak ez badira egunez egunean 10.
Zure medikuak berehala ikusi beharko zenuke monoaren sintoma larriekin. Horien artean, sukarra handia (101,5 gradu edo gehiago), sabelaldea mingarria, eztarri larria edo amigdaloak, arnasketa edo irensteko zailtasuna, gorputz ahulak edo buruhauste larria. Hauek monoak izan litezke, baina beste baldintza eta konplikazio batzuek ere zor ditzake.
Labs and Tests
Zure medikuak zure sintomak eta zure adina aztertuko ditu (EBVk infektatuta dauden pertsonak mono garatzea litekeena da nerabeak edo gazteak direnean). Ebaluazio fisikoa egingo du non eztarriko atzealdean kokatuko diren (petechiae), zure lepoa eta beste eremu batzuetan lotailuak nolakoak izan ditzakezun, eta zure birikak entzuteko.
Zure medikuak odol-kopuru osoa (CBC) eta antibody proba bat eskatuko du normalean. Eztarri mingarria baduzu, litekeena da strep test azkarra egitea. Haurdun dauden emakumeetan, antigorputz probak handiagoak egin daitezke haurdunaldian eragina duten EBVak baino.
CBC
Monoak badituzu, zure CBC normalean ohiko hipertentsio linfozitoak (linfocitosis izenez ezagunak) baino gehiagoko odol zuriak (WBC) erakusten ditu. Linfozito horiek itxura atipikoa ere izango dute mediku teknologiak mikroskopioaren azpian odola aztertzen duenean. Linfokitoak gorputzaren immunitate-sistemaren zati dira, eta naturala da infekzio mota batzuetan zehar altxatu ahal izateko. Zelulak zuri zelulen beste neutrofilo batzuk ere izan ditzakezu, eta ohiko plaquetarioen zenbaketa baino txikiagoa izan dezakezue.
Antikristalagintza
Zure odola antigorputzetan laborategian azter daiteke, nahiz eta proba hau ez da oso beharrezkoa mononucleosis infekziosoen diagnostikorako. Antigorputzak zure sistema immunologikoak sortzen ditu birusa edo beste organismo batzuek infekzioa ekiditeko, zure sistemak mehatxua dela uste baitu.
Monospot (antibody test heterófilo ) diagnostiko monoikoa egiteko ohikoena den proba zaharra da. Mono sintomekin batera monospot test positiboa mononukosia infekziosoaren diagnostikoa baieztatzen laguntzen du. Hala ere, CDCk dio monospot proba dagoeneko ez dela gomendatzen emaitza zehaztugabeak sortzen dituelako.
Monospot probak positiboak izan daitezke% 10etik% 15era, batez ere gaixotasunaren hasieran. Azterketa faltsu negatibo bat lortzeko 25 puntu inguruko probabilitatea lortzen duzu sintoma agerraldiaren lehenengo astean probatzen baduzu. Hori gerta daiteke medikuarengana hurbiltzea itxaroten baduzu ere, antigorputz heterofiloak azkar gutxitzen baitute lau aste inguru kutsatuta. Gainera, EBV baino beste monoa baduzu, adibidez, CMV, monospotak ez du detektatuko.
Zure monospot proba negatiboa bada, baina mono sintoma guztiak badituzu, zure medikuak frogatu egingo du proba gehiago antibody probak egin aurretik. Azterketa horiek egin daitezke gaixotasunaren sintomak mononukleotikoak ez badira edo lau aste baino gehiagotan gaixo egon badira. Zitomegalovirus edo Toxoplasma antigorputzek probatu dezakete. EBVren azterketa zehatzagoak honakoak dira:
- Birusa kapsidaren antigeno (VCA)
- Antigeno goiztiarra (EA)
- EBV antigeno nuklearra (EBNA) probak
Diagnostiko diferentziala
Monoetan ikusitako eztarriko mina, sukarra eta puztuta guruinak narritako eztarriko sintomak bezalakoak dira. Azterketa azkar bat edo eztarriko kulturak bereizteko lagungarriak izan daitezke. Strep eztarria normalean azkar erantzuten die antibiotikoei, monoarengan eraginik ez duten bitartean.
Influenza ere imitatzen mono sintomak batzuk, baina normalean ez ekoizten lepoko guruin puztuta. Influenza normalean hobea lortuko da bi aste baino gutxiagoan.
Monoen antzeko sintomak Epstein-Barr birusaren beste infekzioetan ikus daitezke. Sintoma horiek sor ditzaketen beste eragileek cytomegalovirus (CMV), adenovirus, giza immunodefekzioko birusa (GIB), rubella, hepatitis A, giza herpesvirus-6 eta Toxoplasma gondii parasitoaren artean daude .
Gaixotasuna agente horietako batzuekin, batez ere CMV eta Toxoplasma gondii , mononukleosi infekziosoa izendatu daiteke edo mono-antzeko gaixotasuna deitzen zaio. EBV monoarekin gertatzen den bezala, tratamendu solidarioa bakarrik gomendatzen da. Hala eta guztiz ere, gaixotasun horiek haurdunaldia zaildu dezakete, beraz, gaixotasunaren kausa identifikatzeko proba gehiago mamás-to-be gomendatzen dira.
Mediku batek monospot test bat erabiltzen badu, gaixoak hepatitisa, leuzemia, linfoma, rubella, lupus eritematosoa sistemikoa eta toxoplasmosia barne hartzen ditu. Medikuak gaixoaren sintomak eta bestelako probak erabili behar ditu baldintza horien artean bereizteko.
Iturria:
> Aronson MD, Auwaerter PG. Helduen eta nerabeen mononukosia infekziosoa. Eguneratuta. http://www.uptodate.com.
> Epstein-Barr Virus eta Mononucleosis infekziosoa. CDC. https://www.cdc.gov/epstein-barr/laboratory-testing.html
> Chernecky, CC & Berger, BJ. (2013). Laborategiko Proba eta Diagnosi Prozedurak. 6. ed. Philadelphia: WB Saunders.
> White J. Mononucleosis Syndromes. Gaixotasun infekziosoak aholkularia. https://www.infectiousdiseaseadvisor.com/infectious-diseases/mononucleosis-syndromes/article/609813/.