Lupus hainbat forma hartzen dituen gaixotasun autoimmune bat da, hau da, lupus eritematoso sistemikoa (SLE) bat da. Lupus gorputzaren edozein ataletan eragina izan dezake, baina larruazala, artikulazioak, bihotza, birikak, odol zelulak, giltzurrunak eta burmuina eraso egiten ditu. 1.5 milioi amerikarrek lupus mota batzuk dituzte, Amerikako Lupus Fundazioaren arabera, urtean 16.000 gutxi gorabehera diagnostikatuta.
Edonork edonork gaixotasuna eskuratu dezake, nahiz eta lupus gehienak 15 eta 45 urte bitarteko emakumeak izan.
Immunitate sistema
Normalean, gure sistema immunologikoak gure gorputza babesten du mikrobioen inbaditzaileen aurka, birusak eta bakterioak bezalakoak. Gaixotasun autoimmunearekin, normaltasunez babes-sistema immunologikoa gaizki funtzionatzen du eta gorputza erasotzen hasten da.
Hori gertatzen denean, hantura (lupusaren ezaugarri nagusia), mina eta ehunen kaltea bizi daitezke. Hanturak, berez, mina, beroa, gorria, hantura eta funtzio galtzea eragiten du, barrutik (organo jakin batzuk), kanpotik (nagusiki azala) edo biak.
Lupus bezalako gaixotasun autoimmuneak zaila izan daiteke diagnostikatzeko eta bereizteko.
Lupus motak
Badira lau motako lupak gorputzaren atal ezberdinetan eragiten dutenak. Nahiz eta lupus mota bereko beste pertsona bat izan, zure sintomak ez du nahitaez berdina izango, gaixotasuna oso banan-banakoa baita.
Lupus Erythematosus sistemikoa (SLE)
Lupus forma ohikoena lupus eritematosoa sistemikoa da (SLE), gorputzaren zati askotan eragina izan dezakeena, artikulazioetan, azalean, odoletan eta organoetan. Mota honek gaixotasuna duten pertsonen% 70 inguru eragiten du eta normalean "lupus" aipatzen direnean aipatzen da.
Gaixotasun larrikoei esker, sarritan giltzurrunetako urteak, muturreko nekea, artikulazio mingarriak edo puztutak edo errukiak sor ditzake erizainak edo medikuak SLE diagnostikatzeko gai izan ez den inoiz. Sintoma horiek behin eta berriro joaten dira, eta epelak eta larriak izaten dituzte.
SLE sarritan diagnostikatu da antigorputz antigorputz odolaren aurkako (ANA) bidez , zure gorputzaren ehunak eta zelulak eraso egiten dieten autoantibodoak identifikatzen dituena. ANA positiboak ez du esan nahi lupusak esan nahi duenik, baizik eta emaitza hori lupusaren diagnostiko baten zati bat da, sintomak, azterketa fisikoa eta beste laborategi probak.
Droga-induced Lupus
Droga-induzitutako lupioak antzeko sintomekin lotzen dira, baina droga-mota jakin batzuek eragindakoak dira, normalean denbora luzez hartutakoak. Droga-induzitutako lupusa behin betiko itzulgarria da droga eten egin eta gero, sintomak normalean sei hilabetean irauten du. Lupus kasuen ehuneko 10 inguru da mota honetakoa.
Droga asko ezagutzen dira gaixotasun horren forma hori eragiteko, baina hainbat arrazoi nagusiak dira. Antiinflamatorioak, antigabektoratzaileak edo gaixotasun kronikoak, tiroideo gaixotasuna, hipertentsioa (hipertentsio arteriala) eta nahaste neuropsikiatrikoak tratatzeko erabiltzen diren drogak dira batez ere.
Droga-induzitutako lupusaren erruak batez ere, hiru drogak hauek dira:
- procainamide - bihotzeko arrhythmias tratatzeko erabiltzen da
- hidralazina - hipertentsioa tratatzeko erabiltzen da
- Tuberkulosia tratatzeko erabilitako isoniazida da
Larruazal artifiziala
Batzuek lupusaren larruazaleko manifestazioak baino ez dituzte eta larruazaleko lupusak dira, lupus mota bereizi bat, lupusen ehuneko 10 inguruan soilik. Hala eta guztiz ere, larruazaleko lesio larriak ere agertzen dira SLE-rekin diagnostikatutako pertsonen bi herenean.
Lupusaren beste forma batzuekin gertatzen den bezala, zure gorputza larruazal arrunta erasotzen duen kasu bat da. Inprimaki honen kausa zehatza ezezaguna da, nahiz eta emakumeek gehiago izan litekeena eta familiakoa izatea.
Zigarrotxoa erretzea eta eguzki-argia baldintza areagotu egiten da.
Badira, oro har, hiru larruazaleko lupus motak, besteak beste:
- Larruazal kronikoa ( lupus discoidala ): Lupus diskoan, larruazal kroniko lupusaren forma ohikoena, hanturazko hanturak zure aurpegian, belarrietan, scalpetan eta beste gorputz eremuetan garatzen dira. Lesio hauskorrak edo scalyak izan daitezke eta sarritan scar. Normalean ez dute minik edo itch egiten. Paziente batzuek lesioak eta scalp-ak kutsatzen dituztela ohartarazten dute ilea berregokitzeko. Lupus diskoan agertzen diren pertsona gehienek ez dute SLErik. Izan ere, lupus diskurtsoa ohikoa da gizonezkoetan emakumeek baino.
- Subagudo cutaneous : Azaleko larruazaleko lupusaren larruazaleko sintomak epelak izaten dira normalean. Baldintza hori duten pertsonek, lupusak ere badira, plaka gorrixka-morea dutenak, larruazaleko lesioak berdindu eta altxatzen dira. Plaka horiek 5 mm-tik 20 mm-ra bitartekoak izan ohi dira bakarrik edo taldeetan eta normalean, enborra agertzen da, goiko bularra eta atzekoa barne. SLE duten pertsonen% 10 inguru larruazaleko lupus subacutea du. Zenbait sendagai ere lupus azpikutea eragin dezake.
- Larruazal akutua: hau da zure SLE aktiboa den larruazaleko erlantz mota. Lupus akutua duten lupioekin lotutako lesioak aurpegian larru gorriz apainduta dauden eremuetan agertzen dira, eguzkiaren gogora ekartzen dutenak. Lesioak hauek besoetan, hanketan eta gorputzean agertzen dira eta fotosensiboak dira. Lesioak larruazala kolpeka ditzake arren, ez dira scar. Lesioak erlantz edo eguzki esposizioaren ondoren agertu ohi dira.
Kontuan izan bai larruazaleko lupus kronikoa / diskoa eta azpikutxa modu independentean gerta daitezkeela edo SLE adierazpenak izan daitezkeela, baina larruazaleko lupus akutua ez da SLE kanpotik gertatzen.
Lupus neonatalea
Haurdunaldiko lupioa fetus edo jaioberriaren inguruko lupusaren forma arraroa da. Ez da egia lupusa: amaren autoantibodoak umetan utero direnean gertatzen da. Autoantibodien haurrei azala, bihotza eta odolean eragina izan dezakete. Zorionez, lupus jaioberrien ondoren jaiotako haurrenak ez dira SLE garatzeko arriskua handiagoa izango bizitzan.
Ugaztunen lupus haurtxo askok larruazaleko erupzioak izaten dituzte jaiotzean. Gainerakoak normalean bi edo bost hilabetetan iraungo du. Sun esposizioak agerraldia ekartzen du.
Errukiak, batez beste, sei hilabete edo gutxiagorekin desagertu egingo dira, amaren autoantibodoak desagertzearen ondorioz. Larruazaleko lesioen tratamendua normalean ez da hausturak larritasuna arintzeko lagungarri diren ukenduak baino.
Arraroa bada ere, amaren haurtxo batzuek lupusarekin bihotz-baldintza iraunkor bat sor dezakete, taupada-markagailu baten bidez tratatzeko. Anomaliak haurdunaldiaren 18. astearen hasieran antzematen dira.
Haurtzaroko Lupus
Haurtzaroan lupusak 5.000 eta 10.000 haurrek eragiten die 5.000 urtetik beherako haurren artean Estatu Batuetan. Gehienetan 11 eta 15 urte bitarteko diagnostikatzen da. Adin guztietako haurrek lupus izan dezakete, ordea, eta lupus edozein arraza edo etnia seme-alabak greba daitezke.
Lupusek modu berean haurrengan eragiten die haurrentzat modu horretan, pertsona bakoitzak modu desberdinean esaten du, nahiz eta organoen inplikazio gehiago izan. Haurrek sarritan gaixotu egin behar izaten dute noizean behin diagnostikatzen direnean.
Seme-alabak sintomak helduen sintoma antzekoak dira, horietako gehienak nekeak eta zorabioak dira. Gaixotasun larrien sintomak honako hauek dira: sukarra, tximeleta rash, eta giltzurrunaren inplikazioa. Kasu gehienak behar bezala diagnostikatu dira ANA odol-proba diagnostiko probetan sartzen direnean.
Tratamendua haurrentzat oldarkorragoa izan behar da, baina medikuei ere aurre egin behar zaie botiken epe luzeko efektuak, prednisona bezalako corticosteroids bereziki. Haur gehienek haurtzaro arrunta izaten dute tratamendu eta arreta egokiarekin.
Sintomak
Lupusen sintoma kroniko eta goiztiarrek zenbait gaixotasunen sintoma imitatzen dute, diagnostiko okerra ekar dezake. Hasierako sintomak askotan sartzen dira:
- Fever
- Maiz, edo ondoeza orokorra
- Joint mina
- Muskulu-mina
- nekea
Normalean, ez dira sintomak sendatzen dituzten beste seinale iradokitzaile batzuekin batera, lupusaren bideak behera egiten dutenean. Seinale horiek, besteak beste, hauek dira:
- Larruazaleko ultzerak, lesioak eta rashes, gehienak malar rash, normalean izeneko tximeleta rash
- anemia
- Burdinaren gabezia
- Gaixotasun kardiobaskularrak, hala nola, pericarditis, miokarditis eta endokarditis
- Pleuritisa eta beste biriketako hantura
- Gaixotasun kardiobaskularrak, hematuria mingarria edo proteinuria (odol edo proteina zure gernuan barne)
- Epilepsia
Causes
Lupus ikertzaile medikoei misterio erlatiboa izaten jarraitzen du. Gaixotasunaren kausa zehatza ezezaguna izaten jarraitzen du, eta asko eztabaidatzen dira lupus gaixotasun bat edo antzeko gaixotasun batzuen konbinazioa.
Alabaina, lupusak garatzen dituen modurik eraginkorrenen adostasuna honako hau da:
- Genetika (zure gurasoen ondarea)
- Ingurugiroaren abiarazleak (botika, estresa, infekzioak eta / edo eguzki-argia esposizioarengatik)
- Droga-erreakzioa (droga-induced lupus kasuan)
diagnostikoa
Zure medikuak susmatzen badu lupus eritematosoa edo lupus eritematosoa sistemarekin konbinatuta badago, hainbat faktore kontuan hartu behar dira, besteak beste:
- Azterketa fisikoaren aurkikuntzak
- Laborategiko aurkikuntzak
- Antizikako probak
- Ehunen biopsia
- Zuzen immunofluoreszentzia
Azken finean, sintomak zabala delako, zure medikuak lupus diagnostikatzeko erronka izan daiteke, eta jende gehienak lehenengo diagnostikatzen dira bost urte lehenago sintomak garatzen. Horrela, lupusaren diagnostikoarekin koherenteak diren sintomak egon litezkeela sentitzen baduzu, ziurtatu zure medikuak bisitatu eta kezka hori adierazi.
Lupus dutenentzat pronostikoa askotan organoaren inplikazioa da. Beste era batera esanda, gaixotasunak organoei zuzendu behar zaizkio, azala eta artikulazioek baino? Nerbio-sistema zentralaren sintomak, organo-inplikazio nagusiak eta / edo giltzurrunetako gaixotasunak dituzten lupio-gaixoen biziraupena lupusarekin erlazionatutako azala eta / edo gaixotasun bakarra dutenak baino laburragoa da. Lupusarekin lotutako heriotza-kausa ohikoena immunosupresioaren ondorioz infekzioa da, gaixotasuna kudeatzeko erabiltzen diren botikaek eragindako infekzioa da, bereziki gaixotasunaren hasieran.
tratamendua
Gaur egun, lupusentzako sendabiderik ez dago. Tratamendua autoimmune erantzukizuna kontrolatzen du, hantura eta organoen kalteak mugatzen ditu eta sintomak arintzeko gai da:
- Droga-terapiak, antiinflamatorioak eta immunitate-sistemaren moduladoreak
- Bizimodua moderatzea, pisu galera eta eguzkiaren babesa barne
- Akupuntura (eta bestelako tratamendu alternatiboak)
- Terapia fisikoa
Minbizia duten paziente batzuentzat, lupus sintomak gaixotasun kroniko gisa kudeatzen dira, baina gaixotasuna oso larria eta are arriskutsua izan daiteke besteentzat. Gaixotasunak ez du bide arrunt bat jarraitzen, beraz lupus gaixoak sarritan inolako aurreikusten ez ditu (bengalak), eta, aldi berean, remission-ere tratamenduarekin.
aurre
Lupus mota guztietako erronka fisiko eta emozionalak sor ditzakezu, berriki diagnostikatu zauden bitartean. Zure gaixotasuna aurre egiteko ikastea denbora eta praktika hartzen du, eta zure gaixotasunari buruz zeure burua eta maitekorra trebatzea bezalako gauzak biltzen ditu, zaintzeko aski atseden hartzeko eta ondo jateko, zure ergelak nola kudeatzen ikasteko eta laguntza eskuratzeko.
> Iturriak:
> Femia AN. Lupo Erythematosus Jaioberrien eta Pediatriako. Medscape. Eguneratutako ekainaren 8a, 2016.
Amerikako Lupus Fundazioa. Lupus haurrentzako diagnostikoa. 2013ko abuztuaren 16a eguneratua.
Amerikako Lupus Fundazioa. Lupus gertaerak eta estatistikak.
> Sontheimer RD. Nola eragiten du lupusak azala? Amerikako Lupus Fundazioa. 2013ko uztailaren 12a eguneratua.